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?肌溶解綜合癥的治療

2017-06-15 07:01:21  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:肌溶解綜合癥聽起來是一種比較麻煩的疾病,事實(shí)上,這種疾病帶給人的傷害是巨大的,而且在發(fā)展的過程中患者還會(huì)換上急性腎衰竭,是危機(jī)人們

肌溶解綜合癥聽起來是一種比較麻煩的疾病,事實(shí)上,這種疾病帶給人的傷害是巨大的,而且在發(fā)展的過程中患者還會(huì)換上急性腎衰竭,是危機(jī)人們生命的一種疾病,一旦患上這種疾病,患者就時(shí)刻都面臨著死亡,接下來我們就為大家詳細(xì)的介紹一下關(guān)于肌溶解綜合癥的治療辦法吧。

一般治療原則

(1)阻止進(jìn)一步肌肉損害 去除可逆性導(dǎo)致肌肉損害的因素,如間隙綜合征,采取的措施包括迅速去除受壓的肢體并轉(zhuǎn)移到醫(yī)院,使制動(dòng)的肢體放松,去掉抗休克衣等。

(2)糾正低血容量和腎臟缺血 一旦發(fā)生橫紋肌溶解則應(yīng)盡可能早期輸入大量液體,保證血容量及稀釋已經(jīng)到達(dá)腎臟的肌紅蛋白。

(3)促進(jìn)肌紅蛋白從腎臟排出 應(yīng)用碳酸氫鈉堿化尿液。甘露醇通過促進(jìn)肌紅蛋白里Fe2+的釋放,減少肌紅蛋白對(duì)腎小管的直接和間接毒性作用、潛在的血管擴(kuò)張作用,可提高腎血流,減少腎缺血狀態(tài);同時(shí)作為自由基清除劑,減輕自由基對(duì)腎臟的損害。

(4)血液凈化療法 橫紋肌溶解時(shí)肌酐、尿素氮及血K+的濃度迅速提高,早行持續(xù)性腎臟替代療法(CRRT)可以有效降低肌酐、尿素氮及血鉀濃度。肌紅蛋白的分子量為17 000,不能通過透析膜,血漿置換可以清除肌紅蛋白。以上治療可以縮短腎功能恢復(fù)時(shí)間,對(duì)橫紋肌溶解的治療起到重要的作用。另外,橫紋肌溶解時(shí)大量的炎癥介質(zhì)釋放,CRRT對(duì)清除炎癥介質(zhì)、避免其他臟器的繼發(fā)性損害具有重要意義。

擠壓傷現(xiàn)場(chǎng)急救及早期處理包括解除擠壓外力、妥善固定傷肢、抗休克、抗感染、堿化尿液等處置。需要指出的是,擠壓傷及擠壓綜合征的發(fā)生與肌肉缺血及筋膜腔內(nèi)壓力升高有關(guān),傷情較輕者一般可先制動(dòng)肢體,密切觀察。

上面的這些內(nèi)容就是關(guān)于肌溶解綜合癥的治療了,這種疾病很危險(xiǎn),所以如果出現(xiàn)不適的癥狀大家就要去醫(yī)院接受治療,現(xiàn)在針對(duì)這種疾病的治療辦法不少,患者一定要找到最適合自己的方式,保持良好的心態(tài),一定可以戰(zhàn)勝這種疾病,恢復(fù)健康。

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