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星形腦細胞瘤的治療方法有哪些

2017-06-14 00:46:57  來源:360常識網   熱度:
導語:星形細胞腫瘤是指以星形膠質細胞所組成的腫瘤,是最常見的神經上皮性腫瘤。分Ⅰ~Ⅳ級。Ⅰ級者,在成人多在大腦白質浸潤生長,分為原漿型與

星形細胞腫瘤是指以星形膠質細胞所組成的腫瘤,是最常見的神經上皮性腫瘤。分Ⅰ~Ⅳ級。Ⅰ級者,在成人多在大腦白質浸潤生長,分為原漿型與纖維型兩類。星形細胞瘤可發(fā)生在中樞神經系統(tǒng)的任何部位,一般成人多見于大腦,兒童則多見于幕下。那么,星形腦細胞瘤現(xiàn)在也是有辦法醫(yī)治,給大家介紹幾種,以供參考。

1、西醫(yī)治療,星形細胞瘤的治療方案目前尚存在爭論。由于腫瘤生長緩慢,在患者出現(xiàn)癥狀前后的影像學上可長期無明顯改變,因此有作者認為對星形細胞瘤治療的目的是以改善患者神經系統(tǒng)癥狀為主,對長期無癥狀的患者可對其進行間隔期為3個月的影像學檢查隨訪。更有作者提出放療或是手術可加重癥狀,并且有時非但不能減緩腫瘤惡變的發(fā)生,甚至有促使腫瘤惡變的可能。

當患者出現(xiàn)明顯的神經系統(tǒng)癥狀或影像學檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤明顯增大,應積極治療。治療以手術為主,爭取做到腫瘤全切除。腫瘤范圍切除愈廣,對放療效果愈佳,且可減少易引起惡變的腫瘤細胞。腫瘤經常自皮質表面一直長向深部白質。在皮質處腫瘤常有清楚界限,而深部白質U纖維處腫瘤與正常組織界限不清。因此當深部腫瘤生長于丘腦、基底節(jié)、腦干等重要結構處,全切腫瘤可導致嚴重的神經功能損害,僅可予大部切除腫瘤。

2、預后,星形細胞瘤經手術和(或)放療后,預后尚佳。目前認為腫瘤的病理類型、手術切除程度、發(fā)病年齡、病程、臨床表現(xiàn)均可反應患者的預后。肥大細胞型星形細胞瘤患者預后較差,而病程長、年齡輕、腫瘤位于小腦、以癲癇為主要表現(xiàn)、無頭痛及性格改變、腫瘤全切除者,一般預后較佳。腫瘤全切者5年生存率可達80%,而部分切除腫瘤或行腫瘤活檢者5年生存率僅為45%~50%。對40歲以上腫瘤次全切除的患者,放療可獲得滿意效果。腫瘤復發(fā)預后不佳,約半數(shù)腫瘤復發(fā)后惡變,近1/3腫瘤復發(fā)后演變?yōu)槟z母細胞瘤。復發(fā)后腫瘤的快速生長常為死亡原因。

星形細胞瘤的術后放療仍有爭論,至今為止尚無設計合理的完整研究提示術后放療對患者預后的有效性。放療另可產生放射性不良反應。在尚未對放療有研究結論之前,對手術未能全切腫瘤的患者,術后應進行放療。瘤床放射劑量應達到54Gy。部分患者在行腫瘤活檢后行放療也可有較滿意的治療效果。對于星形腦細胞瘤當前不建議行化療。

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