?黃斑囊樣水腫的治療方法
眼睛是我們非常重要的器官,如果我們的眼睛出現(xiàn)了疾病,那么不但會(huì)影響到我們的容貌而且還會(huì)影響到我們的視覺(jué),給我們帶來(lái)了多方面的麻煩,我們的眼睛里面有一個(gè)區(qū)域被叫做是黃斑區(qū),黃斑區(qū)容易出現(xiàn)一些病癥,例如黃斑囊樣水腫,黃斑囊樣水腫會(huì)導(dǎo)致我們出現(xiàn)視覺(jué)的障礙,所以我們要了解黃斑囊樣水腫的治療方法。
黃斑囊樣水腫的治療,一般均應(yīng)治療原發(fā)疾病,眼內(nèi)炎癥引起的應(yīng)給以抗炎藥物,如視網(wǎng)膜血管炎、葡萄膜炎,可給大劑量的腎上腺皮質(zhì)激素。近年來(lái)曲安奈德作為一種長(zhǎng)效的糖皮質(zhì)激素越來(lái)越多地應(yīng)用于眼科臨床治療中,以玻璃體腔給藥的方式治療黃斑囊性水腫。非特異性的黃斑囊樣水腫,例如:視網(wǎng)膜中央或分支靜脈阻塞、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等,如果眼底熒光素血管造影證實(shí)有視網(wǎng)膜毛細(xì)血管的滲漏,而且病程已經(jīng)超過(guò)3個(gè)月以上,視力和病變沒(méi)有自行好轉(zhuǎn)的跡象,也可以考慮應(yīng)用激光作黃斑區(qū)格子樣光凝。黃斑區(qū)格子樣光凝最好采用黃色激光,如無(wú)黃色激光,也可使用綠色激光,最好不用藍(lán)色激光。因?yàn)辄S斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層中含有大量葉黃醇,它可吸收藍(lán)色光,可損害視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維,從而引起視功能受損。綠色光少量被吸收,黃色光則不吸收,因此黃色光對(duì)黃斑區(qū)最安全。
對(duì)于視網(wǎng)膜中央、分支靜脈阻塞、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等疾病進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝(PRP)時(shí),最好先行黃斑區(qū)格子樣光凝,1周后再行PRP,否則容易加重黃斑囊樣水腫。
少數(shù)非特異性、非炎性黃斑囊樣水腫,不宜使用糖皮質(zhì)激素,也不適宜使用激光治療,例如Irvine-Gass綜合征、特發(fā)性黃斑囊樣水腫,可給乙酰唑胺及吲哚美辛藥物口服。應(yīng)用乙酰唑胺治療黃斑囊樣水腫有較好的療效,乙酰唑胺以及其他碳酸酐酶抑制藥可以減輕各種原因引起的黃斑水腫。
吲哚美辛作為前列腺素抑制藥,可以作為預(yù)防黃斑囊樣水腫的藥物,減少血管性的黃斑囊樣水腫的發(fā)生。
近年來(lái)認(rèn)為玻璃體的牽引可能是糖尿病性黃斑囊樣水腫產(chǎn)生或加重的原因之一。有人比較了玻璃體后脫離與糖尿病性視網(wǎng)膜病變黃斑囊樣水腫的關(guān)系,有玻璃體后脫離的病人55%沒(méi)有發(fā)生黃斑囊樣水腫,僅20%伴有黃斑囊樣水腫。玻璃體后脫離者少發(fā)生黃斑囊樣水腫,提示玻璃體后脫離可能起到了防止黃斑發(fā)生水腫的作用。因此玻璃體切除并分離玻璃體后皮質(zhì),可能對(duì)黃斑囊樣水腫有一定的療效。國(guó)內(nèi)外已在臨床上使用玻璃體切除治療糖尿病黃斑水腫術(shù),但其療效尚有待更長(zhǎng)期的觀察。
在上面的文章里面我們介紹了眼睛對(duì)于人體的重要性,如果眼睛出現(xiàn)問(wèn)題將給我們的工作和生活帶來(lái)多方面的麻煩,黃斑囊樣水腫是眼睛病癥里面的一種,上文為我們?cè)敿?xì)介紹了黃斑囊樣水腫的治療方法。