醫(yī)生簡(jiǎn)介:林玉玲南陽(yáng)市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師,鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)碩士。長(zhǎng)期從事內(nèi)分泌代謝病臨床和科研教學(xué)工作。專注于矮小、青春發(fā)育、甲狀腺疾病和糖尿病并發(fā)癥的防治,對(duì)肥胖癥、痛風(fēng)、下丘腦-垂體疾病、腎上腺疾病等的診治也有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。于2013.2-2014.2至上海瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科進(jìn)修,師從多位名師。獲得市級(jí)科技成果2項(xiàng),發(fā)表中文核心期刊論文10余篇。為河南兒童內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)委員。南陽(yáng)醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌專業(yè)委員。
什么是生長(zhǎng)激素呢?
目前臨床上使用的藥物主要為重組人生長(zhǎng)激素,注射這種藥物對(duì)孩子的身體有什么樣的影響?有什么樣的副作用?……這幾乎是每位初次接觸生長(zhǎng)激素的家長(zhǎng)最關(guān)心的問(wèn)題。
什么是生長(zhǎng)激素?
生長(zhǎng)激素是人體腦垂體分泌的一種肽類激素,它的主要功能之一就是通過(guò)刺激肝臟等器官產(chǎn)生類胰島素樣生長(zhǎng)因子,作用于骨骺板中的軟骨細(xì)胞,刺激骨骼的生長(zhǎng),使孩子長(zhǎng)高。
而利用基因工程技術(shù)合成的重組人生長(zhǎng)激素藥品,與人體自身分泌的生長(zhǎng)激素化學(xué)結(jié)構(gòu)、生理、藥理作用基本一致。

生長(zhǎng)激素:你們認(rèn)為的“激素”可不是我
門診中很多家長(zhǎng)一聽(tīng)到“激素”二字,神情立刻就會(huì)緊張,馬上想到身體發(fā)胖、骨質(zhì)疏松、肝腎毒性等一連串副作用,在他們看來(lái)“生長(zhǎng)激素是激素,小孩子不能用”。
其實(shí)人體內(nèi)激素有很多種,通常人們概念里的“激素”一般都是指糖皮質(zhì)激素或者是性激素。
跟我們今天介紹的“生長(zhǎng)激素”是不一樣的。雖然知道了生長(zhǎng)激素和大眾口中“激素”的差別,但許多家長(zhǎng)難免還會(huì)抱持著“是藥三分毒”的觀念。其實(shí),大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)副作用有誤解。
人們口中所謂的副作用只是藥物不良反應(yīng),藥物不良反應(yīng)是在藥物正常用法用量情況下,由于藥品質(zhì)量問(wèn)題或用藥不當(dāng)所引起的有害反應(yīng),如藥物的副作用、毒性作用、過(guò)敏反應(yīng)以及致癌致畸作用等,這些不良反應(yīng)有些是在藥品質(zhì)量有問(wèn)題或者用藥不當(dāng)時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。
據(jù)統(tǒng)計(jì),生長(zhǎng)激素臨床應(yīng)用三十多年,整體使用很安全,臨床上偶發(fā)的副作用主要為頭痛、血糖異常、甲狀腺功能減退、關(guān)節(jié)水腫疼痛,多在短期內(nèi)或停藥后可自行緩解。目前積累的大數(shù)據(jù)提示,這些副作用并不會(huì)對(duì)孩子造成終生傷害。

什么情況需要注射“生長(zhǎng)激素”
目前對(duì)于一些病理性原因造成矮小的孩子,例如生長(zhǎng)激素缺乏癥、特納綜合征、特發(fā)性矮小等疾病,目前主要是通過(guò)外源性生長(zhǎng)激素的補(bǔ)充治療來(lái)幫助患兒達(dá)到理想身高。
還有一些性早熟的孩子則需要使用生長(zhǎng)激素聯(lián)合治療。這類孩子的用藥是需要經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生嚴(yán)格按照適應(yīng)癥對(duì)他進(jìn)行詳細(xì)檢查、明確診斷后,才會(huì)外源性地給予補(bǔ)充生長(zhǎng)激素,同時(shí)劑量也是經(jīng)過(guò)醫(yī)生嚴(yán)格控制的,而且用藥后醫(yī)生還會(huì)長(zhǎng)期隨診,隨時(shí)監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)情況與安全性。
生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)延續(xù)而不等速的過(guò)程。生長(zhǎng)激素沒(méi)有所謂的療程,要根據(jù)患兒的適應(yīng)癥、身高較正常標(biāo)準(zhǔn)的差距、骨齡的情況、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等決定使用時(shí)間。
一般情況下,應(yīng)至少治療六個(gè)月到一年,以觀察療效。具體要根據(jù)主治醫(yī)生的建議,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
特別提示:
醫(yī)生給孩子用藥也是經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)全面的臨床醫(yī)學(xué)觀察的,所以對(duì)待一種藥品要理性辯證地看待,因?yàn)檫^(guò)度關(guān)注副作用而對(duì)生長(zhǎng)激素藥品使用產(chǎn)生懷疑,甚至堅(jiān)決抵觸、拒絕治療等等,都是不可取的。
孩子生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)間段就那么幾年,一旦錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),我們都會(huì)后悔終生的。
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