重癥肌無力患者的治療方法
今天我們跟大家探討在骨科疾病中比較常見的一種病癥，叫“重癥肌無力”，應該在日常比較少見，重癥肌無力早期的表現一般是手腳部的乏力、還有面部等位置有麻痹感，醫(yī)學統(tǒng)計也認為它的發(fā)病與遺傳有很大關系，以下我們重點針對重癥肌無力患者的治療提供一些臨床的用藥方法供大家參考。
重癥肌無力患者常見的治療方案如下：
1.胸腺摘除，全身型和迅速進展的MG病人均應考慮行此手術，將胸腺摘除和非手術組MG病人按年齡和病情嚴重度相匹配，經研究發(fā)現，手術組病人的緩解率和好轉程度約為對照組的2倍。術后數月內，約25%～35%病人緩解，60%～80%好轉。對胸腺瘤病人，術后一般繼以放療。一般認為劈開胸骨正中切口比經頸切口好，切除完全。由有經驗的胸外科、ICU和神經科醫(yī)師共同配合，是降低手術死亡率、提高手術療效的關鍵。
2.大劑量腎上腺皮質類固醇一般從大劑量開始，每日或隔日給予；因小劑量漸加的方法既不能消除、也不能減輕，而只是維持其用藥早期病情不會加重?？捎脻娔崴?0～100mg，或地塞米松10～20mg靜脈滴入。
3. 環(huán)磷酰胺 每次1000mg，靜脈注射，每5天1次；或每次200mg，靜脈注射，每周2～3 次；或口服100mg，一般總量達4～6g起效，直至總量8～10g，兒童3～5mg/kg體重(不超過100mg)，分2次用，好轉后減量，用2mg/kg體重(不超過50mg)維持。當血白細胞低于4×109/L或血小板低于100×109/L時減量；當血白細胞低于3×109/L或血小板低于60×109／L時停用。主要副作用為血白細胞、血小板減少，脫發(fā)，出血性膀胱炎等。
以上跟大家普及了重癥肌無力患者的三種治療的用藥方案，比如胸腺摘除，特別是大醫(yī)院有經驗主治醫(yī)師，其手術效果非常顯著，能大大降低死亡率，而上面提到的靜脈注射環(huán)磷酰胺，則會遇到化療常見的副作用，比如脫發(fā)、血小板明顯減少等情況，因此還是建議聽取權威醫(yī)生的意見來選擇治療方案。
