“你為什么有一只眼睛帶著眼罩呀?”
“你是在COS海盜船長(zhǎng)嗎?”
有一群小朋友可能總會(huì)遇到這種提問(wèn)的困擾，他們是弱視的孩子。
而說(shuō)起“近視”“老花”相信很朋友都不陌生，但說(shuō)起“弱視”，相信大部分人都說(shuō)不上來(lái)具體是怎么回事。
什么是弱視?
通俗的講，就是眼睛排除眼疾病，戴上眼鏡，視力低于相應(yīng)年齡正常兒童。
不同年齡兒童視力的正常值下限:年齡為3～5歲兒童視力的正常值下限為0.5，6歲及以上兒童視力的正常值下限為0.7。
弱視離我們遠(yuǎn)嗎?
其實(shí)它就在我們身邊。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國(guó)有3億多兒童，估計(jì)有1000多萬(wàn)兒童患有弱視。弱視治療時(shí)間越晚、治療難度相應(yīng)地就越大，因此弱視治療一定要與時(shí)間賽跑，越早越好。
弱視有什么傷害?
弱視是導(dǎo)致兒童視力殘障的首要原因。它對(duì)孩子帶來(lái)的傷害不容忽視:
1、局部傷害
引起或加重近視(因眼睛模糊，趨向于近距離看，或者弱視伴有散光時(shí)易患近視);低視力甚至眼盲、戴眼鏡不能提高視力;影響智力發(fā)育(因看不清黑板字、學(xué)習(xí)差);小兒多動(dòng)癥(因視物不清，注意力不集中)。
2、視力傷害
終身視力低下 :由于長(zhǎng)期一只眼注視，另一只眼將造成廢用性視力下降或停止發(fā)育，日后即使配鏡矯正，視力也無(wú)法達(dá)到正常。如果不及時(shí)治療，視力不斷下降，最終有可能完全失明。
3、引起生理發(fā)育畸形
兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，而由弱視引起的斜視可能影響到全身骨骼的發(fā)育，如頸部肌肉攣縮、脊柱發(fā)生病理性彎曲，導(dǎo)致肩背骨骼發(fā)育畸形及面部發(fā)育不對(duì)稱。一旦忽視，孩子將終生殘疾。
4、心理傷害
孩子小，心理承受力差，因此，盡管是局部的傷害，都會(huì)給正處于身心發(fā)育期的兒童帶來(lái)嚴(yán)重的心理傷害。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，弱視如得不到及時(shí)、正確的治療，95%以上的孩子都有不同程度的孤僻，自閉自卑，自暴自棄等心理疾病。
弱視如何進(jìn)行治療?
旅美17年的兒童眼病與視覺(jué)運(yùn)動(dòng)專家楊東生教授與王平教授引入國(guó)外斜弱視專業(yè)的診療模式，提出了視覺(jué)全功能康復(fù)概念，在弱視治療方面，他們認(rèn)為:
1
一、早期發(fā)現(xiàn)早期治療非常重要
學(xué)齡前7歲以下特別是3歲以內(nèi)是弱視治療的關(guān)鍵，提示各位寶爸寶媽?xiě)?yīng)該特別注重嬰幼兒期寶寶的眼部體檢，特別是父母或者家族中有眼部疾病的孩子，早產(chǎn)兒，合并全身多器官發(fā)育異常的孩子更是應(yīng)該盡早進(jìn)行全面眼部篩查。及早發(fā)現(xiàn)寶寶視力發(fā)育異常，配合醫(yī)生早期治療效果會(huì)更好。
2
及時(shí)的光學(xué)矯正配鏡治療
有高度近視，散光或者遠(yuǎn)視屈光不正的孩子盡早戴鏡治療，兒童眼病專家楊東生教授提醒大家一定記住:光學(xué)矯正永遠(yuǎn)是弱視治療的最最基礎(chǔ)，如果特別是伴有斜視，眼球震顫和白化的孩子，戴鏡的時(shí)間建議提前到1歲以內(nèi)。
家長(zhǎng)往往有兩個(gè)錯(cuò)誤的觀點(diǎn):
(1)是等到寶寶配合了再戴鏡吧，殊不知弱視治療的眼鏡不是近視矯正眼鏡，戴上就可以達(dá)到1.0;如果寶寶錯(cuò)過(guò)了治療的關(guān)鍵時(shí)期，不僅眼鏡起不到作用，任何弱視治療也無(wú)能為力。
(2)有的家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子戴鏡和不戴鏡視力差不多，眼鏡沒(méi)有用。其實(shí)，弱視的定義就是戴鏡后視力也不能矯正到正常，但這并不能說(shuō)明戴鏡就沒(méi)有意義。要知道如果不矯正屈光異常，孩子沒(méi)有辦法向大腦傳送清晰的圖像，大腦永遠(yuǎn)得不到正常的刺激，弱視如何能改善呢?
3
盡早掃除弱視治療的攔路虎
楊東生教授介紹，先天性白內(nèi)障，重度上瞼下垂，先天性斜視，眼球震顫都是嚴(yán)重影響視力提高的眼病，這些疾病應(yīng)該盡早采取手術(shù)治療。在美國(guó)，先天性白內(nèi)障出生后1個(gè)月就建議進(jìn)行手術(shù)治療，先天性斜視手術(shù)常規(guī)在半歲就開(kāi)始進(jìn)行手術(shù)矯正，嚴(yán)重的眼球震顫和上瞼下垂的手術(shù)時(shí)機(jī)也提前到一歲以內(nèi)，這就是為何國(guó)外重度弱視治療的預(yù)后比國(guó)內(nèi)要好得多的主要原因。
4
提高弱視訓(xùn)練和治療的依從性
很多寶爸寶媽沒(méi)有意識(shí)到:
其實(shí)弱視治療重點(diǎn)不是醫(yī)生，而是家長(zhǎng)。弱視訓(xùn)練的確是一個(gè)非常頭疼的任務(wù)，每天半小時(shí)到一個(gè)小時(shí)的治療堅(jiān)持下來(lái)，往往需要家長(zhǎng)和孩子斗智斗勇，使出渾身解數(shù)。同樣起點(diǎn)的弱視孩子中，楊東生教授與王平教授在臨床中發(fā)現(xiàn)恢復(fù)好的往往是那些訓(xùn)練正常堅(jiān)持下來(lái)的孩子。所以，“弱視的治療，不是一個(gè)人的戰(zhàn)斗”，是在醫(yī)生的指揮下，家長(zhǎng)帶領(lǐng)下，孩子親自上陣完成的一項(xiàng)長(zhǎng)久之戰(zhàn)!
5
雙眼平衡治療模式
弱視發(fā)生的基礎(chǔ)是雙眼和雙側(cè)大腦與生俱來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，就是好眼壓抑弱眼，優(yōu)勢(shì)大腦強(qiáng)勢(shì)控制劣勢(shì)大腦半球，所以，如果我們采用合理的刺激，使得雙眼和雙側(cè)大腦達(dá)到平衡條件，就消除了弱視發(fā)生的原因，這就是雙眼平衡治療的基礎(chǔ)，我們開(kāi)發(fā)的平衡膜就是建立在這個(gè)最新的理念上。單眼的遮蓋雖然能消除大腦的抑制，但不能促進(jìn)雙眼視功能的建立和雙側(cè)大腦活動(dòng)的興奮，所以不是弱視治療的最佳方法;
6
綜合治療新理念
弱視的發(fā)生原因多種多樣，但都是大腦的功能異常，所以如果單單從眼睛上進(jìn)行治療是起不到全面有效的治療效果的，所以，配鏡矯正，雙眼平衡，視覺(jué)刺激，促進(jìn)腦部反應(yīng)興奮都是弱視治療的有利措施。
楊東生教授與王平教授建立的專業(yè)弱視治療訓(xùn)練小屋(enriched environment vision therapy)就是在引入國(guó)外弱視專業(yè)新理念搭建起來(lái)的。小屋內(nèi)布滿了黑白相間的棋盤(pán)格，無(wú)處不在地增強(qiáng)大腦視覺(jué)沖動(dòng)刺激;運(yùn)動(dòng)舞毯使得孩子在視覺(jué)訓(xùn)練開(kāi)始前大腦處于一種高度興奮狀態(tài)，為訓(xùn)練創(chuàng)造了更好的條件;投影式的遠(yuǎn)距離遙控訓(xùn)練屏，避免了孩子近距離訓(xùn)練對(duì)近視的影響，提高了畫(huà)面的視覺(jué)質(zhì)量。這種根據(jù)孩子的病情建立的個(gè)性化組合訓(xùn)練模式，會(huì)大大提高弱視訓(xùn)練的有效性和趣味性;從國(guó)外引入的超視力訓(xùn)練和地面光流訓(xùn)練，是基于皮層下的反應(yīng)刺激模式，不同于我們常規(guī)的皮層刺激訓(xùn)練方法，將提高弱視訓(xùn)練和斜視控制的有效性。我們將逐漸從院內(nèi)開(kāi)始將這些模式根據(jù)孩子的弱視程度和類型進(jìn)行組合，推廣到家庭的訓(xùn)練模式改進(jìn)。
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