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甲亢危象的處理原則

2017-06-14 11:49:25  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:甲亢危象是甲狀腺毒癥病情的極度增重并癥病情的極度增重并危及患者生命的嚴重合并癥,本病不常見,但病死率很高。高碘與甲狀腺功能亢進癥及

甲亢危象是甲狀腺毒癥病情的極度增重并癥病情的極度增重并危及患者生命的嚴重合并癥,本病不常見,但病死率很高。高碘與甲狀腺功能亢進癥及甲亢危象:自從補充碘劑預防地方性甲狀腺腫以來,不斷有碘致甲狀腺功能亢進的報道,碘缺乏地區(qū)的甲狀腺功能亢進藥物治療比富碘區(qū)更加容易,停藥后也不容易復發(fā)。那么,甲亢危象的臨床表現(xiàn)是什么?甲亢危象的處理原則是什么?

甲亢危象的臨床表現(xiàn)

甲亢原有癥狀急劇加重,突出表現(xiàn)為明顯的高代謝癥狀和過量的腎上腺素能反應,如發(fā)熱、心動過速且與體溫升高不成比例,常伴有神經(jīng)、循環(huán)、消化系統(tǒng)的嚴重功能紊亂。為便于識別,早期診斷,可分為危象前期和危象期。

甲亢危象的處理原則是什么

①充分阻斷甲狀腺激素合成,口服甲巰咪唑(他巴唑)每天60~100mg(甲狀腺手術(shù)后引起危象除外),分3~4次給。

②抑制已合成甲狀腺激素釋放,立即口服(鼻飼)盧戈氏碘液30滴,以后每6小??30~40滴;或碘化鈉1.0g溶于5%葡萄糖液500ml中靜滴,8~12小時1次。碘劑最好在用抗甲狀腺藥后1h后給,在緊急時也可同時給。

③阻斷甲狀腺激素對外周組織作用,可用β-受體阻滯劑,口服普萘洛爾(心得安)20~40mg每4小時1次;或靜注普萘洛爾(心得安)1mg,5min內(nèi)注射完,以后每小時靜滴5~10mg。也可口服胍乙啶,每天100~200mg,分3次給。

④糖皮質(zhì)激素治療,常用靜滴氫化可的松每天200~400mg,或地塞米松每天15~30mg。

⑤去除誘發(fā)因素,由感染引起的應積極抗感染治療。

⑥對癥處理和支持治療,高熱者降溫,必要時采用冬眠療法,吸氧,充分補充液體,恢復電解質(zhì)平衡。補充足夠葡萄糖及維生素。

⑦若經(jīng)上述處理24~48h后病情仍不好轉(zhuǎn),可考慮血液或腹膜透析,以迅速減低血循中甲狀腺激素水平。

甲亢危象是現(xiàn)在比較常見的一種疾病,要引起大家重視,許多甲亢危象的患者無力承擔自己的工作,給家庭及社會都造成了影響,在自己的心理上也有了陰影。發(fā)現(xiàn)甲亢危象的情況,要及時進行處理。甲亢危象的處理需要及時準確。

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