很多受傳統(tǒng)觀念影響的男性認(rèn)為，女性不孕都是女方的問(wèn)題，因此，只要求女方去進(jìn)行身體檢查。但是，當(dāng)知道女性各方面都是健康狀態(tài)時(shí)，又怕是自己的問(wèn)題，常常拉不下面子去進(jìn)行身體檢查。但是，小編在此告訴大家，不孕檢查需男女雙方同時(shí)才有效，單方面的檢查并不能解決問(wèn)題。那么，不孕檢查都有哪些項(xiàng)目及需要注意的事項(xiàng)呢？今天就讓小編告訴大家吧。

男性不育檢查步驟

結(jié)婚后除了個(gè)人意愿不要小孩者，婚后一直未生育者，若是妻子的各方面肩擦都沒(méi)問(wèn)題，男方應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。這樣也有利于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行怎知。那么，男性不孕檢查都有哪些方面呢？下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。

一、病史

病史對(duì)于檢查過(guò)程及結(jié)果都很重要。因此，男性要全方面的配合醫(yī)生做檢查，醫(yī)生也應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，替患者保密。以下就是男性在檢查需要反應(yīng)給醫(yī)生的一些情況。

1、職業(yè)與工種：有無(wú)接觸毒物(鉛、汞、磷)、放射線(xiàn)，是否高溫作業(yè)，接觸時(shí)間以及有無(wú)防護(hù)措施;營(yíng)養(yǎng)狀況;有無(wú)不良嗜好(煙、酒)等。

2、既往病史：是否患過(guò)淋病、腮腺炎、結(jié)核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷，有無(wú)排尿困難，有無(wú)糖尿病或甲狀腺機(jī)能減退等，治療情況及效果如何。

3、婚姻及性生活情況：包括對(duì)性生活的態(tài)度，性交情況與頻度，有無(wú)遺精、早泄等，婚前有無(wú)自慰習(xí)慣;夫妻感情如何，妻子的健康情況，性生活是否協(xié)調(diào)等;結(jié)婚年限、同居時(shí)間及是否采取過(guò)避孕措施。

4、既往檢查與治療情況：男方精液檢查結(jié)果、采集時(shí)間與方法;曾否治療，效果如何;女方檢查的情況。

5、家族史：家族中有無(wú)不育癥、兩性畸形、遺傳病、結(jié)核病等患者。

二、體格檢查

包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內(nèi)科方法相同，特別要注意發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)及精神狀況，但重點(diǎn)則是生殖器官的檢查，檢查內(nèi)容包括：

1、陰莖：注意有無(wú)嚴(yán)重的包莖、硬結(jié)、炎癥用腫瘤或發(fā)育異常。

2、尿道;有無(wú)瘺孔、下裂、硬結(jié)。

3、前列腺：經(jīng)肛診可檢查其大小，有無(wú)硬結(jié)、腫物，還可按摩取前列腺液檢查。

4、睪丸：測(cè)量其大小、觸診硬度，有無(wú)硬結(jié)、壓痛、腫物，是否為隱睪。

5、精索：觸摸其中輸精管的硬度，有無(wú)結(jié)節(jié)、壓痛，有無(wú)精索靜脈曲張。

三、 實(shí)驗(yàn)室檢查

除將精液檢查列為必查項(xiàng)目外，其余要視患者具體情況進(jìn)行選擇：

1、精液分析：此舉有助于了解男性生育力，是不育癥的必查項(xiàng)且，檢查內(nèi)容包括色、量、液化時(shí)間，酸堿度、精子計(jì)數(shù)、活動(dòng)力、存活率及形態(tài)。

2、體外異種授精實(shí)驗(yàn)：即使常規(guī)精液分析完全正常，但有時(shí)仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實(shí)驗(yàn)可更準(zhǔn)確地估計(jì)精子的受精能力，對(duì)判斷男子生育力極具價(jià)值，常用者是人精子穿透?jìng)}鼠卵子的異種授精實(shí)驗(yàn)，以正常生育者的精子作為對(duì)照。

3、前列腺液檢查：正常為乳白色、偏堿性，高倍鏡下可見(jiàn)滿(mǎn)視野的微小、折光的卵磷脂顆粒，少許上皮細(xì)胞、淀粉樣體及精子，白細(xì)胞數(shù)大于十，有炎癥時(shí)白細(xì)胞數(shù)目增加，甚或見(jiàn)到成堆膿細(xì)胞，卵磷脂顆粒顯著減少。

四、內(nèi)分泌檢查。通過(guò)促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗(yàn)可以了解下丘腦一一垂體--睪丸軸的功能。

測(cè)定睪酮水平可以直接反應(yīng)質(zhì)細(xì)胞的功能。如有必要可測(cè)定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。

五、多普勒超聲檢查。有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。

六、X線(xiàn)檢查。為確定輸精管道的梗阻部位，可采用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線(xiàn)斷層片(正、側(cè)位)以確定有無(wú)垂體腺瘤。

七、免疫學(xué)檢查。通過(guò)精子凝集試驗(yàn)或制動(dòng)試驗(yàn)檢測(cè)血清或精漿中的精子凝集抗體或制動(dòng)抗體。檢測(cè)方法雖有多種，應(yīng)因地制宜選用。

八、睪丸活檢。用于無(wú)精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細(xì)精管的生精功能及間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育情況，局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來(lái)。

九、染色體核型分析。用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良以及原因不明的無(wú)精子癥 。

若是當(dāng)男方各方面的檢查結(jié)果都正常時(shí)，女性應(yīng)配合男方一同做檢查。那么，女性不孕檢查都有哪些項(xiàng)目呢？接下來(lái)就讓小編告訴大家吧。

1、驗(yàn)血 (Blood Test)

在不孕癥的診斷方面，醫(yī)生會(huì)根據(jù)各人的具體情況，判斷需不需要驗(yàn)血、驗(yàn)甚么。通常需要驗(yàn)分泌中期的孕激素水平，以確定有沒(méi)有排卵。

在不孕癥的治療過(guò)程中，一般都需要抽血化驗(yàn)，但抽血的時(shí)間和次數(shù)就往往各有不同，也是因應(yīng)各人的具體情況而定，例如不孕的原因、做IVF還是其它治療、對(duì)藥物的反應(yīng)好不好、有沒(méi)有并發(fā)癥，等等。

因此，醫(yī)生在決定為妳驗(yàn)血之前，會(huì)先考慮妳的實(shí)際需要，也會(huì)向妳解釋。

2. 超聲波掃瞄(Ultrasonography)

像驗(yàn)血一樣，醫(yī)生會(huì)因應(yīng)妳的具體情況，決定妳需不需要做、在月經(jīng)周期的哪一日做、做之前需不需要飲水;也會(huì)預(yù)早通知妳。

常用方法有腹部超聲波掃瞄(Abdominal Ultrasonography)與陰道超聲波掃瞄(Vaginal Ultrasonography)。前者是將超聲波探頭放在肚皮上掃瞄，做之前需飲水至有尿急感，使膀胱充盈，例如做胚胎移植時(shí)就是用這種方法。后者則是將探頭放在陰道里掃瞄，做之前不需飲水充盈膀胱，治療期間監(jiān)察卵泡發(fā)育及做取卵手術(shù)時(shí)，用的是這種方法。

3. 輸卵管通暢試驗(yàn)(Tubal patency Test)

這個(gè)試驗(yàn)用于檢查輸卵管的管腔是否通暢。如果通暢，表示輸卵管可能仍然能夠拾卵，仍能運(yùn)送卵子、精子和胚胎，卵子仍能在輸卵管里自然受精，所以仍可能自然受孕，治療可考慮藥物誘導(dǎo)排卵和IUI。若雙側(cè)輸卵管均已完全堵塞，則精卵無(wú)法相遇、卵子無(wú)法自然受精，就要用體外受精的方法，即IVF了。若是單側(cè)輸卵管堵塞，或輸卵管未完全堵塞，則仍可能自然受孕，也可考慮藥物誘導(dǎo)排卵和IUI，但成功的機(jī)會(huì)自然降低了。

請(qǐng)注意，輸卵管通暢并不等于輸卵管功能正常。例如，若輸卵管本身或周?chē)叙みB，使其扭曲、不能正常蠕動(dòng)，則輸卵管拾卵、運(yùn)卵的功能都會(huì)受到損害。因此，輸卵管仍然通暢并不表示一定可以自然懷孕、或一定適合做誘導(dǎo)排卵和IUI。

一般在丈夫精液分析正常時(shí)才做這個(gè)試驗(yàn)。因?yàn)楫?dāng)丈夫精液質(zhì)量差、不適合做誘導(dǎo)排卵和IUI、而需要做IVF時(shí)，精、卵將在體外結(jié)合，輸卵管通暢與否已無(wú)意義。

在香港，這個(gè)試驗(yàn)的常用方法有子宮輸卵管造影術(shù)、及腹腔鏡檢查結(jié)合輸卵管通色素液術(shù)：

a. 子宮輸卵管造影術(shù)(Hysterosalpingography，HSG)

受檢婦女像婦科檢查般躺好，醫(yī)生將碘油注射入子宮及輸卵管，然后拍X光片。不需要麻醉，也不會(huì)引起甚么痛苦。通過(guò)觀察碘油填充子宮、輸卵管的情況，能找出輸卵管堵塞的部位，及粗略地了解輸卵管、子宮腔內(nèi)有沒(méi)有畸形、黏連、肌瘤等，但不能準(zhǔn)確地知道輸卵管周?chē)袥](méi)有黏連。

b. 腹腔鏡檢查結(jié)合輸卵管通色o液術(shù)(Laparoscopy/Chromatubation)

這個(gè)檢查的做法是在腹部開(kāi)三個(gè)小切口，每個(gè)切口約1吋長(zhǎng)，然后將腹腔鏡放入盆腔內(nèi)，直接觀察子宮、輸卵管、卵巢等器官有沒(méi)有病變，盆腔里有沒(méi)有黏連等。可結(jié)合做輸卵管通色素液術(shù)，直接觀察顏色液體從輸卵管傘端流出的情況，直接判斷輸卵管是否通暢。這個(gè)檢查要在手術(shù)室里、在全身麻醉下做，手術(shù)時(shí)間大約半小時(shí)，當(dāng)日即可出院。

在腹腔鏡下還可對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥進(jìn)行臨床分期;也可取在輸卵管、卵巢等處的子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)作組織病理學(xué)檢查，從而確定診斷。在正常情況下，子宮內(nèi)膜只在子宮腔里生長(zhǎng);所謂子宮內(nèi)膜異位，即是子宮內(nèi)膜在子宮以外的部位“落地生根”，例如輸卵管、卵巢等處，而且像在子宮里一樣有周期性變化，在月經(jīng)期也出血，漸漸形成結(jié)節(jié)、包塊或囊腫。例如，我們平常說(shuō)的“卵巢朱古力瘤”，其實(shí)就是子宮內(nèi)膜在卵巢“落腳”所形成的，正式的名稱(chēng)是“卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫”。這種卵巢囊腫損害了部份卵巢組織，使卵巢的卵泡數(shù)量減少;而輸卵管、卵巢等處的子宮內(nèi)膜異位病變均可引起黏連，使輸卵管扭曲，不能正常地拾卵、運(yùn)卵;這些都是子宮內(nèi)膜異位癥造成不孕的其中部份原因。

做腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)有子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)、盆腔內(nèi)黏連時(shí)，很多時(shí)候還可順便做破壞結(jié)節(jié)、松解黏連的治療;輸卵管通色素液術(shù)也有分離管腔內(nèi)輕微黏連的作用。

4. 子宮鏡檢查 (Hysteroscopy)

受檢婦女像婦科檢查般躺好，醫(yī)生將特制的幼細(xì)子宮鏡伸入子宮腔內(nèi)，直接觀察子宮內(nèi)膜的情況，宮腔內(nèi)有沒(méi)有畸形、黏連、肌瘤等。不需麻醉，也沒(méi)有甚么痛苦。

5. 子宮內(nèi)膜活檢 (Endometrial Biopsy)

受檢婦女像婦科檢查般躺好，醫(yī)生將細(xì)管般的特制儀器伸入子宮腔內(nèi)，然后取一點(diǎn)子宮內(nèi)膜下來(lái)，再送去作組織病理學(xué)檢查。整個(gè)過(guò)程只需十分鐘左右，不用麻醉，通常只有輕微的不適。這個(gè)檢查可了解卵巢的內(nèi)分泌功能、以及子宮內(nèi)膜的情況。醫(yī)生會(huì)視各人的具體情況，決定誰(shuí)需要做、在月經(jīng)周期的哪一日做。

6. 基礎(chǔ)體溫測(cè)定 (Basal Body Temperature， BBT)

基礎(chǔ)體溫是指早上剛睡醒、還未起床活動(dòng)時(shí)量度的體溫，一般在排卵后上升0.3-0.6℃。因此，在整個(gè)月經(jīng)周期里連續(xù)每日量度基礎(chǔ)體溫，看下次月經(jīng)來(lái)潮前約14日左右體溫有沒(méi)有升高，可幫助判斷有沒(méi)有排卵。由于這個(gè)測(cè)定不是很準(zhǔn)確，故現(xiàn)在基本上已沒(méi)有使用。

不孕檢查注意事項(xiàng)

1.首先對(duì)于女性出現(xiàn)的不孕檢查的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候是需要檢查女性的卵巢功能的的，所以最好是在經(jīng)期后的第二天或者是第三天進(jìn)行，這樣可以很好的很清楚的判斷是不是卵巢老化、慢性不排卵等等情況導(dǎo)致的。

2.還有就是女性檢查不孕的情況，時(shí)間最好是選擇在早上，因?yàn)樵谠缟系臅r(shí)候，女性的泌乳激素分泌是比較正常的，=女性的泌乳激素如果過(guò)高，就會(huì)對(duì)正常排卵及月經(jīng)周期有干擾作用，影響檢查的結(jié)果。

3.最后對(duì)于男性不育檢查需要注意的是，先檢查男性精子的成活率，然后根據(jù)醫(yī)生的建議再去檢查下一步，除此之外去醫(yī)院檢查的實(shí)際還是要嚴(yán)格按照醫(yī)生的約定時(shí)間進(jìn)行檢查，以免因?yàn)闀r(shí)間不對(duì)，影響檢查的結(jié)果。

結(jié)語(yǔ)：以上就是小編今天為大家介紹的一些關(guān)于男女雙方不孕檢查方面的知識(shí)。小編希望所有的男性都能拋開(kāi)傳統(tǒng)的觀念，能夠與妻子一同進(jìn)行檢查。這樣才有利于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)治療，盡早的孕育出一個(gè)健康寶寶。