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高淀粉酶血癥的病因都有哪些?

2017-06-19 14:28:38  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:高淀粉酶血癥是一種比較常見的疾病,而且這種疾病剛開始的癥狀并不是那么明顯,但是這個疾病的死亡率是非常的高的,而且也是非常的不容易控

高淀粉酶血癥是一種比較常見的疾病,而且這種疾病剛開始的癥狀并不是那么明顯,但是這個疾病的死亡率是非常的高的,而且也是非常的不容易控制的,很多患者都不知道自己為什么會患上這個疾病,那么高淀粉酶血癥的病因都有哪些?我們來看看吧!希望大家能夠有一個初步的了解。

高淀粉酶血癥常見的原因有;

1、胰腺-腮腺本身的病變致高淀粉酶入血引起,一般程度較高。

2、胰腺-腮腺相連的器官直接或其他病變間接引起胰腺炎和腮腺炎,其高淀粉酶血癥可很高也可輕度升高。

3、胰腺-腮腺本身的損傷致淀粉酶入血引起高淀粉酶血癥,其值變化很大,一般程度較高。

4、胰腺-腮腺外的其他病變器官或組織產(chǎn)生的淀粉酶釋放入血,其高淀粉酶血癥一般輕度升高(3倍以下)。

5、腎功能不全時清除血淀粉酶能力下降,血清淀粉酶可增高較高,尿淀粉酶正常,肝臟功能異常所致淀粉酶降解下降,其高淀粉酶血癥一般程度不高。

6、其他很少見的原因可有異常的高血淀粉酶或高尿淀粉酶。大約有10%的AP病人其血、尿淀粉酶正常,經(jīng)2次以上檢查均屬正常,從而給AP診斷帶來了困難,上述可能與以下因素相關(guān):

①MAP的臨床癥狀表現(xiàn)相對較輕,患者就診時較晚已過了血、尿淀粉酶的升高降落期,尤其血淀粉酶。

②AP尤其是SAP的復(fù)發(fā)中淀粉酶可以正常,因為初次SAP時胰腺實質(zhì)已有相當(dāng)毀損,再次復(fù)發(fā)時可能產(chǎn)生不了足夠的淀粉酶入血。

③嚴(yán)重毀損的SAP患者,開始就沒有高血、尿淀粉酶,甚至還降低,這類患者往往有其他生化異常出現(xiàn),臨床上患者并發(fā)癥多。

④其他異常血癥影響淀粉酶的監(jiān)測,已知乙醇能干擾脂蛋白脂酶的活性,故酒精性胰腺炎病人的血脂可明顯升高,這種乳糜血癥一般維持5~7天,可以對淀粉酶的測定產(chǎn)生一定的干擾作用。

在臨床癥狀、體征及輔助檢查符合AP時應(yīng)開始一下檢查明確AP:

①血清脂肪酶,其特異性高,敏感性強(qiáng),病后24小時即可達(dá)到峰值,持速5~10天才降至正常。

②監(jiān)測體液淀粉酶,尤其在SAP時常常有胸腹等腔隙積液,此時往往有體液淀粉酶升高。③其他檢查項目:有條件可以檢查C反應(yīng)蛋白(CRP)、磷脂酶A2(PLA2)等等。

④影像學(xué)的檢查:主要是CT檢查及復(fù)查。以前強(qiáng)調(diào)其他相關(guān)酶監(jiān)測如血淀粉酶的同工酶的檢測的重要性,后來胰蛋白酶原激活肽(TAP)、細(xì)胞因子(CK)等研究又引起了重視,上述項目在診斷AP上各有優(yōu)劣。最近對尿胰蛋白酶原-2(TSG-II)研究引起許多學(xué)者的重視,John首先報道胰蛋白酶原-2可作為急性胰腺炎的診斷標(biāo)志物,與淀粉酶和脂肪酶比較,認(rèn)為具有明顯的優(yōu)勢。后來國內(nèi)外學(xué)者對血、尿胰蛋白酶原-2作許多研究,其中國內(nèi)最近有朱氏等報道尿胰蛋白酶原-2(TSG-II)在AP發(fā)病后6小時即可發(fā)現(xiàn)陽性,其敏感性和特異性均超過淀粉酶,目前國內(nèi)已開展ISG-II試紙條法診斷AP,被認(rèn)為是現(xiàn)在診斷AP地最好的篩選方法,可減少AP漏檢的風(fēng)險。

以上就是高淀粉酶血癥的病因的一些介紹了,在日常生活中我們一定要多注意一些。已經(jīng)有這個疾病的朋友們每個月一定要定期的去醫(yī)院做一次檢查,不然也是有可能會出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象的,到時候就非常的危險了,建議患者平時應(yīng)該多注意一些,不然危害性很大的。

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