脊柱骨折應(yīng)該如何診治
脊柱的中央有椎管，椎管容納著脊髓。脊髓上連大腦，下連各種感受器及肌肉等，傳遞各種信息給大腦，又將大腦發(fā)布的各種“命令”傳遞到外周，因而脊髓有著重要的功能。如果脊髓橫斷，則腦不能控制橫斷而以下的肢體運(yùn)動(dòng)，即表現(xiàn)為截癱。
一、判斷
1.從高空摔下，臀或四肢先著地者。
2.重物從高空直接砸壓在頭或肩部者。
3.暴力直接沖擊在脊柱上者。
4.正處于糨腰弓背時(shí)受到擠壓力。
5.背腰部的脊椎有壓痛、腫脹，或有隆起、畸形。
6.雙下肢有麻木，活動(dòng)無力或不能。
通過詢問病人與檢查前4條有其中一條，再加第5、6條即考慮有脊椎骨折的可能性，即應(yīng)按照脊柱骨折要求進(jìn)行急救。
二、急救
1.如傷者仍被瓦礫、土方等壓住時(shí)，不要硬拉強(qiáng)暴露在外面的肢體，以防加重血管、脊髓、骨折的損傷。立即將壓在傷者身上的東西搬掉。脊柱骨折時(shí)常伴有頸、腰椎骨折。
2.頸椎骨折要用衣物、枕頭擠在頭頸兩側(cè)，使固定不亂動(dòng)。
3.如胸腰脊柱骨折，使傷者平臥在硬板床上，身兩側(cè)用枕頭、磚頭、衣物塞緊，固定脊柱為正直位。搬運(yùn)時(shí)需三人同時(shí)工作，具體做法是：三人都蹲在傷者的一側(cè)，一人托肩背，一人托腰臀，一人托下肢，協(xié)同動(dòng)作，將病人仰臥位放在硬板擔(dān)架上，腰部用衣褥墊起。
4.身體創(chuàng)口部分進(jìn)行包扎，沖洗創(chuàng)口，止血、包扎。
三、脊柱骨折與脊髓損傷急救注意事項(xiàng)
完全或不完全骨折損傷，均應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)做好固定且防治并發(fā)癥，特別要采取最快方式送往醫(yī)院，在護(hù)送途中應(yīng)嚴(yán)密觀察。
1.可疑脊柱骨折，脊髓損傷時(shí)立即按脊柱骨折要求急救。
2.運(yùn)送中用硬板床、擔(dān)架、門板，不能用軟床。禁止1人抱背，應(yīng)2～4人抬，防止加重脊柱、脊髓損傷。
3.搬運(yùn)時(shí)讓傷者兩下肢靠攏，兩上肢貼于腰側(cè)，并保持傷者的體位為直線。
胸、腰、腹部損傷時(shí)，在搬運(yùn)中，腰部要墊小枕頭或衣物。
