無(wú)菌性骨頭壞死是怎么回事?
無(wú)菌性骨頭壞死是屬于股骨頭壞死的情況中非常常見(jiàn)的一種,主要是因?yàn)樯眢w內(nèi)部原因出現(xiàn)了異常導(dǎo)致,比如說(shuō)在進(jìn)行激光手術(shù),長(zhǎng)期接受激素的治療,影響了身體的正常狀態(tài)與內(nèi)分泌問(wèn)題,導(dǎo)致了無(wú)菌性骨頭壞死,下面就讓小編向大家仔細(xì)分析出現(xiàn)的無(wú)菌性骨頭壞死的情況。
病因
股骨頭缺血壞死的確切病因,仍在探索中。創(chuàng)傷、局部放射治療后以及減壓病是幾種較少的,較為明確的直接致病原因。在我國(guó),最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素是酗酒和接受激素治療后。
臨床表現(xiàn)
1.癥狀
(1)疼痛
早期癥狀是腹股溝區(qū)或臀部深方疼痛。某些患者的首發(fā)疼痛部位不在髖部,僅表現(xiàn)為大腿前方或膝關(guān)節(jié)的疼痛而容易漏診。隨著病情的發(fā)展,患者疼痛呈進(jìn)行性加重。
(2)跛行
早期患者由于股骨頭內(nèi)壓增高、髖關(guān)節(jié)內(nèi)壓增高和缺血而產(chǎn)生疼痛,出現(xiàn)間歇性跛行,休息后減輕。晚期,由于股骨頭塌陷,骨性關(guān)節(jié)炎可有持續(xù)性跛行。
2.體征
腹股溝區(qū)壓痛,大轉(zhuǎn)子叩痛,局部深壓痛,內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛,部分患者軸向叩擊痛,可有股四頭肌及臀大肌萎縮,早期“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性。
早期髖關(guān)節(jié)活動(dòng)正常或輕微受限,特別是內(nèi)旋活動(dòng)障礙是重要體征。后期髖關(guān)節(jié)各個(gè)方向活動(dòng)均受限。
3.分期
股骨頭壞死的分期有多種方法,臨床廣泛應(yīng)用的是ARCO分期:
(1)0期 正常。
(2)1期 X線(xiàn)片和CT正常,骨掃描和/或MRI異常。
(3)2期 骨硬化,溶解。
(4)3期 局灶性骨疏松,半月征或關(guān)節(jié)扁平。
(5)4期 骨關(guān)節(jié)炎,髖臼改變,關(guān)節(jié)損毀。
上述內(nèi)容,就是關(guān)于無(wú)菌性骨頭壞死的原因,出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)以及主要的一些治療方法了,想相信大家應(yīng)該都有所了解了,最主要的還是要及早發(fā)現(xiàn),才可以治療,尤其長(zhǎng)期的酗酒也會(huì)導(dǎo)致無(wú)菌性骨頭壞死,因此建議大家要改變飲食習(xí)慣,少吃煙酒。