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顱底骨折的臨床表現(xiàn)是什么

2017-06-21 20:19:31  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):顱底骨折一般都是用暴力導(dǎo)致的,而且這種疾病也是常有發(fā)生的,治療之前要先診斷是屬于哪一種顱底骨折,因?yàn)轱B底骨折也是有分三種情況的,而

顱底骨折一般都是用暴力導(dǎo)致的,而且這種疾病也是常有發(fā)生的,治療之前要先診斷是屬于哪一種顱底骨折,因?yàn)轱B底骨折也是有分三種情況的,而且不同情況的表現(xiàn)癥狀也是不一樣的,那顱底骨折到底有哪些臨床表現(xiàn)呢?又是分哪三種情況的呢?那現(xiàn)在就為大家分享下有關(guān)顱底骨折的臨床表現(xiàn)的相關(guān)知識(shí)吧。

顱底骨折的臨床表現(xiàn)為相應(yīng)部位的軟組織出血、顱神經(jīng)損傷、腦脊液漏和腦損傷。顱前、中、后窩解剖結(jié)構(gòu)不同,骨折后臨床表現(xiàn)亦各具特點(diǎn)。典型的顱前窩骨折具有“熊貓眼”,伴有腦脊液鼻漏和嗅、視神經(jīng)的損傷。顱中窩骨折多以巖尖部骨折為主,巖尖部骨折占全部顱骨骨折的15%~48%。

1、顱后窩骨折:骨折累及顳骨巖部后外側(cè)時(shí),醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)原創(chuàng)多在傷后2~3日出現(xiàn)乳突部皮下瘀血(Battle征)。骨折累及枕骨基底部時(shí)可在傷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)枕下部腫脹及皮下瘀血;骨折累及枕大孔或巖骨尖后緣,尚可出現(xiàn)個(gè)別或全部后組顱神經(jīng)(即Ⅸ~Ⅻ顱神經(jīng))受累的癥狀,如聲音嘶啞,吞咽困難。

2、顱中窩骨折:常累及顳骨巖部,腦膜和骨膜均破裂時(shí),腦脊液經(jīng)中耳由鼓膜裂孔流出形成腦脊液耳漏;如鼓膜完好,腦脊液則經(jīng)咽鼓管流往鼻咽部,常合并第Ⅶ或Ⅷ顱神經(jīng)損傷。如骨折累及蝶骨和顳骨內(nèi)側(cè)可傷及腦垂體和第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ顱神經(jīng)。如果傷及頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段可形成頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺而出現(xiàn)搏動(dòng)性突眼;頸內(nèi)動(dòng)脈如在破裂孔或在頸內(nèi)動(dòng)脈管處破裂,則可發(fā)生致命性鼻出血或耳出血。

3、顱前窩骨折:常累及額骨眶板和篩骨,引起的出血經(jīng)前鼻孔流出;或流進(jìn)眶內(nèi),眶周皮下及球結(jié)合膜下形成瘀血斑,稱之“熊貓”眼征。骨折處腦膜破裂時(shí),腦脊液可經(jīng)額竇或篩竇由前鼻孔流出,成為腦脊液鼻漏,空氣也可經(jīng)此逆行進(jìn)入顱腔內(nèi)形成顱內(nèi)積氣。篩板及視神經(jīng)管骨折可引起嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷。

當(dāng)顱底收到暴力的撞擊出現(xiàn)骨折的時(shí)候,建議馬上去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,然后再根據(jù)不同情況做出不同的治療方案,對(duì)癥下藥,其次患者還有注意平時(shí)多休息,少活動(dòng),一般是臥床休息,盡量避免再一次受到傷害,另外還要注意日常清淡飲食,避免辛辣的食物。

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