一提起腎源性高血壓疾病，我相信很多人都比較迷惑，對這個疾病了解的人幾乎不多，關(guān)鍵是腎源性高血壓疾病不是普通的高血壓疾病，很多人得了這個疾病后還不放在心上，以為不過就是普通的高血壓疾病，其實不是這樣的，如果腎源性高血壓加重過程中，那么一些慢性的腎臟疾病就會發(fā)生，而腎源性高血壓該如何來治療呢？

1.控制飲食

低鹽飲食：每日攝鹽6g以下;大量蛋白尿(>1g/d)及腎功能不全者，宜優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，即選擇高生物價蛋白，蛋白量控制在0.3～0.6g/kg體重。

2.病因治療

根據(jù)原發(fā)腎臟疾病進行病因治療是根本。

3.對癥治療

控制血壓。根據(jù)最新2013歐洲高血壓指南，腎實質(zhì)性高血壓患者目標(biāo)血壓<140/90mmHg，合并蛋白尿的糖尿病患者目標(biāo)血壓<140/85mmHg。各類抗高血壓藥物均可用于腎實質(zhì)性高血壓患者，且大多數(shù)需多種藥物聯(lián)合治療才能達(dá)標(biāo)。

(1)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAS)抑制劑 包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管經(jīng)張素II受體拮抗劑(ARB)，通過降壓與抑制RAS，是目前證據(jù)最多的延緩腎臟病發(fā)展的降壓藥物，而成為首選。除了ACEI和ARB外，近年還出現(xiàn)了兩類阻斷RAAS的新藥：腎素抑制劑阿利吉侖和醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯和依普利酮均能降壓，降尿蛋白，保護腎臟。

(2)鈣通道拮抗劑(CCB) 具有良好的降壓療效，近年許多臨床循證醫(yī)學(xué)試驗均已證實，只要能充分降壓，即能改善腎小球內(nèi)“三高”，對病腎肯定有益，最終降低心血管的危險性。

近年又問世一些能阻斷T型通道的新型雙氫吡啶類CCB，如同時阻斷T、L及N型鈣通道的貝尼地平，同時阻斷T及L鈣通道的馬尼地平、依福地平及尼伐地平。T型鈣通道在入球及出球小動脈壁上同時分布，擴張入、出球小動脈作用相同，不會增加腎小球內(nèi)“三高”，在治療腎實質(zhì)性高血壓上更有優(yōu)勢。

(3)其他降壓藥物 其他降壓藥物如利尿劑、β受體阻滯劑及α受體阻滯劑等，都具有血壓依賴性腎臟保護作用，一般僅作為降壓藥物與前述藥物聯(lián)合治療。

(4)降壓藥物的聯(lián)合應(yīng)用 腎實質(zhì)性高血壓常需3～4種降壓藥聯(lián)用才能降達(dá)目標(biāo)值，首選ACEI或ARB聯(lián)合小劑量利尿劑。如血壓未達(dá)標(biāo)可再聯(lián)合CCB、β受體阻滯劑或α受體阻滯劑等。當(dāng)eGFR<30ml/min或有大量蛋白尿時，宜選用袢利尿藥。近年來出現(xiàn)的單片復(fù)方固定制劑在聯(lián)合治療中越來越受到重視。降壓治療中，應(yīng)注意監(jiān)測腎功能，并進行藥物劑量相應(yīng)調(diào)整。

4.腎功衰竭經(jīng)藥物治療無效者

常需血液透析，透析時不需停用降壓藥。

針對腎源性高血壓疾病的治療首先要及時選擇用降低血壓的藥物來愛治療，降低血壓的時候要多吃一些清淡有營養(yǎng)的食物，避免在資料高血壓的時候給自己攝入一些脂肪含量高，嘌呤含量高的食物，而腎病也是需要及時做好處理和改善的，避免讓慢性腎病發(fā)生，同時也要及時使用利尿劑來治療。