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腎性水腫的分類有哪些

2017-05-24 07:04:32  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:腎性水腫也是屬于一種腎病最常見的特征,很多腎病都會因此而出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象,如果腎病引發(fā)了水腫,那么很有可能是關乎到疾病加重的問題,疾

腎性水腫也是屬于一種腎病最常見的特征,很多腎病都會因此而出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象,如果腎病引發(fā)了水腫,那么很有可能是關乎到疾病加重的問題,疾病加重之后,腎性疾病的水腫有是會加重的,而腎性水腫在沒有得到及時治療情況下很容易導致四肢都出現(xiàn)這樣的癥狀,正規(guī)人特別的臃腫,那么這個腎性水腫的分類到底是什么?

腎性性水腫

是腎性綜合征的四大特征之一。因組織間隙蛋白含量低,水腫多從下肢部位開始。

①由于長期、大量蛋白尿造成低蛋白血癥所致的血漿膠體滲透壓下降,液體從血管內滲入組織間隙,產生水腫,是其發(fā)病的中心環(huán)節(jié)。

②繼發(fā)于有效循環(huán)血量減少的鈉水潴留在腎性性水腫發(fā)展中也將起重要作用。此外,部分患者因有效血容量減少,刺激腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性增加和抗利尿激素分泌增加,可進一步加重水鈉潴留,加重水腫。

主要見于急性腎小球腎炎。因組織間隙蛋白含量高,水腫多從眼瞼、顏面部開始。

發(fā)病機制:腎小球濾過率明顯下降的同時,腎小管的重吸收無相應減少,有的反而增加,因而發(fā)生嚴重的球-管失衡,腎小球濾過分數(shù)(腎小球濾過率/腎血漿流量)下降,導致鈉水潴留所致。腎炎性水腫時,血容量常為擴張,伴腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性抑制、抗利尿激素分泌減少,因高血壓、毛細血管通透性增加等因素而使水腫持續(xù)和加重。

腎炎性水腫發(fā)生機制,主要是球-管失衡導致鈉水滯留所致。其實質是腎小球濾過率明顯下降而不伴有腎小管重吸收的相應減少。由于腎小球血管內皮細胞和間質細胞發(fā)生腫脹和增生。炎性細胞滲出和纖維蛋白的堆積和充塞囊腔,使后者變得狹窄,以致通過腎小球的血流大為減少,腎小球的有效濾過面積又明顯下降,其結果是腎小球鈉水濾過顯著下降。但此時完整的腎小管仍以正常速度重吸收鈉和水,故產生高滲性少尿甚至無尿。大量鈉水滯積于體內,引起血漿容量和血管外細胞外液量的明顯增多,組織間液因而增多而不能被淋巴回流所代償,于是出現(xiàn)全身水腫。腎小球毛細血管壁因炎癥而通透性增高,故可出現(xiàn)蛋白尿,但低蛋白血癥不明顯。當然鈉水滯留可稀釋血漿蛋白,但此因素引起次要作用。

慢性腎小球炎有時也可伴有水腫,但不及急性腎小球腎炎明顯。因殘存腎單位能在一定程度上代償。如出現(xiàn)水腫,其發(fā)生機制與下述因素有關;①正常腎單位明顯減少使濾過總面積明顯下降;②持續(xù)的腎性高血壓加重左心負擔,嚴重時導致心力衰竭;③長期蛋白尿所致的低蛋白血癥。

腎性水腫疾病是需要分類的,通過這些分類讓我們明白了腎性水腫的類型,根據(jù)類型來進行對癥的治療,那么效果比之前的治療更好一些,治療腎性水腫的時候及時采用利尿劑來給自己消除水腫治療,不過疾病在沒有得到成功治療期間也會引發(fā)尿毒癥的,這點是自己必須要注意的。

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