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肺隱球菌病該如何來治療呢

2017-06-15 15:38:24  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:很多的患者患上了由病菌引起的疾病,那么患者應該注意及時的進行相應的治療來保證患者的身體健康問題,尤其是很多的患者患上了肺隱球菌病的

很多的患者患上了由病菌引起的疾病,那么患者應該注意及時的進行相應的治療來保證患者的身體健康問題,尤其是很多的患者患上了肺隱球菌病的問題,尤其是患者要注意相應的治療避免出現(xiàn)病情惡化,那么肺隱球菌病該如何來治療呢?那么下面我為大家來介紹一下這個問題吧。

本病常在免疫功能降低時發(fā)病,故應消除各種誘發(fā)因素。早期局限性肺部肉芽腫或空間,可采用抗真菌藥物治療,必要時可手術切除。

對于單純有呼吸道隱 球菌寄生的慢阻肺病人,當沒有肺部受侵犯的證據(jù)時應定期隨訪。對胸片有肺實質受侵犯,呼吸道分泌物培養(yǎng)中分離出新型隱球菌的病人應給予積極的治療,防止發(fā) 生血源性播散。對于免疫功能低下的病人因病變極易由肺播散到中樞神經(jīng)系統(tǒng)所以既使其腦脊液檢查還是陰性結果,亦應極早開始系統(tǒng)治療。

治療中以兩性霉素B作為首選藥物,單用兩性霉素B時從小劑量開始每天0.1~0.25mg/kg,逐漸增加至每天1mg/kg,加入5%葡萄糖液中,滴注時間不少于6~8h,一個療程總劑量為1~2g。

國 外學者統(tǒng)計在艾滋病病人中有7%的人并發(fā)新型隱球菌的感染,在治療中多采用積極的抗真菌治療。選擇兩性霉素B和氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)的聯(lián)合應用。兩性 霉素B:0.3mg/(kg·d),氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)100mg/(kg·d)(分四次口服)。平均4~6周即可見到臨床效果。對于兩性霉素B的 肝、腎毒性及可能引發(fā)的血管炎,氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)引起的骨髓抑制和腹瀉造成的電解質紊亂,應給予認真的監(jiān)測。出現(xiàn)毒副反應的病人應被減少藥物劑 量。對于不能耐受兩性霉素B和氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)的病人,推薦選用靜脈滴注氟康唑(大扶康),首日劑量400mg,以后每天200mg。其可有效的 進入腦脊液。

對臨床癥狀較輕而有隱球菌感染證據(jù)的病人可以采用口服氟康唑或伊曲康唑。因伊曲康唑在腦脊液內濃度較低,一般作為維持治療,每天400mg用藥1~47個月(平均12個月),復發(fā)率為13%。用藥時間長短取決于隱球菌培養(yǎng)及血清莢膜多糖抗原的陰轉情況。

以上就是我為大家介紹的這個問題的看法,如果患者患上了上述的問題,那么患者應該要注保證身體的健康的問題,避免因為上述的疾病導致患者出現(xiàn)嚴重的問題從而影響到患者的身體的健康的情況發(fā)生,那么最后?;颊吣軌蛟缛湛祻腿?。

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