目錄：

第一章：如何認(rèn)清美容院的“資質(zhì)”

第二章：三大非手術(shù)除皺法各有所長(zhǎng)

第三章：揭秘重癥監(jiān)護(hù)系列 “捆綁”患者是為了安全

隨著現(xiàn)代人們生活水平的不斷提高，人的審美不斷的提高，越來(lái)越多的女性，出入各種大中小美容醫(yī)院，女人愛(ài)美之心無(wú)可厚非，但是美容失敗的例子比比皆是，那么消費(fèi)者如何認(rèn)清美容院的“資質(zhì)”呢？

如何認(rèn)清美容院的“資質(zhì)”

現(xiàn)在，很多人為了漂亮，不惜重金去美容院做各種手術(shù)，但很多人并不了解生活美容與醫(yī)療美容的區(qū)別，一些美容院趁機(jī)“越界”經(jīng)營(yíng)，非法開(kāi)展醫(yī)療美容，造成嚴(yán)重后果。

業(yè)內(nèi)公開(kāi)的“秘密”

小楊曾在一家美容院做注射隆眉弓手術(shù)，采用的注射物是玻尿酸和骨粉，術(shù)后出現(xiàn)了腫脹和發(fā)熱，愛(ài)美的小楊這才發(fā)現(xiàn)，這家美容院其實(shí)并無(wú)醫(yī)療美容的資質(zhì)。幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，小楊來(lái)到中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院國(guó)貿(mào)門診部就診，該門診部布仁主任說(shuō)：“從取出的注射物中，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)不溶的顆粒狀物質(zhì)，基本肯定注射的并不是骨粉。”

日前，記者走訪了多家生活美容院，發(fā)現(xiàn)確實(shí)如小楊所說(shuō)。在某健康美容養(yǎng)生會(huì)所，記者詢問(wèn)能否做醫(yī)療美容項(xiàng)目——注射玻尿酸來(lái)瘦臉。“我們這里做好幾年了，效果肯定沒(méi)問(wèn)題。”女店員熱情地說(shuō)，“注射玻尿酸不僅能瘦臉，還能去皺紋，價(jià)格在5000元到8900元不等。在我們這里做手術(shù)，整個(gè)注射過(guò)程只需要3分鐘，無(wú)論是除皺還是瘦臉，效果都非常明顯。”

走進(jìn)另一家美容院，在仔細(xì)端詳了記者之后，店長(zhǎng)很認(rèn)真地說(shuō)：“你的基礎(chǔ)還不錯(cuò)，注射后效果應(yīng)該很明顯。”店長(zhǎng)介紹說(shuō)，注射玻尿酸其實(shí)很簡(jiǎn)單，幾分鐘后，注射過(guò)的地方就會(huì)發(fā)生很大的變化，根本不用擔(dān)心什么。“我們有特別供應(yīng)渠道，所以價(jià)格方面非常優(yōu)惠，一次的價(jià)格在2400元—3600元不等。”

在另外兩家美容院，記者看到其服務(wù)項(xiàng)目還有文眉、豐胸、除眼袋、隆鼻、穿耳洞、除疤痕等，但這些美容院沒(méi)有一家在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所懸掛開(kāi)展醫(yī)療美容的執(zhí)業(yè)許可證。當(dāng)記者詢問(wèn)，美容院是否允許做這些手術(shù)時(shí)。一名美容院人員不屑地表示，美容院做醫(yī)療美容手術(shù)已成為業(yè)內(nèi)公開(kāi)的“秘密”。

多數(shù)美容院越界經(jīng)營(yíng)

早在2006年，中國(guó)消費(fèi)者協(xié)會(huì)發(fā)布的第1號(hào)消費(fèi)警示，國(guó)家規(guī)定普通生活類美容院不得開(kāi)展整形美容項(xiàng)目。像漂唇、雙眼皮、文唇線、繡眉、去眼袋這些美容項(xiàng)目都屬于醫(yī)療美容，需要相應(yīng)資質(zhì)。一般美容院不具備條件，無(wú)菌操作觀念不強(qiáng)，易造成感染。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院特需醫(yī)療部主任馬繼光表示，從事醫(yī)療美容的醫(yī)生，必須具有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》和《醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格證書》，這兩項(xiàng)缺一不可。通常情況下，普通美容院的硬件根本達(dá)不到手術(shù)的要求，其大都沒(méi)有符合條件的無(wú)菌手術(shù)室，手術(shù)就在按摩床上進(jìn)行，消毒設(shè)備也僅有消毒柜或者根本就不消毒。而器械的重復(fù)使用，很可能會(huì)造成一些疾病的交叉感染。另一方面，任何手術(shù)都有一定的禁忌癥，需要事先檢查了解才可以安全動(dòng)手術(shù)，而這些步驟在一般的美容院里全部被“忽略”了。萬(wàn)一顧客在美容過(guò)程中出現(xiàn)手術(shù)禁忌癥，很可能由于美容院缺乏醫(yī)學(xué)應(yīng)急技術(shù)而帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。

“在美容、整容前要分清醫(yī)療美容和生活美容的概念。”馬繼光提醒廣大愛(ài)美人士，只要?jiǎng)佑昧酸t(yī)療器械，醫(yī)療藥品，對(duì)人群進(jìn)行了侵入性的治療，如針灸減肥、抽脂瘦身等都屬于醫(yī)療行為。而使用化妝品、保健藥品來(lái)進(jìn)行皮膚的護(hù)理或按摩則是生活類美容，則不需經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部門審批。

在國(guó)家嚴(yán)格規(guī)定的前提下，為什么部分生活美容院敢于肆無(wú)忌憚地從事醫(yī)療整形項(xiàng)目？某大型美容院負(fù)責(zé)人周女士先生揭露了生活美容院從事醫(yī)療整形項(xiàng)目的幾大誘因。

首先，從心理學(xué)角度分析，在美容院工作人員與顧客通過(guò)皮膚上的接觸，容易拉近雙方的心理距離并產(chǎn)生信任感。于是，當(dāng)工作人員有意“引導(dǎo)”顧客做一些整形項(xiàng)目的建議時(shí)，有些顧客很容易掉入生活美容院超范圍經(jīng)營(yíng)醫(yī)療整形項(xiàng)目的圈套中。

其次，生活美容院的經(jīng)營(yíng)由工商部門負(fù)責(zé)監(jiān)管，其是否超范圍經(jīng)營(yíng)的鑒定則由衛(wèi)生部門完成。而衛(wèi)生部門只對(duì)在衛(wèi)生局注冊(cè)的醫(yī)療整形醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)超范圍經(jīng)營(yíng)的生活美容院由于沒(méi)有注冊(cè)，衛(wèi)生部門也無(wú)權(quán)管理生活美容院的超范圍經(jīng)營(yíng)。這種違規(guī)行為，游走于工商部門和衛(wèi)生部門雙管雙不管的“安全”地帶，超范圍經(jīng)營(yíng)只要不出事故，經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)就很小。

第三，廣告誘惑。據(jù)了解，現(xiàn)在很多美容院利用媒體廣告宣傳頻打“擦邊球”，引用一些新的詞匯混淆視聽(tīng)，如“3D曲線動(dòng)感羽毛眉”“三維像素神奇光療”。非法廣告的盛行，意味著這類廣告的監(jiān)控卻是缺失的，為數(shù)不少的消費(fèi)者都是看到廣告，心動(dòng)不已走進(jìn)了沒(méi)有醫(yī)療資質(zhì)的生活美容院。

認(rèn)清資質(zhì)小心被“整”

“由于整形美容業(yè)中個(gè)別惟利是圖的經(jīng)營(yíng)者和醫(yī)師的一系列不規(guī)范行為，近年來(lái)發(fā)生的醫(yī)患糾紛屢屢見(jiàn)諸報(bào)端，不少愛(ài)美者受此影響，棄近求遠(yuǎn)選擇去國(guó)外整容，造成了本土美容整形行業(yè)客源外流的情況。”在日前舉辦的“健康整形、理性擇醫(yī)”研討會(huì)上，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院國(guó)貿(mào)門診部丁小邦博士分析指出，10年中，平均每年因美容整形毀容毀形的投訴近2萬(wàn)起，10年間已有20萬(wàn)張臉被毀掉。究其原因，一方面由于大家對(duì)整形知識(shí)的局限以及對(duì)自身?xiàng)l件的認(rèn)識(shí)不足，一味地追求高于自身?xiàng)l件的手術(shù)，甚至模仿“明星臉”整形;另一方面部分非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一味地追求經(jīng)濟(jì)利益，夸大整形療效，誤導(dǎo)患者，致使患者在其游說(shuō)下匆忙做出整形的決定。

布仁認(rèn)為：預(yù)防被“整”，必須要做到知己知彼。“知己”：求美者要清楚自身?xiàng)l件，有一個(gè)健康的整形心態(tài);“知彼”：在選擇整形機(jī)構(gòu)時(shí)，詳細(xì)了解整形機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、手術(shù)醫(yī)生資質(zhì)。“根據(jù)規(guī)定，只有經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政部門審批，獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的整形美容醫(yī)院才能實(shí)施醫(yī)療整形手術(shù)，同時(shí)施術(shù)者應(yīng)具備《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》和整形美容臨床專業(yè)經(jīng)驗(yàn)。”布仁強(qiáng)調(diào)。

另外，馬繼光認(rèn)為，加大宣傳讓更多的群眾弄清楚生活美容和醫(yī)療美容的區(qū)別，引導(dǎo)求美者到正規(guī)醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)接受服務(wù)，這是目前減少整形美容糾紛的一條有效途徑。

三大非手術(shù)除皺法各有所長(zhǎng)

整天面對(duì)各種電子產(chǎn)品，承受輻射的“洗禮”;長(zhǎng)時(shí)間待在空調(diào)房間內(nèi)，皮膚嚴(yán)重缺水……各種不利因素輪番進(jìn)攻，一些人剛“奔四”，臉龐上就已留下歲月的印記——魚尾紋悄然出現(xiàn)。

魚尾紋的出現(xiàn)與皮膚干燥之間存在一定的關(guān)系，因此，涂抹一些具有補(bǔ)水保濕作用的化妝品，可以在一定程度上緩解細(xì)小皺紋。但指望通過(guò)外在的涂抹能夠滲透到真皮組織中，基本是不現(xiàn)實(shí)的。難道只能通過(guò)手術(shù)來(lái)除皺嗎？答案當(dāng)然是否定的。對(duì)于程度較輕的皺紋，可以嘗試以下三種保守療法。

化學(xué)剝脫法

適用于數(shù)量較多、早期細(xì)小的皺紋。用化學(xué)藥品來(lái)“點(diǎn)痣”人們都很熟悉，化學(xué)方法還能用來(lái)除皺，了解的人就不多了?；瘜W(xué)剝脫法也稱“表面催化”，通過(guò)外用可被皮膚吸收的酸性物質(zhì)，使表皮層脫落，露出下層光滑、細(xì)膩的皮層。數(shù)量較多、早期細(xì)小的皺紋，采用這種療法最為合適，短時(shí)間內(nèi)就能讓面貌煥然一新。

激光法

長(zhǎng)于去除深層及“死角”部位皺紋。一些人皺紋的產(chǎn)生，皮膚松弛占很大的權(quán)重，對(duì)于這類人群，激光治療就有了用武之地。采用特定波長(zhǎng)的激光去“照射”皮膚，可起到緊致、提升的作用，從而減輕皺紋的深度。眼瞼、額顳等“死角”部位的皺紋，采用激光法治療最為合適。

注射法

較深的“動(dòng)力性”皺紋療效佳。提到“注射”二字，相信大多數(shù)人腦海中首先閃現(xiàn)的就是大名鼎鼎的肉毒素注射。這只是注射法中具有代表性的一種，除此之外還有玻尿酸、膠原蛋白、自體脂肪等注射。肉毒素除皺是歐美國(guó)家較為流行的注射除皺整形手術(shù)，利用肉毒素阻斷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和肌肉之間信息傳導(dǎo)，使肌肉松弛來(lái)達(dá)到舒展皺紋的效果，對(duì)動(dòng)力性皺紋比較有效。而玻尿酸注射進(jìn)入需除皺的部位后，其充填效果即刻發(fā)揮，皺紋立即消失，效果非常明顯。

揭秘重癥監(jiān)護(hù)系列 “捆綁”患者是為了安全

重癥監(jiān)護(hù)室又名ICU，是英文intensive care unit的縮寫，是指運(yùn)用各種先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、現(xiàn)代化的監(jiān)護(hù)和搶救設(shè)備.對(duì)各類危重病患者實(shí)施精心監(jiān)測(cè)和精確治療的單位。原則上，重癥監(jiān)護(hù)室只允許親屬探視，不允許患者家屬陪護(hù)，因此，發(fā)生在重癥監(jiān)護(hù)室里命懸一線的瞬間便成了局外人的不解之謎。今天，由重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)務(wù)人員執(zhí)筆，為讀者們還原一個(gè)真實(shí)的ICU。

●重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士說(shuō)約束

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，許多重癥患者得到了及時(shí)、有效地救治。救治患者生命不僅需要醫(yī)護(hù)人員的努力，也需要家屬們的理解配合。在重癥監(jiān)護(hù)室會(huì)遇到各種各樣的患者，如意識(shí)障礙、精神異常、譫妄躁動(dòng)、昏迷患者等。面對(duì)這樣的患者，醫(yī)務(wù)人員要保證治療、保證各種操作及儀器的使用，就必須對(duì)患者進(jìn)行保護(hù)性約束。換句話說(shuō)，就是要將患者的手腳“綁”起來(lái)。有些家屬不理解，認(rèn)為我們?cè)谂按颊摺Ｆ鋵?shí)，這樣做的目的正是為了患者能夠更好地接受治療。

●什么樣的患者需要被約束

氣管插管的患者

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，氣管插管患者非計(jì)劃性拔管的發(fā)生率為5.4%～15.5%。氣管插管一般是在患者處于意識(shí)不清或昏迷狀態(tài)下實(shí)施的，隨著麻醉藥物的消除，或經(jīng)搶救后呼吸功能改善，患者的意識(shí)逐漸恢復(fù)。氣管內(nèi)置管對(duì)于患者而言是一種痛苦——插管不能言語(yǔ)，吞咽、咳嗽時(shí)有異物感等不適反應(yīng)，會(huì)令患者覺(jué)得難以忍受。有些患者甚至?xí)孕邪纬龤夤懿骞堋ＥR床上的意外拔管患者多為清醒或昏迷躁動(dòng)患者。有些患者曾經(jīng)有過(guò)氣管插管經(jīng)歷，對(duì)相關(guān)知識(shí)有所了解，便自行調(diào)整氣管插管的位置，由于反復(fù)提插造成導(dǎo)管接口松動(dòng)而發(fā)生脫管。有些昏迷患者有躁動(dòng)現(xiàn)象，若未采取有效的肢體約束，也可能導(dǎo)致非計(jì)劃拔管的發(fā)生。

股動(dòng)脈置管的患者

在行連續(xù)腎臟替代療法(即床旁血液濾過(guò))時(shí)要求置入側(cè)肢體制動(dòng)，保持伸直嚴(yán)禁彎曲，才可以使床旁血液濾過(guò)治療順利進(jìn)行，因此必要時(shí)要給予患者保護(hù)性約束。

精神異常、譫妄、躁動(dòng)的患者

適當(dāng)?shù)丶s束可防止患者墜床、自行拔除尿管、胃管、術(shù)后引流管或輸液管路，避免由此帶來(lái)的傷害。

●要約束，更要舒適

在使用約束帶時(shí)，應(yīng)在約束帶下墊襯墊，松緊度要適宜，約束帶與皮膚之間應(yīng)該能容納兩橫指的間隙。護(hù)士在患者被約束期間，至少每2小時(shí)解除約束帶1次，放松時(shí)間為15～30分鐘：在使用約束帶期間，要隨時(shí)查看患者的精神狀況和約束部位皮膚的血運(yùn)情況。

護(hù)士忠告

非計(jì)劃拔管如果發(fā)現(xiàn)不及對(duì)或處理不當(dāng)，可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡。有些家屬對(duì)約束患者上肢不理解，偷偷解除約束，導(dǎo)致患者自行拔管;患者失去了有效的呼吸通道而發(fā)生窒息，若發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，則有危及生命之憂。重癥監(jiān)護(hù)塞的患者病情危重，發(fā)生非計(jì)劃拔管后即使被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，大多也會(huì)對(duì)治療造成影響，延長(zhǎng)患者氣管插管的時(shí)間，相應(yīng)的治療費(fèi)用也會(huì)增加。另外，拔管后再次置管會(huì)給患者的呼吸道帶來(lái)?yè)p傷，增加患者的感染機(jī)會(huì)，不利于病情的恢復(fù)。因此，若護(hù)士認(rèn)為有必要約束患者上肢，還請(qǐng)家屬理解、配合。

結(jié)語(yǔ)：其實(shí)只要在生活中注意保養(yǎng)皮膚，就完全滿足了皮膚的營(yíng)養(yǎng)需求，要了解自己的皮膚，為自己的皮膚選擇適合的產(chǎn)品才是王道，而不是一味的選擇昂貴的化妝品！(文章原載于《科技日?qǐng)?bào)》、《文匯報(bào)》、《健康世界》，刊期：2012年第4期，作者：李穎、葉信海、楊艟舸、丁煒，權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容)。