缺血缺氧性腦病的主要病因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌哪X組織缺氧。好發(fā)于圍產(chǎn)期期新生兒。圍產(chǎn)期新生兒缺氧的原因主要是宮內(nèi)窘迫以及產(chǎn)程窒息，而非新生兒的主要病因是心臟博停、中毒損害引起。那么，什么是缺血缺氧性腦��？缺血缺氧性腦病有哪些危害？下面，和360常識(shí)網(wǎng)一起了解一下吧！
本文目錄
1、什么是缺血缺氧性腦病
2、缺血缺氧性腦病有哪些危害
3、缺血缺氧性腦病需要做哪些檢查
什么是缺血缺氧性腦病
缺血缺氧性腦病是各種原因引起的腦組織缺血缺氧導(dǎo)致的腦部病變，最常見的是新生兒缺血缺氧性腦病，但也可發(fā)生在其他年齡段。新生兒缺血缺氧性腦病是圍生期新生兒因缺氧引起的腦部病變，常見的原因有各種原因?qū)е碌奶簩m內(nèi)窘迫，如臍帶繞頸、羊水異常等，也常見于分娩過程及出生后的窒息缺氧，少數(shù)可見于其他原因引起的腦損害。該病多發(fā)生于足月兒，但也可發(fā)生在早產(chǎn)兒。分娩時(shí)胎心可增快或減慢，或第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，羊水被胎糞污染，出生時(shí)有窒息史，復(fù)蘇后仍有意識(shí)、肌張力、呼吸節(jié)律、反向等方面改變，甚至出現(xiàn)驚厥。而非新生兒期的缺血缺氧性腦病見于各種原因引起的嚴(yán)重的腦組織缺血缺氧，常見呼吸心跳驟停，也可見于休克、CO中毒、癲癇持續(xù)狀態(tài)、重癥肌無力等。
缺血缺氧性腦病有哪些危害
1、腦水腫
ATP減少所引起的細(xì)胞內(nèi)水腫及血管通透性增加的細(xì)胞外水腫。腦水腫可見前囟隆起、骨縫加寬、腦膜緊張、腦回扁寬、腦溝變淺及腦室腔變窄。
2、選擇性神經(jīng)元壞死
大腦及小腦皮層的神經(jīng)元壞死，導(dǎo)致腦回萎縮，膠質(zhì)纖維增生。此型腦損傷常見的后遺癥為運(yùn)動(dòng)障礙、智力缺陷和驚厥。為缺氧性損傷，足月兒多見。
3、基底神經(jīng)節(jié)大理石樣變性
基底節(jié)和丘腦出現(xiàn)大理石樣花紋。鏡檢神經(jīng)元大量脫失、神經(jīng)膠質(zhì)增生，并有髓鞘過度形成。臨床上表現(xiàn)錐體外系功能失調(diào)，手足徐動(dòng)與此有關(guān)。為缺氧性腦損傷。
4、大腦矢狀旁區(qū)神經(jīng)元損傷
矢狀竇兩旁的帶狀區(qū)出現(xiàn)缺血性腦梗塞，該區(qū)域相當(dāng)于肩和骨盆的中樞神經(jīng)投影區(qū)。臨床上出現(xiàn)肩及髂關(guān)節(jié)無力，也可有皮質(zhì)盲。多見于足月兒。
5、腦室周圍白質(zhì)轉(zhuǎn)化
這種缺血性損傷在早產(chǎn)兒多。病變位于側(cè)腦室周圍的深部白質(zhì)區(qū)軟化和壞死，軟化面積大時(shí)可液化成囊，稱空洞腦。臨床表現(xiàn)為痙攣性癱瘓，智力低下及腦積水。
缺血缺氧性腦病需要做哪些檢查
1、血清酶活性測(cè)定
由于嚴(yán)重的缺血缺氧，引起腦組織損傷并影響人體臟器功能，造成血清中各種酶的含量增高以及活性增強(qiáng)并提示預(yù)后不良，可通過血清酶活性測(cè)定，判斷患者預(yù)后。
2、影像學(xué)檢查
影像檢查目的是進(jìn)一步明確缺血缺氧性腦病病變的部位和范圍、確定有無顱內(nèi)出血和出血類型，動(dòng)態(tài)系列檢查對(duì)評(píng)估預(yù)后有一定意義。由于生后病變繼續(xù)進(jìn)展，不同病程階段影像檢查所見會(huì)有不同。通常生后3天內(nèi)以腦水腫為主，也可檢查有無顱內(nèi)出血，如要檢查腦實(shí)質(zhì)缺氧缺血性損害或腦室內(nèi)出血，
3、頭顱超聲檢查
腦室周邊的白質(zhì)軟化區(qū)回聲明顯增強(qiáng)，呈現(xiàn)出圓形，并且隨著病情的發(fā)展變化，腦室周圍軟化區(qū)回聲明顯減弱，直到白質(zhì)被液化取代，形成囊腔樣改變，在新生兒缺血缺氧性腦病的臨床診斷中，運(yùn)用頭顱超聲檢查，可以顯示顱腦結(jié)構(gòu)改變和腦血流動(dòng)力學(xué)變化，對(duì)圍生兒的顱腦損傷程度進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估。
4、腦電圖檢查
根據(jù)病人腦損傷程度和可能預(yù)后將腦電圖模式分為良性、不確定性、惡性三種類型，其中惡性腦電圖模式主要包括全面抑，甚至出現(xiàn)電靜息，惡性腦電圖模式預(yù)示病人腦損傷嚴(yán)重、預(yù)后不良。腦電圖檢查檢查能夠反映新生兒腦功能狀態(tài)，新生兒腦電圖檢查檢查對(duì)缺血缺氧性腦病患兒預(yù)后的判斷具有較高的參考價(jià)值，腦電圖檢查異常程度越重，提示預(yù)后越差，且其具有無創(chuàng)、簡(jiǎn)便易行、可重復(fù)性。
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