發(fā)熱的起因
發(fā)熱是指人的體溫因某種原因超過其正常范圍。一般而言，腋下溫度在37℃以上，口腔溫度在37.3℃以上，直腸內(nèi)溫度在37℃。以上，或一日內(nèi)體溫變異超出1℃時(shí)，即可認(rèn)為是發(fā)熱。發(fā)熱是人體對致病因子的一種全身性防御反應(yīng)，其原因大多為感染或傳染病以及一些非感染性疾病，為臨床上最常見的癥狀之一。
在正常情況下，人體的產(chǎn)熱和散熱功能保持著動(dòng)態(tài)平衡，如平衡失常，散熱少而產(chǎn)熱多時(shí)則出現(xiàn)發(fā)熱，主要由下列因素而引起：
●感染性發(fā)熱 感染是發(fā)熱最常見的病因，各種急、慢性全身性傳染病與局部感染病灶均可引起發(fā)熱，如：細(xì)菌感染引起的敗血癥、腦膜炎、傷寒、細(xì)菌性痢疾、結(jié)核病，或引起局部感染病灶如中耳炎、蜂窩組織炎等;病毒感染引起的感冒、傳染性肝炎等。其他如霉菌感染、立克次體、原蟲感染等都可引起發(fā)熱。
●無菌性組織損傷 如心肌、肺、脾的梗死，大面積損傷等，從損傷組織的周圍組織炎性反應(yīng)可以產(chǎn)生和釋放內(nèi)熱原，手術(shù)后所見的“外科熱”屬同樣性質(zhì)。
●中樞神經(jīng)性發(fā)熱 如中暑、腦溢血、中毒性腦病等，由于神經(jīng)系統(tǒng)遭受嚴(yán)重?fù)p害，喪失調(diào)溫能力而引起發(fā)熱。
●惡性腫瘤 遭受惡性腫瘤破壞的病灶和腫瘤本身的免疫反應(yīng)可以引起發(fā)熱。
●變態(tài)反應(yīng) 不論是速發(fā)或遲發(fā)型的變態(tài)反應(yīng)均可引起發(fā)熱，如血型不合輸血、藥物引起的溶血性貧血、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
●產(chǎn)生散熱異常 產(chǎn)熱過多，主要見于強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)后，癲痛持續(xù)狀態(tài)和甲亢危象時(shí);散熱減少，可見于廣泛性皮膚病、阿托品中毒、出汗功能障礙等。
發(fā)熱的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，不同表現(xiàn)則反應(yīng)不同病癥。<發(fā)熱>
