結節(jié)性甲狀腺腫應該如何治療？
結節(jié)性甲狀腺腫一般是由人體內(nèi)甲狀腺激素的分泌不足從而影響到人的垂體促甲狀腺激素的一種分泌。因為甲狀腺激素分泌增多，從而使得人類的甲狀腺增生，這種增生就是結節(jié)產(chǎn)生的根源。中年女性最容易發(fā)生結節(jié)性甲狀腺腫，這種病多數(shù)情況下屬于良性疾病。下面小編帶領大家了解結節(jié)性甲狀腺腫的相關知識。
對于這一良性疾病的手術方法目前意見并不統(tǒng)一，有學者認為結節(jié)性甲狀腺腫雖然是良性疾病，但是如果不徹底切除病灶，極有可能殘留增生的甲狀腺組織和微小結節(jié)。而術后甲狀腺素的抑制治療對殘留的病變組織影響有限，因此術后復發(fā)率較高。少于一側(cè)葉切除可導致高的復發(fā)率，并增再次手術的難度。對于明確的雙側(cè)結節(jié)者，宜行主要病變側(cè)行全切除、對側(cè)行全或近全切除。對于有家族史的年輕女性應采取積極的手術方法，因其復發(fā)率高。
我個人認為，對于雙側(cè)結節(jié)性甲狀腺腫，雙側(cè)彌漫性的甲狀腺結節(jié)的病人，應該考慮行雙側(cè)甲狀腺全切除。一方面如果僅行部分切除殘留的甲狀腺很容易復發(fā)，另一方面來說復發(fā)的病人再次甲狀腺手術的并發(fā)癥發(fā)生率很高，手術的風險很大。術后口服甲狀腺素片治療基本上可以完全替代甲狀腺的功能。特別是對于有家族史的年輕女性、男性病人、50-70歲的老年病人要積極一些。年輕的男性病人甲狀腺腫塊惡變率高手術要積極些為好。
對于全甲狀腺切除，我的體會是手術的時候緊貼甲狀腺被膜分離是非常重要的，我不贊同以往的所謂保留后包膜而鉗夾腺體組織切除腺體的方法。在我看來，這個所謂的安全操作方法并不安全，因為鉗夾的深度是十分盲目的，切除后縫合更是讓人心中提心吊膽，一旦縫合深了，則可能會帶來神經(jīng)損傷。手術的時候并不一定要求刻意地去解剖喉返神經(jīng)，但在分離后包膜的過程中多可以發(fā)現(xiàn)喉返神經(jīng)，此時平行喉返神經(jīng)縱行分離，多可以避免喉返神經(jīng)的損傷。
小編覺得手術都是有風險的，患者平時應積極應對病情，謹記醫(yī)生的囑托，減少手術中的風險，早日恢復健康的身體。在生活中大家可以進行適當?shù)腻憻捜ピ鰪娮陨砩眢w的防御能力，避免疾病給我們帶來的痛楚。小編希望大家保護好自己的身體，有一個好的身體才會有美好的生活。
