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患上綠膿桿菌感染如何治療

2017-06-13 09:16:54  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:綠膿桿菌感染對于大家來說并不是非常的陌生,目前仍是世界范圍內的公共衛(wèi)生問題??刂凭G膿桿菌感染的主要措施是早期發(fā)現(xiàn)綠膿桿菌感染并給予

綠膿桿菌感染對于大家來說并不是非常的陌生,目前仍是世界范圍內的公共衛(wèi)生問題??刂凭G膿桿菌感染的主要措施是早期發(fā)現(xiàn)綠膿桿菌感染并給予及時治療?;忌暇G膿桿菌感染如何治療?

1.敗血癥 銅綠假單胞菌敗血癥多繼發(fā)于大面積燒傷、白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤、氣管切開、靜脈導管、心瓣膜置換術及各種嚴重慢性疾病等的過程中。本菌引起的敗血癥約占革蘭陰性桿菌敗血癥7%~18%,居第3 或第4 位,病死率則居首位。其臨床過程與其他革蘭陰性桿菌敗血癥相似,除早產兒及幼兒可不發(fā)熱外,病人可有弛張或稽留熱,常伴休克、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)或彌散性血管內凝血(DIC)等。皮膚可出現(xiàn)特征性壞疽性深膿皰,周圍環(huán)以紅斑,皮疹出現(xiàn)后48~72h,中心呈灰黑色壞疽或有潰瘍,小血管內有菌栓,將滲液涂片革蘭染色或培養(yǎng)易找到細菌。皮疹可發(fā)生于軀體任何部位,但多發(fā)于會陰、臀部或腋下,偶見于口腔黏膜,疾病晚期可出現(xiàn)肢端遷徙膿腫。

2.呼吸道感染 原發(fā)性銅綠假單胞菌肺炎少見,常繼發(fā)于宿主免疫功能受損后,尤其易發(fā)于原有肺部慢性病變基礎上,如慢性支氣管炎、支氣管擴張、氣管切開、應用人工呼吸機后,X 線表現(xiàn)為兩側散在支氣管肺炎伴結節(jié)狀滲出陰影,極少發(fā)生膿胸。繼發(fā)于敗血癥者病情危重,肺部可見小的肌性動脈或靜脈壞死所致的損傷,其類型相似于壞疽性紅斑,病死率極高。銅綠假單胞菌肺部慢性感染多發(fā)生于囊性纖維化的患者,常伴慢性咳嗽、咳痰以及進行性肺功能減退。

3.心內膜炎 常發(fā)生于原有心臟病基礎上,心臟手術、瓣膜置換術后,細菌常接種于傷口縫線上或補綴物上,也可發(fā)生在燒傷或有藥癮患者的正常心臟瓣膜上。病變可累及心臟各個瓣膜,但以三尖瓣為多見,贅生物累及左心瓣膜者,則預后較嚴重。相對與草綠色鏈球菌引起的心內膜炎,本病的藥物治愈率低,即便在敏感的抗菌藥物治療下治愈率仍不足30%,故應及早手術切除贅生物并置換病變瓣膜。

4.尿路感染 假單胞菌是醫(yī)院內泌尿道交叉感染的常見菌,占院內感染尿路分離菌的第二位,留置導尿管是截癱患者獲得感染的誘因。其他如神經原膀胱、尿路梗阻,慢性尿路感染長期應用抗菌治療亦易罹患假單胞菌感染。40%的銅綠假單胞菌敗血癥的原發(fā)病為尿路感染。

5.中樞神經系統(tǒng)感染 主要由銅綠假單胞菌引起。表現(xiàn)為腦膜炎或腦膿腫,常繼發(fā)于顱腦外傷、頭和頸部腫瘤手術以及腰穿術或腦室引流術后,亦可由耳、乳突、鼻竇感染擴散蔓延。粒細胞缺乏、嚴重燒傷則為銅綠假單胞菌敗血癥過程中遷徙至腦部的危險因素。臨床表現(xiàn)與其他細菌性中樞感染相同,但預后較差,病死率在60%以上。

6.骨關節(jié)感染 主要由于敗血癥的血行遷徙或來源于鄰近組織感染病灶,老年人復雜性尿路感染及泌尿生殖系手術或器械操作,可致多發(fā)性椎體骨髓炎。近年來報道,注射海洛因者常致頸椎骨髓炎。臨床過程無甚特殊,較少疼痛感,預后不良。

綠膿桿菌感染的危害想必大家都是了解甚深了,對于綠膿桿菌感染病因來說,主要是由病毒傳染引起的。針對綠膿桿菌感染病因,我們請有關專家為您詳細介紹下相關內容,希望能引起足夠的重視。

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