抑郁癥 明星自殺的罪魁禍?zhǔn)?/h1>
2017-07-05 14:14:56 來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)
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第一章:抑郁癥 明星自殺的罪魁禍?zhǔn)?第二章:精神分裂癥的藥物治療
第三章:難治性精神分裂癥的用藥
明星因抑郁癥跳樓自殺,讓我們
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第一章:抑郁癥 明星自殺的罪魁禍?zhǔn)?/p>
第二章:精神分裂癥的藥物治療
第三章:難治性精神分裂癥的用藥
明星因抑郁癥跳樓自殺,讓我們不得不從新審視這個(gè)精神疾病——抑郁癥!抑郁癥真的這么可怕嗎?患有抑郁癥的人為何會(huì)有自殺的念頭呢?
抑郁癥 明星自殺的罪魁禍?zhǔn)?/strong>
四月一號(hào)是愚人節(jié)。但風(fēng)華絕代的張國(guó)榮,就選擇了這天以跳樓來(lái)結(jié)束了自己的燦爛人生。今年此時(shí)是張國(guó)榮自殺離開(kāi)我們第8個(gè)年頭了。從某種意義上說(shuō),他是我們青春的標(biāo)志或者符號(hào)之一,他的離開(kāi)其實(shí)也是我們這代人青春的結(jié)束。他成了我們心里的一種無(wú)法治愈的痛和傷。我們現(xiàn)在隨便上網(wǎng)做簡(jiǎn)單搜尋,我們很容易就看見(jiàn)這些年因?yàn)橐钟舳x擇自殺的明星:……陳寶蓮在上海因?yàn)楫a(chǎn)后抑郁跳樓;陳百?gòu)?qiáng)因?yàn)槭聵I(yè)止步不前故意服大量抗抑郁藥自殺;陳琳因?yàn)楦星楸本┮蛞钟籼鴺亲詺?28歲的尚于博因?yàn)橐钟羧ツ昴甑滋鴺亲詺?hellip;…
還有組數(shù)據(jù)令我們膽戰(zhàn)心驚:最新的相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:我國(guó)每年自殺人數(shù)為30萬(wàn)人,平均每天有822人自殺,每1.7分鐘會(huì)有1人自殺。而必須引起重視的是,資料顯示中國(guó)已經(jīng)有8300萬(wàn)抑郁癥患者,這其中可能就隱藏著大部分的自殺潛在人群。全世界大約每一年有接近100萬(wàn)人是因?yàn)殛幱艉瓦x擇自殺的。
對(duì)于患有抑郁癥而又伴有自殺念頭和自殺行為的病人,如果我們有機(jī)會(huì)問(wèn)他為什么要自殺,他們中的絕大部分人肯定會(huì)說(shuō):生不如死。大部分人在理解這種回答時(shí),一般都會(huì)錯(cuò)位地以為求死是抑郁自殺者的目的。其實(shí),這是一種誤解。他們想結(jié)束生命的目的并不是停止生命,而是想早些結(jié)束自己的痛苦。明星們的事業(yè)和人生,往往都因?yàn)槁殬I(yè)的特殊被放大了,也因此,陳一今天也選擇張國(guó)榮的自殺來(lái)提醒大家關(guān)注到抑郁這個(gè)嚴(yán)重的心理和社會(huì)問(wèn)題。
抑郁典型特征:
抑郁的人一般情緒低落,對(duì)事物缺乏興趣,軀體經(jīng)常表現(xiàn)出對(duì)外界的不適。想睡睡不著,剛剛?cè)胨痪脜s突然醒來(lái),然后胡思亂想地等天亮。白天昏昏沉沉,暈暈糊糊,食欲不振,渾身乏力,周身不適,能力下降,效率低下。病人想到自己的不良狀態(tài),認(rèn)為這種情況對(duì)家人或其他人都是負(fù)擔(dān)和連累。其他人對(duì)自己的照顧對(duì)自己來(lái)說(shuō)是一種愧疚,因?yàn)樽约菏且粋€(gè)不值得被大家關(guān)愛(ài)的廢物,只會(huì)拖累大家,浪費(fèi)大家的精力和物力。對(duì)人生基本沒(méi)有指望。
張國(guó)榮基本就是這樣的狀態(tài)。他的名沒(méi)有幾個(gè)同時(shí)代的人可以比較的。名滿天下是真實(shí)的寫(xiě)照。問(wèn)題是:名會(huì)讓他去死嗎?他睡不著,不開(kāi)心,不說(shuō)話,自閉自己。很多時(shí)候,人的心境其實(shí)是需要不斷去超越的。他的名是真正的盛名,他還要做什么?怎么做都是不可以再超越的,所以,他的目標(biāo)和方向沒(méi)有了。就象是爬山,他在屬于他的那個(gè)時(shí)代他就在山之巔頂上了,他沒(méi)有辦法再爬了,所以,他虛無(wú)了。他不知道自己的未來(lái)和方向在哪?所有人都在看他,他自己卻不知道去哪,所以,他只有這樣的,也算是逃避的一種心態(tài)吧。
情緒不穩(wěn)定:
抑郁的人一般情緒會(huì)有暴躁的反應(yīng)。不穩(wěn)定,變化莫測(cè)。其實(shí),張國(guó)榮出生就是很好的環(huán)境,家境是不需要他僅僅是為了生機(jī)去做工作的。所以,他是可以純粹是為自己的興趣而生存的。這個(gè)世界真正為興趣去做事情的人是不多的,所以,他演戲,唱歌,出唱片,開(kāi)演唱會(huì),這些他都可以隨心所欲做到了。錢(qián)他好像不缺了,住豪宅,開(kāi)好的車(chē),但他還是空虛的。我們不知道他還可以拿利來(lái)做什么,我們只知道:我們普通人辛苦的工作、掙錢(qián)勞些小利,我們無(wú)非就是為了讓我們自己的生活好些、讓我們的家人好些、讓我們追求可以多些條件去實(shí)現(xiàn),僅此而已。所以,利是我們普通人所需要的,也是我們?nèi)ヅψ啡ズ涂释摹?蓮垏?guó)榮不需要利了。他也許在這件事情上是找不到快樂(lè)的,利再多都沒(méi)有給他足夠活下去的安全感,他的安全感不是來(lái)自利了。沒(méi)有追求的利對(duì)他甚至是重復(fù)和折磨。他的情緒就這樣幾十年來(lái)折騰和折磨,來(lái)來(lái)去去,找不到更加合情合理的出口。
心理錯(cuò)位:
演員歌手等職業(yè)的特征就是改變,職業(yè),環(huán)境,角色等改變的很大。很多人在這里面自己都沒(méi)有意識(shí)到:自己其實(shí)是在不斷的高速的身份裂變和角色分離中產(chǎn)生了心理的錯(cuò)位和改變。
我們都知道他是同性戀。但在華人世界里,張國(guó)榮是為數(shù)不多的幾個(gè)在公布了自己的性取向之后,甚至還是繼續(xù)被很多人喜歡和欣賞的藝人。他帶面具太久了,他不想隱瞞自己而虛偽得活著。所以,他寧愿告白天下:我是G,我愛(ài)的人是男人,我的愛(ài)人是唐唐。他說(shuō)了,他做到了,他不在乎別人怎么看,但,我們還是那么愛(ài)他,因?yàn)椋奈乃嚽楣?jié)里有我們都認(rèn)可的情緒,是這個(gè)時(shí)代的,也是最精致的和易碎的。只是,不知道他的愛(ài)為什么到了最后也沒(méi)有辦法去支持他的情,甚至也支撐不了他的命。他還是選擇了放棄自己,因?yàn)闆](méi)有留念,也不再留念。
精神常年緊繃:
張國(guó)榮的事業(yè)是娛樂(lè)前沿的標(biāo)志人物,他要堅(jiān)持自己,要走自己的道路。就要退心作品,做潮流尖端的事情。復(fù)雜的人際,魚(yú)龍混雜的娛樂(lè)圈,讓心高氣傲的他漸漸力不從心起來(lái)。但這些苦悶是沒(méi)有宣泄的突破口的。說(shuō)到病,這傳聞就實(shí)在太多了,有說(shuō)他得艾滋病的,有說(shuō)他的嚴(yán)重抑郁癥的,有說(shuō)他精神分裂的,接受不了自己不年輕了不帥氣不靚仔了……到底他有什么病,也許只有他自己知道了,但我想,他的心病是肯定的。他心理是有結(jié)沒(méi)有打開(kāi)的。他對(duì)自己的事業(yè)是認(rèn)真努力的,他對(duì)人是謙和教養(yǎng)的,他對(duì)大眾的一面都是帥氣和友善的……但我們都不知道他的心在想什么……什么可以讓他真正留下來(lái)呢?這個(gè)世界沒(méi)有什么可以讓他真正留戀,命、利、情、愛(ài)人、病,都沒(méi)有辦法,所以,他沒(méi)有了安全感,所以他選擇了離開(kāi),這,就是張國(guó)榮。
對(duì)抗抑郁建議:
首先,作為抑郁者的家人和朋友,我們可以通過(guò)多與抑郁的人交流、溝通,給他們講述自己的有趣經(jīng)歷和見(jiàn)聞,讓自己的快樂(lè)感染患者,讓患者感受到親情、友情的溫暖。給予正面的心理暗示和引導(dǎo)。
其次,由于抑郁的人的情緒常常處于消極狀態(tài),因此他們的生活環(huán)境不能太陰暗、凄涼,也不能太強(qiáng)烈,這會(huì)給病人帶來(lái)不安的刺激。要盡量的使色彩較明朗、協(xié)調(diào),給人寧?kù)o和舒適感。包括看的書(shū),聽(tīng)的音樂(lè),接觸的朋友等生活和人際細(xì)節(jié),都建議有積極陽(yáng)光的基調(diào)。
第三,抑郁癥的人常常有很重的思想包袱,往往自責(zé)自罪,許多念頭都悶在心里,所以家人要注意了解他們的想法,并態(tài)度誠(chéng)懇地做一些解釋、說(shuō)服和勸慰工作。讓他們意識(shí)到:有愛(ài)和關(guān)懷的時(shí)空才是自己的最堅(jiān)持的心理支撐。自己是心靈是有歸宿的人。
第四:多鼓勵(lì)參加一些文娛活動(dòng),運(yùn)動(dòng)健身,情趣愛(ài)好,讓他們的生活豐富起來(lái),在忙碌中尋找生活的樂(lè)趣的和意義。
第五:建立良好和健康的人際圈子,讓自己的社會(huì)功能不確實(shí),持續(xù)發(fā)展。給自己社會(huì)舞臺(tái)的同時(shí),也建立自己的全面的心理功能,過(guò)濾大量的負(fù)面情緒。
第六:不要隨便上網(wǎng)下載說(shuō)明抑郁題目量表做自我測(cè)試,走進(jìn)自己嚇自己的怪圈。真的懷疑自己有抑郁,最好找專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)做抑郁測(cè)試,需求專(zhuān)業(yè)的心理輔導(dǎo)和幫助。
精神分裂癥的藥物治療
在臨床中,患者或者家屬常常詢(xún)問(wèn):“有沒(méi)有更好的抗精神病藥”、“用藥時(shí)間多長(zhǎng)”、“長(zhǎng)期服用是否安全”等等。不論在何種情況下,說(shuō)服患者及家屬堅(jiān)持系統(tǒng)長(zhǎng)程治療,是一件頭等重要的事。在堅(jiān)持服藥的患者也常常會(huì)有停藥的想法。
患者不能堅(jiān)持服藥:有很多理由,例如:認(rèn)為疾病沒(méi)那么嚴(yán)重,服藥后有藥物不良反應(yīng):認(rèn)為疾病不會(huì)復(fù)發(fā),存在僥幸心理:等等。
精神分裂癥 是精神科較為嚴(yán)重的疾病,表現(xiàn)為思維、情感、行為的分裂,精神活動(dòng)與現(xiàn)實(shí)環(huán)境的不協(xié)調(diào),多發(fā)病于青少年。發(fā)病原因尚不明了?目前研究指出,本病可能是腦發(fā)育性異常,而發(fā)育和遺傳又密切相關(guān)。精神分裂癥的藥物治療主要應(yīng)用抗精神病藥物。常用的藥物可分為第一代抗精神病藥和第二代抗精神病藥。第一代抗精神病藥如氯丙嗪和氟哌啶醇,這些藥物雖能改善精神分裂癥病人的癥狀,但不少服這些藥的病人會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)不良反應(yīng),導(dǎo)致患者不堅(jiān)持服藥,從而增加了復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)性。目前以第二代抗精神病藥為一線藥物,如利培酮、奧氮平、氨磺必利和阿立哌唑等,這些藥的不良反應(yīng)較小,患者能夠順從治療,堅(jiān)持長(zhǎng)程服藥。第二代抗精神病藥氯氮平雖然療效較好,因有嚴(yán)重不良反應(yīng),適用于難治性精神分裂癥。
這里需要指出的是,第一代藥物也并非廢棄不用,如氟哌啶醇、氯丙嗪、奮乃靜等也可以選用,其療效與第二代藥物并無(wú)顯著差異。因?yàn)榫穹至寻Y是一種長(zhǎng)程治療的慢性疾病,無(wú)論使用何種藥物,一定要足量、足療程,不可隨意更換藥物。
抗精神病藥物常見(jiàn)有幾種不良反應(yīng)
在服藥期間,患者及家屬常常會(huì)特別關(guān)注藥物不良反應(yīng),在這些不良反應(yīng)中,有些反應(yīng)表現(xiàn)為劑量依賴(lài)特征,在劑量偏大時(shí)更明顯,而有些反應(yīng)表現(xiàn)為過(guò)敏特征,只要使用就會(huì)出現(xiàn)。前者可以通過(guò)減少藥物劑量而獲得減輕,而后者的不良反應(yīng)只能通過(guò)換藥來(lái)實(shí)現(xiàn)。下面介紹幾種常見(jiàn)的抗精神病藥物不良反應(yīng)。
過(guò)度鎮(zhèn)靜:表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、乏力、頭量,多見(jiàn)于治療初期或增加劑量時(shí)。嚴(yán)重者應(yīng)該減藥,并避免駕車(chē)、操縱機(jī)器或從事高空作業(yè)。
體位性低血壓:服藥后,患者站立時(shí)血壓驟然下降,可引起猝倒,多見(jiàn)于低效價(jià)藥物快速加量或劑量偏大時(shí)。
錐體外系不良反應(yīng):包括急性肌張力障礙、震顫、類(lèi)帕金森癥、靜坐不能、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙等。
高泌乳素血癥:表現(xiàn)為經(jīng)期紊亂或閉、和溢乳及性功能減退等。
抗膽堿能作用引發(fā)的癥狀:表現(xiàn)為口干、視物模糊、便秘和尿潴留等。中樞抗膽堿能作用表現(xiàn)為意識(shí)障礙、出汗、震顫和認(rèn)知功能受損等,多見(jiàn)于老年人、伴有腦器質(zhì)性病變和軀體病患者。
體重增加及糖脂代謝異常:預(yù)防為主,如合理飲食、實(shí)施運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃等。監(jiān)測(cè)體重、腰圍、血糖、血脂等指標(biāo)。
心血管系統(tǒng):表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩和心電圖改變和傳導(dǎo)阻滯等。
難治性精神分裂癥的用藥
對(duì)于難治性精神分裂癥患者,首先要重新評(píng)估診斷,盡可能找出難治性的原因。在藥物治療方面:
●首選氯氮平,患者對(duì)一種類(lèi)型藥物治療的無(wú)反應(yīng),可換用其他類(lèi)型藥物。
●第二代藥物,如利培酮、奧氮平、阿立哌唑、齊拉西酮、喹硫平、氨磺必利等新藥也有一定的療效。
●目前采用增效劑,如心境穩(wěn)定劑鋰鹽、丙戊酸鹽可以使用,抗抑郁劑可以改善患者的陰性癥狀等。
●改良電痙攣治療(MECT)是一種非藥物治療方法,對(duì)難治性患者也是常用的一種治療方法,不可忘記。
最后,這里再介紹在國(guó)外已經(jīng)上市的新藥:
阿塞那平(氯氧平)舌下含片,于2009年8月14日由美國(guó)食品與藥品管理局批準(zhǔn)上市。適應(yīng)征:成人急性精神分裂癥、雙相情感障礙、成人急性躁狂或混合發(fā)作。
伊潘立酮:主要用于精神分裂癥的治療,伊潘立酮比目前使用的抗精神病藥物的不良反應(yīng)要輕。
魯拉西酮:新型非典型抗精神病藥,用于精神分裂癥的治療,有研究報(bào)道可以改善認(rèn)知功能。
抗精神病藥物治療期間要定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、心電圖、肝功能等。為精神分裂癥患者選擇一種安全、耐受性好、有效和經(jīng)濟(jì)的抗精神病藥物,長(zhǎng)期堅(jiān)持服用,減少疾病的復(fù)發(fā)率,獲得良好的功能,是患者和醫(yī)生的共同目標(biāo)。
總想小便 或是焦慮癥
今年62歲的張阿姨,凡是出門(mén)辦事前、電話鈴響起后、趕不上公交車(chē)時(shí)等緊張情況下,就會(huì)想小便,有時(shí)甚至連去三四趟洗手間。后來(lái)在兒女的督促下就醫(yī),才發(fā)現(xiàn)原來(lái)中患了焦慮癥。
焦慮癥是臨床上最常見(jiàn)的精神心理病患,發(fā)病率高達(dá)30%,其中以女性患者居多。醫(yī)生指出,焦慮癥能通過(guò)良好的生活習(xí)慣改善不適,如規(guī)律作息,適度做些有氧運(yùn)動(dòng)(如慢跑、散步、游泳、打太極拳等)、忌食辣椒和戒煙限酒等。嚴(yán)重的焦慮癥則需要接受專(zhuān)業(yè)治療,通常包括抗焦慮、抗體抑郁等藥物治療及心理治療。
結(jié)語(yǔ):抑郁癥,精神分裂癥,任何一種精神、心理疾病,都是往往由于心中有了不良的情緒,沒(méi)有找到發(fā)泄口,日積月累所導(dǎo)致的。因此,平時(shí)多與朋友家人溝通顯得格外重要。(文章原載于《健康博覽》、《養(yǎng)生保健指南》,刊期:2012年第4期,作者:陳一、陳琦、王丹,權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息,并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題,請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系,我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容)。
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明星因抑郁癥跳樓自殺,讓我們不得不從新審視這個(gè)精神疾病——抑郁癥!抑郁癥真的這么可怕嗎?患有抑郁癥的人為何會(huì)有自殺的念頭呢?
抑郁癥 明星自殺的罪魁禍?zhǔn)?/strong>
四月一號(hào)是愚人節(jié)。但風(fēng)華絕代的張國(guó)榮,就選擇了這天以跳樓來(lái)結(jié)束了自己的燦爛人生。今年此時(shí)是張國(guó)榮自殺離開(kāi)我們第8個(gè)年頭了。從某種意義上說(shuō),他是我們青春的標(biāo)志或者符號(hào)之一,他的離開(kāi)其實(shí)也是我們這代人青春的結(jié)束。他成了我們心里的一種無(wú)法治愈的痛和傷。我們現(xiàn)在隨便上網(wǎng)做簡(jiǎn)單搜尋,我們很容易就看見(jiàn)這些年因?yàn)橐钟舳x擇自殺的明星:……陳寶蓮在上海因?yàn)楫a(chǎn)后抑郁跳樓;陳百?gòu)?qiáng)因?yàn)槭聵I(yè)止步不前故意服大量抗抑郁藥自殺;陳琳因?yàn)楦星楸本┮蛞钟籼鴺亲詺?28歲的尚于博因?yàn)橐钟羧ツ昴甑滋鴺亲詺?hellip;…
還有組數(shù)據(jù)令我們膽戰(zhàn)心驚:最新的相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:我國(guó)每年自殺人數(shù)為30萬(wàn)人,平均每天有822人自殺,每1.7分鐘會(huì)有1人自殺。而必須引起重視的是,資料顯示中國(guó)已經(jīng)有8300萬(wàn)抑郁癥患者,這其中可能就隱藏著大部分的自殺潛在人群。全世界大約每一年有接近100萬(wàn)人是因?yàn)殛幱艉瓦x擇自殺的。
對(duì)于患有抑郁癥而又伴有自殺念頭和自殺行為的病人,如果我們有機(jī)會(huì)問(wèn)他為什么要自殺,他們中的絕大部分人肯定會(huì)說(shuō):生不如死。大部分人在理解這種回答時(shí),一般都會(huì)錯(cuò)位地以為求死是抑郁自殺者的目的。其實(shí),這是一種誤解。他們想結(jié)束生命的目的并不是停止生命,而是想早些結(jié)束自己的痛苦。明星們的事業(yè)和人生,往往都因?yàn)槁殬I(yè)的特殊被放大了,也因此,陳一今天也選擇張國(guó)榮的自殺來(lái)提醒大家關(guān)注到抑郁這個(gè)嚴(yán)重的心理和社會(huì)問(wèn)題。
抑郁典型特征:
抑郁的人一般情緒低落,對(duì)事物缺乏興趣,軀體經(jīng)常表現(xiàn)出對(duì)外界的不適。想睡睡不著,剛剛?cè)胨痪脜s突然醒來(lái),然后胡思亂想地等天亮。白天昏昏沉沉,暈暈糊糊,食欲不振,渾身乏力,周身不適,能力下降,效率低下。病人想到自己的不良狀態(tài),認(rèn)為這種情況對(duì)家人或其他人都是負(fù)擔(dān)和連累。其他人對(duì)自己的照顧對(duì)自己來(lái)說(shuō)是一種愧疚,因?yàn)樽约菏且粋€(gè)不值得被大家關(guān)愛(ài)的廢物,只會(huì)拖累大家,浪費(fèi)大家的精力和物力。對(duì)人生基本沒(méi)有指望。
張國(guó)榮基本就是這樣的狀態(tài)。他的名沒(méi)有幾個(gè)同時(shí)代的人可以比較的。名滿天下是真實(shí)的寫(xiě)照。問(wèn)題是:名會(huì)讓他去死嗎?他睡不著,不開(kāi)心,不說(shuō)話,自閉自己。很多時(shí)候,人的心境其實(shí)是需要不斷去超越的。他的名是真正的盛名,他還要做什么?怎么做都是不可以再超越的,所以,他的目標(biāo)和方向沒(méi)有了。就象是爬山,他在屬于他的那個(gè)時(shí)代他就在山之巔頂上了,他沒(méi)有辦法再爬了,所以,他虛無(wú)了。他不知道自己的未來(lái)和方向在哪?所有人都在看他,他自己卻不知道去哪,所以,他只有這樣的,也算是逃避的一種心態(tài)吧。
情緒不穩(wěn)定:
抑郁的人一般情緒會(huì)有暴躁的反應(yīng)。不穩(wěn)定,變化莫測(cè)。其實(shí),張國(guó)榮出生就是很好的環(huán)境,家境是不需要他僅僅是為了生機(jī)去做工作的。所以,他是可以純粹是為自己的興趣而生存的。這個(gè)世界真正為興趣去做事情的人是不多的,所以,他演戲,唱歌,出唱片,開(kāi)演唱會(huì),這些他都可以隨心所欲做到了。錢(qián)他好像不缺了,住豪宅,開(kāi)好的車(chē),但他還是空虛的。我們不知道他還可以拿利來(lái)做什么,我們只知道:我們普通人辛苦的工作、掙錢(qián)勞些小利,我們無(wú)非就是為了讓我們自己的生活好些、讓我們的家人好些、讓我們追求可以多些條件去實(shí)現(xiàn),僅此而已。所以,利是我們普通人所需要的,也是我們?nèi)ヅψ啡ズ涂释摹?蓮垏?guó)榮不需要利了。他也許在這件事情上是找不到快樂(lè)的,利再多都沒(méi)有給他足夠活下去的安全感,他的安全感不是來(lái)自利了。沒(méi)有追求的利對(duì)他甚至是重復(fù)和折磨。他的情緒就這樣幾十年來(lái)折騰和折磨,來(lái)來(lái)去去,找不到更加合情合理的出口。
心理錯(cuò)位:
演員歌手等職業(yè)的特征就是改變,職業(yè),環(huán)境,角色等改變的很大。很多人在這里面自己都沒(méi)有意識(shí)到:自己其實(shí)是在不斷的高速的身份裂變和角色分離中產(chǎn)生了心理的錯(cuò)位和改變。
我們都知道他是同性戀。但在華人世界里,張國(guó)榮是為數(shù)不多的幾個(gè)在公布了自己的性取向之后,甚至還是繼續(xù)被很多人喜歡和欣賞的藝人。他帶面具太久了,他不想隱瞞自己而虛偽得活著。所以,他寧愿告白天下:我是G,我愛(ài)的人是男人,我的愛(ài)人是唐唐。他說(shuō)了,他做到了,他不在乎別人怎么看,但,我們還是那么愛(ài)他,因?yàn)椋奈乃嚽楣?jié)里有我們都認(rèn)可的情緒,是這個(gè)時(shí)代的,也是最精致的和易碎的。只是,不知道他的愛(ài)為什么到了最后也沒(méi)有辦法去支持他的情,甚至也支撐不了他的命。他還是選擇了放棄自己,因?yàn)闆](méi)有留念,也不再留念。
精神常年緊繃:
張國(guó)榮的事業(yè)是娛樂(lè)前沿的標(biāo)志人物,他要堅(jiān)持自己,要走自己的道路。就要退心作品,做潮流尖端的事情。復(fù)雜的人際,魚(yú)龍混雜的娛樂(lè)圈,讓心高氣傲的他漸漸力不從心起來(lái)。但這些苦悶是沒(méi)有宣泄的突破口的。說(shuō)到病,這傳聞就實(shí)在太多了,有說(shuō)他得艾滋病的,有說(shuō)他的嚴(yán)重抑郁癥的,有說(shuō)他精神分裂的,接受不了自己不年輕了不帥氣不靚仔了……到底他有什么病,也許只有他自己知道了,但我想,他的心病是肯定的。他心理是有結(jié)沒(méi)有打開(kāi)的。他對(duì)自己的事業(yè)是認(rèn)真努力的,他對(duì)人是謙和教養(yǎng)的,他對(duì)大眾的一面都是帥氣和友善的……但我們都不知道他的心在想什么……什么可以讓他真正留下來(lái)呢?這個(gè)世界沒(méi)有什么可以讓他真正留戀,命、利、情、愛(ài)人、病,都沒(méi)有辦法,所以,他沒(méi)有了安全感,所以他選擇了離開(kāi),這,就是張國(guó)榮。
對(duì)抗抑郁建議:
首先,作為抑郁者的家人和朋友,我們可以通過(guò)多與抑郁的人交流、溝通,給他們講述自己的有趣經(jīng)歷和見(jiàn)聞,讓自己的快樂(lè)感染患者,讓患者感受到親情、友情的溫暖。給予正面的心理暗示和引導(dǎo)。
其次,由于抑郁的人的情緒常常處于消極狀態(tài),因此他們的生活環(huán)境不能太陰暗、凄涼,也不能太強(qiáng)烈,這會(huì)給病人帶來(lái)不安的刺激。要盡量的使色彩較明朗、協(xié)調(diào),給人寧?kù)o和舒適感。包括看的書(shū),聽(tīng)的音樂(lè),接觸的朋友等生活和人際細(xì)節(jié),都建議有積極陽(yáng)光的基調(diào)。
第三,抑郁癥的人常常有很重的思想包袱,往往自責(zé)自罪,許多念頭都悶在心里,所以家人要注意了解他們的想法,并態(tài)度誠(chéng)懇地做一些解釋、說(shuō)服和勸慰工作。讓他們意識(shí)到:有愛(ài)和關(guān)懷的時(shí)空才是自己的最堅(jiān)持的心理支撐。自己是心靈是有歸宿的人。
第四:多鼓勵(lì)參加一些文娛活動(dòng),運(yùn)動(dòng)健身,情趣愛(ài)好,讓他們的生活豐富起來(lái),在忙碌中尋找生活的樂(lè)趣的和意義。
第五:建立良好和健康的人際圈子,讓自己的社會(huì)功能不確實(shí),持續(xù)發(fā)展。給自己社會(huì)舞臺(tái)的同時(shí),也建立自己的全面的心理功能,過(guò)濾大量的負(fù)面情緒。
第六:不要隨便上網(wǎng)下載說(shuō)明抑郁題目量表做自我測(cè)試,走進(jìn)自己嚇自己的怪圈。真的懷疑自己有抑郁,最好找專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)做抑郁測(cè)試,需求專(zhuān)業(yè)的心理輔導(dǎo)和幫助。
精神分裂癥的藥物治療
在臨床中,患者或者家屬常常詢(xún)問(wèn):“有沒(méi)有更好的抗精神病藥”、“用藥時(shí)間多長(zhǎng)”、“長(zhǎng)期服用是否安全”等等。不論在何種情況下,說(shuō)服患者及家屬堅(jiān)持系統(tǒng)長(zhǎng)程治療,是一件頭等重要的事。在堅(jiān)持服藥的患者也常常會(huì)有停藥的想法。
患者不能堅(jiān)持服藥:有很多理由,例如:認(rèn)為疾病沒(méi)那么嚴(yán)重,服藥后有藥物不良反應(yīng):認(rèn)為疾病不會(huì)復(fù)發(fā),存在僥幸心理:等等。
精神分裂癥 是精神科較為嚴(yán)重的疾病,表現(xiàn)為思維、情感、行為的分裂,精神活動(dòng)與現(xiàn)實(shí)環(huán)境的不協(xié)調(diào),多發(fā)病于青少年。發(fā)病原因尚不明了?目前研究指出,本病可能是腦發(fā)育性異常,而發(fā)育和遺傳又密切相關(guān)。精神分裂癥的藥物治療主要應(yīng)用抗精神病藥物。常用的藥物可分為第一代抗精神病藥和第二代抗精神病藥。第一代抗精神病藥如氯丙嗪和氟哌啶醇,這些藥物雖能改善精神分裂癥病人的癥狀,但不少服這些藥的病人會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)不良反應(yīng),導(dǎo)致患者不堅(jiān)持服藥,從而增加了復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)性。目前以第二代抗精神病藥為一線藥物,如利培酮、奧氮平、氨磺必利和阿立哌唑等,這些藥的不良反應(yīng)較小,患者能夠順從治療,堅(jiān)持長(zhǎng)程服藥。第二代抗精神病藥氯氮平雖然療效較好,因有嚴(yán)重不良反應(yīng),適用于難治性精神分裂癥。
這里需要指出的是,第一代藥物也并非廢棄不用,如氟哌啶醇、氯丙嗪、奮乃靜等也可以選用,其療效與第二代藥物并無(wú)顯著差異。因?yàn)榫穹至寻Y是一種長(zhǎng)程治療的慢性疾病,無(wú)論使用何種藥物,一定要足量、足療程,不可隨意更換藥物。
抗精神病藥物常見(jiàn)有幾種不良反應(yīng)
在服藥期間,患者及家屬常常會(huì)特別關(guān)注藥物不良反應(yīng),在這些不良反應(yīng)中,有些反應(yīng)表現(xiàn)為劑量依賴(lài)特征,在劑量偏大時(shí)更明顯,而有些反應(yīng)表現(xiàn)為過(guò)敏特征,只要使用就會(huì)出現(xiàn)。前者可以通過(guò)減少藥物劑量而獲得減輕,而后者的不良反應(yīng)只能通過(guò)換藥來(lái)實(shí)現(xiàn)。下面介紹幾種常見(jiàn)的抗精神病藥物不良反應(yīng)。
過(guò)度鎮(zhèn)靜:表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、乏力、頭量,多見(jiàn)于治療初期或增加劑量時(shí)。嚴(yán)重者應(yīng)該減藥,并避免駕車(chē)、操縱機(jī)器或從事高空作業(yè)。
體位性低血壓:服藥后,患者站立時(shí)血壓驟然下降,可引起猝倒,多見(jiàn)于低效價(jià)藥物快速加量或劑量偏大時(shí)。
錐體外系不良反應(yīng):包括急性肌張力障礙、震顫、類(lèi)帕金森癥、靜坐不能、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙等。
高泌乳素血癥:表現(xiàn)為經(jīng)期紊亂或閉、和溢乳及性功能減退等。
抗膽堿能作用引發(fā)的癥狀:表現(xiàn)為口干、視物模糊、便秘和尿潴留等。中樞抗膽堿能作用表現(xiàn)為意識(shí)障礙、出汗、震顫和認(rèn)知功能受損等,多見(jiàn)于老年人、伴有腦器質(zhì)性病變和軀體病患者。
體重增加及糖脂代謝異常:預(yù)防為主,如合理飲食、實(shí)施運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃等。監(jiān)測(cè)體重、腰圍、血糖、血脂等指標(biāo)。
心血管系統(tǒng):表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩和心電圖改變和傳導(dǎo)阻滯等。
難治性精神分裂癥的用藥
對(duì)于難治性精神分裂癥患者,首先要重新評(píng)估診斷,盡可能找出難治性的原因。在藥物治療方面:
●首選氯氮平,患者對(duì)一種類(lèi)型藥物治療的無(wú)反應(yīng),可換用其他類(lèi)型藥物。
●第二代藥物,如利培酮、奧氮平、阿立哌唑、齊拉西酮、喹硫平、氨磺必利等新藥也有一定的療效。
●目前采用增效劑,如心境穩(wěn)定劑鋰鹽、丙戊酸鹽可以使用,抗抑郁劑可以改善患者的陰性癥狀等。
●改良電痙攣治療(MECT)是一種非藥物治療方法,對(duì)難治性患者也是常用的一種治療方法,不可忘記。
最后,這里再介紹在國(guó)外已經(jīng)上市的新藥:
阿塞那平(氯氧平)舌下含片,于2009年8月14日由美國(guó)食品與藥品管理局批準(zhǔn)上市。適應(yīng)征:成人急性精神分裂癥、雙相情感障礙、成人急性躁狂或混合發(fā)作。
伊潘立酮:主要用于精神分裂癥的治療,伊潘立酮比目前使用的抗精神病藥物的不良反應(yīng)要輕。
魯拉西酮:新型非典型抗精神病藥,用于精神分裂癥的治療,有研究報(bào)道可以改善認(rèn)知功能。
抗精神病藥物治療期間要定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、心電圖、肝功能等。為精神分裂癥患者選擇一種安全、耐受性好、有效和經(jīng)濟(jì)的抗精神病藥物,長(zhǎng)期堅(jiān)持服用,減少疾病的復(fù)發(fā)率,獲得良好的功能,是患者和醫(yī)生的共同目標(biāo)。
總想小便 或是焦慮癥
今年62歲的張阿姨,凡是出門(mén)辦事前、電話鈴響起后、趕不上公交車(chē)時(shí)等緊張情況下,就會(huì)想小便,有時(shí)甚至連去三四趟洗手間。后來(lái)在兒女的督促下就醫(yī),才發(fā)現(xiàn)原來(lái)中患了焦慮癥。
焦慮癥是臨床上最常見(jiàn)的精神心理病患,發(fā)病率高達(dá)30%,其中以女性患者居多。醫(yī)生指出,焦慮癥能通過(guò)良好的生活習(xí)慣改善不適,如規(guī)律作息,適度做些有氧運(yùn)動(dòng)(如慢跑、散步、游泳、打太極拳等)、忌食辣椒和戒煙限酒等。嚴(yán)重的焦慮癥則需要接受專(zhuān)業(yè)治療,通常包括抗焦慮、抗體抑郁等藥物治療及心理治療。
結(jié)語(yǔ):抑郁癥,精神分裂癥,任何一種精神、心理疾病,都是往往由于心中有了不良的情緒,沒(méi)有找到發(fā)泄口,日積月累所導(dǎo)致的。因此,平時(shí)多與朋友家人溝通顯得格外重要。(文章原載于《健康博覽》、《養(yǎng)生保健指南》,刊期:2012年第4期,作者:陳一、陳琦、王丹,權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息,并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題,請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系,我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容)。