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汞中毒怎么辦 如何急救

2017-05-31 00:41:53  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:汞,俗稱水銀,是一種銀白色的液體,在常溫下易蒸發(fā),溫度越高蒸發(fā)越多。短時(shí)間內(nèi)吸入大量汞蒸氣或誤服汞鹽可發(fā)生急性中毒。那么,怎么急救呢?

在生產(chǎn)和使用過程中汞主要以蒸氣形態(tài)經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。

診斷要點(diǎn)

根據(jù)高濃度汞蒸氣接觸史或服汞鹽史,典型的臨床表現(xiàn)及血汞、尿汞升高,結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,排除其他類似疾病,即可確診汞中毒。

急救處理

生產(chǎn)性中毒患者應(yīng)立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)。

口服汞化合物引起的急性中毒,應(yīng)立即洗胃。也可先口服生蛋清、牛奶或活性炭;導(dǎo)瀉用50%硫酸鎂。在洗胃過程中要警惕腐蝕消化道的穿孔可能性。常用汞的解毒劑有以下幾種:

1、二巰丙磺鈉:急性中毒時(shí)的首次劑量為5%溶液2~3ml,肌肉注射;以后每4~6小時(shí)一次,每次1~2.5ml。1~2天后,每日一次,每次2.5m1。一般治療一周左右。必要時(shí)可在一月后再行驅(qū)汞。

2、二巰丙醇:首次劑量為2.5~3.0mg/kg體重,每4~6小時(shí)深部肌肉注射一次,共1~2天。第3天按病情改為每6~12小時(shí)一次,5天以后每日l~2次。共用藥10~14天。

3、乙酰消旋青霉胺:口服。

在急性中毒治療過程中應(yīng)注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡并糾正休克。出現(xiàn)有腎功能損害和急性腎功能衰竭時(shí)應(yīng)避免應(yīng)用驅(qū)汞藥物,并應(yīng)及早進(jìn)行血液透析或血液灌洗,此時(shí)可同時(shí)應(yīng)用驅(qū)汞藥物,以減少汞對(duì)人體的毒性。

慢性汞中毒的驅(qū)汞治療:5%二巰丙磺鈉2.5~5.0ml,肌肉注射,每日一次,連續(xù)3天,停藥4天,為一療程。一般用藥2~3療程。此外,二巰丁二鈉和青霉胺亦為常用驅(qū)汞藥物。硫胺-8-6-乙酰雙氫硫辛酸甲酯硫化物,每日口服400mg,可使尿汞排泄量增加2~6倍。間-二巰基琥珀酸0.5g,每日3次,連服5天,可使尿汞排泄比治療前增加8倍。

驅(qū)汞治療

常用絡(luò)合劑為二巰丙磺鈉(2.5~5.0mg/kg,肌肉注射)、二巰丁二鈉(15~20mg/kg,緩慢靜注),每6~8小時(shí)一次,兩天后改為每日一次,6天為一個(gè)療程。根據(jù)尿汞排出水平?jīng)Q定是否需要下一療程。

對(duì)癥支持治療

根據(jù)病情可考慮激素,如遇腎功能衰竭,可用血液凈化療法。

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