[臨床表現(xiàn)]

1.輕度(血液COHb含量為10%～20%)頭痛、頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐、心悸、四肢無力或有短暫的暈厥。離開中毒環(huán)境，吸人新鮮空氣后，癥狀可很快消失。

2.中度(血液COHB含量為30%一40%)。除上述癥狀加重外，出現(xiàn)程度較淺的昏迷?；颊呙嫔奔t、口唇及皮膚呈櫻桃紅色，脈快多汗、煩躁，此時(shí)若搶救及時(shí)，可使病人蘇醒。

3.重度(血液COHb含量在50%以上)。除上述癥狀外，常并發(fā)肺水腫、腦水腫、呼吸困難、心律失常等。如呼吸中樞麻痹，可在短時(shí)間內(nèi)死亡。

[診斷]

1.有CO吸入史。

2.臨床表現(xiàn)。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查：血液中ODHb定性陽性或定量超過10%即可確診。

4.應(yīng)注意與急性安眠藥中毒相鑒別。

[治療]

1.搶救：盡快離開有毒現(xiàn)場(chǎng)，移送至新鮮空氣處，解開領(lǐng)口、褲帶，清除口鼻分泌物，保持呼吸通暢。呼吸心跳停止者給予人工呼吸或行氣管插管，注射呼吸興奮劑。并注意保溫。

2.供氧：高壓氧的療效最佳。但中毒超過36小時(shí)者效果甚微。若無高壓氧設(shè)備，應(yīng)采用氧濃度>60%面罩給氧或鼻導(dǎo)管給氧(不超過24小時(shí))。

3.防治腦水腫：應(yīng)用高滲脫水劑如20%甘露醇250ml靜點(diǎn)，8—12小時(shí)可重復(fù)1—2次，同時(shí)可與速尿交替使用及地塞米松10—30mg分次靜注。

4.輸血或換血：可迅速增加氧合血紅蛋白，改善組織缺氧，對(duì)重癥昏迷病人，在血壓穩(wěn)定的前提下，可放血300—400ml，在嚴(yán)格無菌操作條件下充氧后待血液呈鮮紅色后輸入。若無上述條件或血壓不宜放血者?？奢斎胄迈r全血200—400ml。

5.改善腦循環(huán)：低分子右旋糖酐500ml/日靜滴，療程5～7日或0.1%普魯卡因500ml，靜脈滴注，于2～4小時(shí)內(nèi)滴完，每日1次，療程5～7日。

6.改善腦組織代謝：細(xì)胞色素C30—60mg/日靜脈滴注(注意皮試)，腦活素10-20ml置于250ml生理鹽水中靜點(diǎn)日1次，7—10日為一療程。胞二磷膽堿400—600mg靜點(diǎn)日1次，及大劑量維生素C及B。

7.人工冬眠：適于高熱、抽搐病人，可增加腦對(duì)氧的耐受性。

8.防止繼發(fā)感染：加強(qiáng)口腔及全身護(hù)理，防止發(fā)生褥瘡。發(fā)生感染及時(shí)給予敏感抗生素。

9.針灸療法：對(duì)一般中毒癥狀有良好效果，將患者置于空氣新鮮環(huán)境中，針刺合谷、太陽、百合、少商、涌泉為主穴，以頭維、承漿、啞門、風(fēng)府、中沖、太沖、 曲池、足三里等為配穴，每次針刺2—5穴或更多。