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局部麻醉藥中毒如何診治

2017-05-31 07:31:13  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:局部麻醉藥中毒是常見的藥物中毒之一。那么知道對于局部麻醉藥中毒有什么診治方法呢?

診斷要點(diǎn)

(1) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 局部麻醉藥隨血流進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),病人會感到困倦、嗜睡、頭暈、繼之眩暈,行走不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào),進(jìn)一步定向障礙、感知覺遲鈍、肌肉震顫,嚴(yán)重時驚厥發(fā)作、意識不清、昏迷。

(2) 心血管系統(tǒng)癥狀 心率加快,心電圖QRS波增寬、室性早搏頻發(fā),有時出現(xiàn)室顫。對周圍血管,由于阻滯交感神經(jīng)節(jié)和節(jié)后纖維,常使血管擴(kuò)張,出血增加。

(3) 呼吸系統(tǒng)癥狀 伴隨著意識喪失,常有呼吸變深變慢,甚至呼吸停止。

(4) 過敏反應(yīng) 局部麻醉過敏雖少見,但發(fā)生后情況嚴(yán)重,需積極搶救。表現(xiàn)為胸悶、憋氣、出冷汗、心率加快、脈細(xì)弱、血壓下降、唇甲蒼白或青紫。

急救處理

(1) 立即停止給藥。

(2) 吸氧。

(3) 如煩躁不安、驚厥發(fā)作,可靜注安定10~20mg。

(4) 呼吸困難者,可靜注氫化琥珀膽堿50mg使骨骼肌松弛,然后作氣管插管維持呼吸。不要用呼吸興奮藥。

(5) 如遇過敏反應(yīng)應(yīng)立即皮下注射腎上腺素1mg或鹽酸麻黃堿30mg,然后用地塞米松5~10mg加入5%葡萄糖溶液或生理鹽水500ml靜滴。過敏反應(yīng)雖已做過皮內(nèi)試驗(yàn)陰性仍可出現(xiàn),故皮內(nèi)試驗(yàn)只能供參考。

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