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頸部淋巴結核怎樣確診呢

2017-06-19 12:24:28  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:我們都知道,當自己出現(xiàn)了癥狀的時候唯一能夠確診的方式就是及時到醫(yī)院做檢查,醫(yī)學現(xiàn)在很發(fā)達,不管什么疾病都是可以用各種儀器檢查出來的

我們都知道,當自己出現(xiàn)了癥狀的時候唯一能夠確診的方式就是及時到醫(yī)院做檢查,醫(yī)學現(xiàn)在很發(fā)達,不管什么疾病都是可以用各種儀器檢查出來的,而人們出現(xiàn)了頸部淋巴結核疾病的時候就會特別的擔心,擔心是腫瘤疾病,結果檢查出來是淋巴結核才放心了,所以說面對疾病的時候我們不要心急,要及時走檢查才能確診,那么這個頸部淋巴結核如何才能確診呢?

診斷

根據(jù)結核病接觸史局部體征,特別是已形成寒性膿腫,或已潰破形成經(jīng)久不愈的竇道或潰瘍時,多可作出明確診斷,必要時可作胸部透視,明確有無肺結構,對小兒病人,結核菌素試驗能幫助診斷,如僅有頸淋巴結腫大,而無寒性膿腫或潰瘍形成。

頸部一側或兩側有多個大小不等的腫大淋巴結,一般位于胸鎖乳突肌的前,后緣,初期,腫大的淋巴結較硬,無痛,可推動,病變繼續(xù)發(fā)展,發(fā)生淋巴結周圍炎,使淋巴結與皮膚和周圍組織發(fā)生粘連;各個淋巴結也可相互粘連,融合成團,形成不易推動的結節(jié)性腫塊,晚期,淋巴結發(fā)生干酪樣壞死,液化,形成寒性膿腫,膿腫破潰后,流出豆渣樣或稀米湯樣膿液,最后形成一經(jīng)久不愈的竇道或慢性潰瘍;潰瘍邊緣皮膚暗紅,潛行,肉芽組織蒼白,水腫,上述不同階段的病變,可同時出現(xiàn)于同一病人的各個淋巴結,病人抗病能力增強和經(jīng)過恰當治療后,淋巴結的結核病變可停止發(fā)展而鈣化。

鑒別診斷

1、臨床檢查

首先注意觀察兩側淋巴結是否對稱,有無局部腫脹,瘺管形成等現(xiàn)象。然后進行淋巴結觸診。檢查時注意腫塊之部位、大小、質地、活動度、有無壓痛或搏動,并應兩側對照比較

2、影像學檢查

CT掃描除可了解腫瘤部位、范圍外,并有助于明確腫塊與機體組織結構的關系,為手術治療提供重要參考依據(jù),但較小之腫塊,常不能顯影。為查找原發(fā)病灶,可酌情作側位等X線拍片檢查或碘油造影X線拍片檢查。

3、病理學檢查

(1)穿刺活檢法:以細針刺入腫塊,將用力抽吸后取得的組織,進行細胞病理學檢查。適用于多數(shù)頸部腫塊者,惟其取得之組織較少,檢查陰性時,應結合臨床作進一步檢查。

(2)切開活檢法:應慎用。一般僅限于經(jīng)多次檢查仍未能明確診斷時。手術時應將單個淋巴結完整取出,以防病變擴散。疑為結核性頸淋巴結炎時,切開活檢后有導致傷口經(jīng)久不俞愈可能,應注意預防。對于臨床診斷為涎腺來源或神經(jīng)源性良性腫瘤者,由于腫瘤位置較深,術前切開活檢有時不易取得陽性結果,卻有使腫瘤與周圍組織粘連,增加手術困難之弊端,故一般于手術摘除腫瘤后再送病理檢查。

在通過詳細的檢查過后發(fā)現(xiàn)自己是頸部淋巴結核疾病的話,那么自己才可以及時的做治療,頸部淋巴結核疾病做治療的時候就是要用到一些抗結核的藥物,跟治療肺結核所用到的藥物都是差不多的,而這個淋巴結核疾病不治療好的話就會引起肺結核,到時候對身體傷害更大了。

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