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?肌無力綜合征的臨床表現(xiàn)

2017-06-12 19:18:59  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:可能有一些朋友聽說過肌無力綜合征這種疾病,不過真正了解肌無力綜合征的人應該不多,畢竟我們周邊很少有人患上肌無力綜合征這樣的疾病,肌

可能有一些朋友聽說過肌無力綜合征這種疾病,不過真正了解肌無力綜合征的人應該不多,畢竟我們周邊很少有人患上肌無力綜合征這樣的疾病,肌無力綜合征的出現(xiàn)容易危害到患者的身體,所以我們要多了解一些關于肌無力綜合征的信息,下文我們就給大家介紹一下肌無力綜合征的臨床表現(xiàn)。

(1) 多于50-70歲發(fā)病,男女之比5:1。通常亞急性起病,病程進展可不同,通常在發(fā)現(xiàn)腫瘤前數(shù)月至數(shù)年出現(xiàn)肌無力和易疲勞。患肌分布于MG不同,以四肢骨骼肌為主,軀干肌、骨盆帶及下肢肌、肩胛帶等癥狀尤其明顯,癥狀下肢重于上肢,近端重于遠端,表現(xiàn)鴨步或搖擺步態(tài)。常合并四肢腱反射減弱或消失,腱反射可在相應肌肉短期大力收縮后短暫恢復,合并癌性多發(fā)性神經(jīng)病(carcinomatious polyneuropathy)可出現(xiàn)腱反射消失,腫瘤可引起其他神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),如多發(fā)性肌炎、皮肌炎、多灶性白質腦病及小腦變性等。部分患者主訴肌痛,以股部肌肉明顯,無肌束顫動。

(2) 首發(fā)癥狀常表現(xiàn)起立、上樓及步行困難,肩部肌肉較晚波及。腦神經(jīng)支配肌如眼外肌和咽喉肌受累可出現(xiàn)上瞼下垂、復視、構音障礙及吞咽困難等,較少見,受累程度較輕。約62%的患者起病及下肢無力,約18%有肌痛或僵直,呼吸肌力弱需人工呼吸不常見。癥狀進行性加重,患者用力跺腳后可出現(xiàn)類似MG肌無力加重,但前幾次收縮時肌力可暫時增強,也可檢查手握力和髂腰肌肌力證明??捎懈杏X異常、關節(jié)炎樣疼痛。約半數(shù)以上患者出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀,最常見唾液分泌減少引起口干,陽痿、便秘、排尿困難、淚液和汗液減少、體位性低血壓、瞳孔反射異常等。癥狀出現(xiàn)順序通常為下肢無力、自主神經(jīng)障礙、上肢無力、腦神經(jīng)支配肌無力、肌痛及僵直等。

(3) SCLC-LEMS與NT-LEMS臨床表現(xiàn)相似。①SCLC-LEMS:男性患者居多,約2/3患者伴癌腫,約60%患者合并小細胞肺癌,也見于乳腺癌、前列腺癌、胃癌、腎癌、直腸癌、淋巴瘤、急性白血病、網(wǎng)織細胞肉瘤等,個別合并胸腺瘤;多在60-70歲發(fā)病,很少40歲前發(fā)病,典型呈急性進行性病程,肌無力常出現(xiàn)于發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤前數(shù)月至數(shù)年,患者常因腫瘤本身在數(shù)月至數(shù)年內死亡;本病可見于兒童,通常與腫瘤無關;②NT-LEMS:另1/3患者未發(fā)現(xiàn)腫瘤,多伴其他自身免疫性疾病,如惡性貧血、甲狀腺功能低下、甲狀腺可能亢進、干燥綜合征、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、斑禿、乳糜瀉、牛皮癬、潰瘍性結腸炎、少年型糖尿病和重癥肌無力等,有報道伴亞急性小腦變性。

在上面的文章里面我們介紹了一種大家比較少見到的疾病,那就是肌無力綜合征,肌無力綜合征的危害性非常大,所以大家要做好對于肌無力綜合征的預防工作,上文為我們詳細介紹了肌無力綜合征的臨床表現(xiàn)。

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