阻塞性肺氣腫晚期癥狀有哪些
現(xiàn)在環(huán)境污染,大氣污染,水體污染,臭氧層破壞,固體廢物污染 ,環(huán)境污染的最直接、最容易被人所感受的后果是使人類環(huán)境的質(zhì)量下降,影響人類的生活質(zhì)量、身體健 康和生產(chǎn)活動(dòng)。例如城市的空氣污染造成空氣污濁,人們的發(fā)病率上升等等。阻塞性肺氣腫晚期就和環(huán)境污染有關(guān),接下來(lái)我們就說下阻塞性肺氣腫晚期會(huì)有哪些反應(yīng)。阻塞 性肺氣腫(obstructive pulmonary emphysema)是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣囊腔(包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的持久性膨脹、擴(kuò)大,伴氣腔壁結(jié)構(gòu)破壞而無(wú)明 顯纖維化為病理特征的一種疾病。多由長(zhǎng)期吸煙、大氣污染、吸入有害化學(xué)物質(zhì)和粉塵以及慢性反復(fù)呼吸道感染等誘發(fā)慢性支氣管炎,進(jìn)一步發(fā)展為本病。
1.癥狀
本病起病隱匿,以慢性支氣管炎為病因者,有多年的咳嗽咳痰史。吸煙者常在晨起床后咳嗽和咳黏液痰。并發(fā)呼吸道感染時(shí)痰呈黏液膿性??人?、咳痰癥狀多在冬季加重,翌 年氣候轉(zhuǎn)暖時(shí)逐漸減輕。病變嚴(yán)重者咳嗽、咳痰長(zhǎng)年存在,無(wú)冬重夏輕季節(jié)性變化的規(guī)律。肺氣腫患者常有氣急癥狀,早期多在活動(dòng)后如登樓或快步行走時(shí)感氣急,以后發(fā)展 到走平路時(shí)亦感氣急。若在說話、穿衣、洗臉乃至靜息時(shí)有氣急,提示肺氣腫相當(dāng)嚴(yán)重。此外尚有疲乏、納差和體重減輕等全身癥狀。急性發(fā)作期并發(fā)呼吸衰竭或右心衰竭可 出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。肺氣腫患者出現(xiàn)頭痛可能提示CO2潴留,應(yīng)進(jìn)一步作動(dòng)脈血?dú)夥治?。低氧血癥者有發(fā)紺,也可繼發(fā)性紅細(xì)胞增多。阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)可分為兩種類型, 當(dāng)然還有不少患者并不符合某一種類型的典型表現(xiàn)。
(1)支氣管炎型亦稱發(fā)紺臃腫型(BB型) 支氣管病變較重,黏膜腫脹,黏液腺增生,肺氣腫病變輕微?;颊叱S卸嗄晡鼰熓芳奥钥人?、咳痰史。體檢肥胖、發(fā)紺、頸靜脈怒張 、下肢浮腫,兩肺底聞及啰音。胸部X線片檢查肺充血,肺紋理增粗,未見明顯肺氣腫征。肺功能測(cè)驗(yàn)通氣功能明顯損害,氣體分布不勻,功能殘氣及肺總量增加,彌散功能 正常,動(dòng)脈血氧分壓降低,二氧化碳分壓升高,紅細(xì)胞壓積增高,易發(fā)展為呼吸衰竭和(或)右心衰竭。
(2)肺氣腫型亦稱無(wú)紺喘息型(PP型) 肺氣腫較嚴(yán)重,但支氣管病變不嚴(yán)重。多見于老年,體質(zhì)消瘦,呼吸困難明顯,無(wú)發(fā)紺。患者常取特殊的姿態(tài),如兩肩高聳、雙臂扶床、 呼氣時(shí)兩頰鼓起和縮唇。X線胸片兩肺透明度增加。通氣功能雖亦有損害,但不如支氣管炎型那樣嚴(yán)重,氣體分布均勻,殘氣占肺總量比值增大,肺泡通氣量正常甚至有通氣 過度,因此動(dòng)脈血氧分壓降低不明顯,二氧化碳分壓正?;蚪档?。
2.體征
本病早期體征多無(wú)異常,嚴(yán)重肺氣腫者胸廓前后徑增加,外觀呈桶狀,肋間隙飽滿。叩診胸廓回響增加,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降。呼吸音和語(yǔ)音均減弱,呼氣延 長(zhǎng),有時(shí)兩肺底可聞及干濕啰音。心音低遠(yuǎn)。本病由于肺臟過度充氣,殘氣量增加,X線檢查肺透明度增加。但在早期這一X線征象不夠敏感。重度肺氣腫時(shí)胸廓飽滿,肋骨走 行變平,肋間隙增寬。側(cè)位片胸廓前后徑增大,胸骨后間隙過寬。膈肌位置下移,膈穹隆變?yōu)楸馄?。兩肺透明度增高,肺野外帶血管紋理纖細(xì)、稀疏。心影呈垂直狹長(zhǎng)。透視 下可見胸廓和膈肌活動(dòng)度減弱。也有表現(xiàn)為肺紋理增多的,肺透明度增高不明顯,肺門部肺動(dòng)脈增寬
綜上了解阻塞性肺氣腫晚期是那么的嚴(yán)重,身體很重要,保護(hù)環(huán)境也是在保護(hù)身體。而且阻塞性肺氣腫建議病人多食一些有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的飲食,如:肉類,蛋類、奶類、它們含 有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白。食物的調(diào)整要注意色、香、味,注意食物花樣翻新。同時(shí)創(chuàng)造良好的進(jìn)食環(huán)境以增進(jìn)食欲。通過補(bǔ)充和調(diào)整飲食來(lái)提高攝入量,從而改善營(yíng)養(yǎng)狀況和呼吸 肌功能,早日康復(fù)。