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肩部疼痛就是肩鎖關(guān)節(jié)退行性變嗎?

2017-05-23 15:31:50  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):在生活中我們偶爾會(huì)出現(xiàn)肩部疼痛的現(xiàn)象,出現(xiàn)這樣現(xiàn)象的原因是肩部負(fù)重過(guò)度,或者肩部過(guò)度操勞導(dǎo)致的。但是我們是不是光從肩部疼痛就判斷是

生活中我們偶爾會(huì)出現(xiàn)肩部疼痛的現(xiàn)象,出現(xiàn)這樣現(xiàn)象的原因是肩部負(fù)重過(guò)度,或者肩部過(guò)度操勞導(dǎo)致的。但是我們是不是光從肩部疼痛就判斷是肩鎖關(guān)節(jié)退行性變疾病,肩鎖關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年人,年輕人患病的幾率較小。那么,下面就來(lái)看看:肩部疼痛就是肩鎖關(guān)節(jié)退行性變嗎?

肩部疼痛的原因:

1.肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎,俗稱凝肩、五十肩等,起病緩慢,肩周鈍痛。

肩部疼痛困擾許多年輕和中老年患者,尤其是中老年患者。以下做一個(gè)粗略的介紹,以便幫助大家正確理解該類疾?。?/p>

肩關(guān)節(jié)周圍炎

最為常見,俗稱五十肩、凍結(jié)肩等,起病緩慢,肩周鈍痛,夜間加重,甚至痛醒,睡覺時(shí)常因患肩怕壓而取特定臥位,翻身困難,影響入睡。逐漸出現(xiàn)肩活動(dòng)困難。活動(dòng)以外展、旋外、后伸障礙最明顯。影響日常生活;病人不能梳頭、洗臉、洗澡。端碗用筷以及穿衣提褲也感到困難等。病理為肩關(guān)節(jié)囊攣縮,尤其是喙肩韌帶的攣縮。但該疾病為自限性疾病,癥狀明顯時(shí)可行理療和運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)治療,恢復(fù)后功能完全正常。

2.肩峰下撞擊綜合征

是導(dǎo)致慢性肩痛的主要原因之一,是由于肩袖組織撞擊于肩峰的前方1/3。肩袖撞擊區(qū)主要集中在岡上肌附著于肱骨大結(jié)節(jié)處,各種骨組織或軟組織的增生、各種突起(骨刺、骨贅、增厚的肌腱等)使肩峰下間隙變窄,從而導(dǎo)致肩袖的磨損或撕裂。引起的臨床癥狀,包括肩疼痛,疼痛性質(zhì)也很難與其他肩部疾病相鑒別。但該疾病的肩部大部分的主動(dòng)活動(dòng)不受影響,只是肩前舉時(shí)可明顯誘發(fā)疼痛出現(xiàn)。

3.肩袖損傷

肩袖是指肩關(guān)節(jié)內(nèi)的肌腱組織,包括岡上肌、岡下肌、小園肌和肩胛下肌。主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作或持續(xù)的肩關(guān)節(jié)疼痛,夜間疼痛加重,不能向患側(cè)睡,與肩周炎癥狀非常相似,年輕者為運(yùn)動(dòng)損傷,如投擲動(dòng)作、過(guò)頭揮球拍等引起,在排球、體操、游泳運(yùn)動(dòng)員中多發(fā);中老年人常由于肩袖蛻變、質(zhì)地變脆引起。臨床上容易將該病與肩周炎混淆。但該疾病運(yùn)動(dòng)功能障礙與肩周炎不同,外展肩和前舉肌肉力量減退,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限;完全斷裂肩袖者外展肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯疼痛弧。骨科醫(yī)生也可通過(guò)體格檢查區(qū)分兩者疾病。

4.肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱斷裂斷裂

多位于肱骨結(jié)節(jié)間溝中的肌腱處。而急性外傷性斷裂時(shí),肩部容易出現(xiàn)劇痛,該疼痛可向上臂放射至肘關(guān)節(jié),檢查科發(fā)現(xiàn)上臂局部出現(xiàn)隆凸和凹陷畸形,主動(dòng)屈肘功能喪失,肌力減弱,肌腹松軟。而慢性斷裂者屈肘力量逐漸減弱,局部檢查能夠發(fā)現(xiàn)斷裂肌腱。

5.鈣化性岡上肌腱炎

是指在肱骨大結(jié)節(jié)上方的岡上肌腱中有鈣鹽沉積,也是表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛,疼痛在肩部外側(cè)為主,可放射至三角肌止點(diǎn)或上臂處。與肩周炎很難區(qū)分,癥狀不一,有時(shí)沒(méi)有癥狀,通過(guò)照片才發(fā)現(xiàn)。但肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限不明顯,壓痛點(diǎn)在肱骨大結(jié)節(jié)處最明顯。

6.肩鎖關(guān)節(jié)退行性變

由于肩鎖關(guān)節(jié)的慢性損傷或急性肩鎖關(guān)節(jié)脫位后遺癥所引起。臨床上表現(xiàn)為肩部活動(dòng)時(shí)疼痛,但靜止時(shí)疼痛不明顯。該疼痛的壓痛部位就在肩鎖關(guān)節(jié)間隙。肩關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)不受影響。

該類疾病往往在康復(fù)科,中醫(yī)正骨科、疼痛科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科等多科室反復(fù)診斷和治療。但就是同一醫(yī)院的不同科室醫(yī)生也會(huì)給出不同的診斷,讓患者無(wú)從適處,給出的治療方案也各有千秋。

通過(guò)以上的分析可知:肩部疼痛不一定就是肩鎖關(guān)節(jié)退行性變,導(dǎo)致肩部疼痛的原因有很多,要經(jīng)過(guò)仔細(xì)的檢查才能夠很好的判斷。如果是肩鎖關(guān)節(jié)退行性變也不用緊張,及時(shí)的通過(guò)治療,還是可以很好的恢復(fù)的。所以我們要好好的保護(hù)肩部關(guān)節(jié),避免受傷。

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