退行性膝關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，其病癥主要是膝關(guān)節(jié)疼痛，行動不便活動受到限制，長期疼痛會導致在關(guān)節(jié)部位會出現(xiàn)畸形和腫脹的現(xiàn)象，有的也會引起肌肉萎縮。長期退行性膝關(guān)節(jié)炎會對生活和工作造成嚴重影響，那么，退行性膝關(guān)節(jié)炎針灸的治療方法有效果嗎？副作用大不大？

中醫(yī)學此病為“骨痹”，多因為人體正氣內(nèi)虛，風濕寒邪侵入人體，閉阻氣血，留著經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)?！稄埵厢t(yī)通》列有“膝痛”，其論曰：“膝者筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。故膝痛無有不因肝腎虛者，虛則風寒濕氣襲之?！币虼藦牟C上來看，多由年高體虛，肝腎不足，慢性勞損，筋脈關(guān)節(jié)失養(yǎng)，或邪停經(jīng)絡(luò)，久則影響氣血運行，氣滯血瘀，留著關(guān)節(jié)等所致。因此，中醫(yī)治療此病，當補益肝腎，溫陽通督，活血祛瘀，祛風散邪。

針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎有以下的思路和方法：

一．，局部選穴為主，結(jié)合辨證選穴

主穴：梁丘，血海，陰陵泉，陽陵泉。膝內(nèi)疼痛，加犢鼻。關(guān)節(jié)腫脹，加委中，如有血絡(luò)紫黑，可刺血。如膝中冷，可以在陽陵泉處燒針。疼痛游走者，加風市，環(huán)跳，風門，風池。如局部疼痛明顯，屈伸不利。加腎俞，關(guān)元，足三里，后溪，太溪。如膝中痛如針刺，加膈俞。如關(guān)節(jié)腫脹，或雙下肢沉重，活動不利。加足三里，公孫，中脘。

二．補肝腎為重點，著重于腎經(jīng)。

《靈樞經(jīng)。邪客》“肺心有邪，其氣留于兩肘，肝有邪，其氣流于腋，脾有邪，其氣留于兩髀，腎有邪，其氣留于兩腘?！痹诒孀C選穴的基礎(chǔ)上，選用腎經(jīng)的穴位，可以使針灸的療效提高。常選用陰谷，復(fù)溜。因“膝者筋之府”“肝主筋”所以取肝經(jīng)的蠡溝，曲泉。

三，理解經(jīng)文，廣開思路。

《素問。骨空論》“蹇膝伸不屈，治其楗。坐而膝痛，治其機。立而暑解，治其骸關(guān)。膝痛，痛及拇指治其腘。坐而膝痛如物隱者，治其關(guān)。膝痛不可屈伸，治其背內(nèi)?！?/p>

膝關(guān)節(jié)能伸不能屈，治療取其股部的經(jīng)穴(陰市，伏兔等)。坐下而膝痛，治療取其環(huán)跳穴。站立時膝關(guān)節(jié)熱痛，治療取其膝關(guān)節(jié)處經(jīng)穴（如膝關(guān)，鶴頂?shù)龋?。膝痛，疼痛牽引到拇指，治療取其膝彎處的委中穴。坐膝痛如有東西隱伏其中的，治療取其承扶穴。膝痛而不能屈伸活動，治療取其背部足太陽經(jīng)的俞穴(可取腰2，3，4，5華佗夾脊，也可取董氏奇穴的三金穴刺血)。在膝關(guān)節(jié)周圍相應(yīng)痛點所在經(jīng)絡(luò)上尋找曲張的脈絡(luò)，刺絡(luò)放血，可以起到立竿見影的功效。

四，重視針灸的治療。

《靈樞經(jīng)。官針第五十九篇》。八日短刺，短刺者，刺骨痹，稍搖而深之，致針骨所，以上下摩骨也。

皇甫謐在《針灸甲乙經(jīng)》中指出：“膝中痛，取犢鼻，以員利針，針發(fā)而間之。針大如牦，刺膝無疑”，由此我們可以很容易理解針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎會取得很好的療效的原因。小針刀療法，每四到五天一次。在膝周尋找痛點，以及條索狀，結(jié)節(jié)狀反應(yīng)物，針刀刺入進行松解，癥狀可以很快的消失。在進行小針刀治療時，進入皮內(nèi)后，緩慢針達骨面，再做縱形剝離，橫形鏟剝。即：上下摩骨。膝中痛，著重針犢鼻穴，進入皮下后，針刀尋找臏骨下緣骨面或脛骨的骨面，進行摩骨?？梢援a(chǎn)生強烈的酸脹感。亦可刺穿關(guān)節(jié)囊。但刺入不宜過深，以免損傷前后交叉韌帶。

六，交經(jīng)繆刺，瀉絡(luò)遠針。

可以根據(jù)膝關(guān)節(jié)疼痛的部位，和明顯痛點選擇穴位。如左膝關(guān)節(jié)委中處有明顯痛點，取右側(cè)小海穴，如膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，左側(cè)陰陵泉處有明顯痛點，取右側(cè)尺澤穴，如左側(cè)曲泉處有痛點，取右側(cè)曲澤。如膝關(guān)節(jié)外側(cè)痛，左側(cè)犢鼻穴有明顯的痛點，取右側(cè)曲池穴。除此之外，可以針健側(cè)的內(nèi)關(guān)，或董氏奇穴的肩中穴。選好上述治療點后，留針。囑患者走樓梯或做抬腿動作。

在針刺治療的基礎(chǔ)上，囑患者勤做直腿抬高的功能煅煉。直腿抬高時，股四頭肌可以同時進行等張，等長的康復(fù)訓練。對增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，減少膝關(guān)節(jié)內(nèi)所受的壓應(yīng)力有很好的作用，利于關(guān)節(jié)的修復(fù)。緩解疼痛的癥狀。

對于退行性膝關(guān)節(jié)炎針灸治療方法，是中醫(yī)治療關(guān)節(jié)炎常用的方法。如果長期堅持針灸治療，膝關(guān)節(jié)炎恢復(fù)就會取得很好的治療效果。所以說，退行性膝關(guān)節(jié)炎針灸的治療方法是值得推廣的，也是治療關(guān)節(jié)炎副作用最小的一種方法。