?重癥肺炎的臨床表現和治療
今天我們要探討的是重癥肺炎，它是由于呼吸系統受到病毒入侵后感染到肺部引起的肺部炎癥和一系列的呼吸系統、消化系統、神經系統等功能出現問題，那么它究竟有哪些臨床表現呢，同樣我們從這三個系統功能性缺失來說明，同時對于重癥肺部感染等治療，我們建議采用西醫(yī)來控制比較有效。
一、臨床表現
1、循環(huán)系統：可發(fā)生心肌炎，表現為面色蒼白、心音低鈍、嚴重者可聞奔馬律。重癥肺炎所表現的心率增快、呼吸增快、呼吸困難、煩躁不安和肝臟增大。 應與心力衰竭相鑒別，要進行綜合判斷。
2、神經系統：發(fā)生腦水腫時出現煩躁或嗜睡、意識障礙、驚厥、前囟隆起、球結膜水腫、瞳孔對光發(fā)射遲鈍或消失，呼吸節(jié)律不齊甚至呼吸停止。
3、消化系統：一般為食欲減退、嘔吐和腹瀉，發(fā)生中毒性腸麻痹時表現為嚴重腹脹、膈肌升高，加重了呼吸困難。聽診腸鳴音消失，重癥患兒還可嘔吐咖啡樣物，大便潛血陽性或柏油樣便。
二、西醫(yī)治療
1、治療原則控制肺部感染，改善通氣，及時治療各種嚴重的并發(fā)癥并防止各種并發(fā)癥相繼發(fā)生，對各種嚴重的癥狀及時作對癥治療。
2、一般治療合理使用抗生素、抗病毒藥以控制肺部感染。持續(xù)高熱可適當使用退熱藥及物理降溫，有超高熱者可采取人工冬眠療法。煩躁不安時可予苯巴比妥或水合氯醛等鎮(zhèn)靜劑。痰液粘稠不易排出者應濕化吸入氣，并使用祛痰劑。
3、并發(fā)中毒性腦病的治療積極治療原發(fā)病，對高熱、脫水、缺氧、血液生化改變(如低鈉血癥、酸中毒等)進行適當處理。對腦癥狀采取對癥治療，常用急救藥物有：①抗驚厥藥②抗腦水腫藥20%甘露醇每次每公斤5ml快速靜脈滴注，繼用速尿每次每公斤1mg靜脈注射或肌肉注射。③短期使用腎上腺皮質激素，有快速消炎和消水腫作用。
最后，關于肺炎的重癥表現和治療，我們重點還是如何通過藥物來控制肺部的感染問題，比如上面提到的抗生素等，總之，對于患者的體溫、痰阻塞、干咳等表現和變化我們都要及時關注，才能根據病情的發(fā)展針對性的作出治療和控制，而且對于嬰幼兒，要重點關注其呼吸通氣問題，避免窒息。
