醫(yī)療保險是社會保障體系中的重要組成部分，是構(gòu)建和諧社會的重要基礎(chǔ)之一。醫(yī)保政策的普及較好的解決了“看病貴、看病難”的問題，給患者提供了很大的方便，但這樣也出現(xiàn)了一些不和諧的聲音。
隨著醫(yī)療改革的深入，我國以城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度為核心的“全民醫(yī)保”目標已基本實現(xiàn)，醫(yī)院作為醫(yī)療保險制度運行的重要組成部分，是控制醫(yī)療費用的一道關(guān)鍵性的“閥門”，這也直接關(guān)系到醫(yī)�；鸬暮侠響�，所以醫(yī)院在這方面還是要嚴格遵守相關(guān)政策。
南充東大肛腸醫(yī)院是省、市醫(yī)保定點醫(yī)院，為嚴格執(zhí)行上級醫(yī)療保險政策，確保醫(yī)院執(zhí)行醫(yī)療保險政策不違規(guī)，醫(yī)院在政策解讀、執(zhí)行方面苦下功夫，認真貫徹落實醫(yī)保政策，通過強化內(nèi)部管理，增強服務能力，提升服務水平。醫(yī)院在醫(yī)保政策這款方面嚴格按照國家規(guī)定執(zhí)行，為了讓醫(yī)護人員都能十分清晰的了解、執(zhí)行政策，醫(yī)院出臺了各種措施:
1、認真學習醫(yī)保政策:醫(yī)院每年組織4次專人培訓醫(yī)療保險政策知識的學習，全體人員必須參加。臨床科室每月必須組織科內(nèi)人員學習一次以上。院級、科級學習都要有學習記錄，每次院級培訓后組織院級醫(yī)療保險政策知識考試。
2、完善監(jiān)管流程:院農(nóng)合醫(yī)保辦、質(zhì)控科、藥劑科、物價辦負責日常督查和出院病歷抽查，全面監(jiān)管“合理用藥” “合理檢查” “合理收費”和患者身份識別，對違規(guī)行為通知科室或當事人立即改進。
3、深入病區(qū)，認真稽查，避免了醫(yī)�；鸬牧魇�:我院醫(yī)�？贫ㄆ诘礁鞑^(qū)，一是到醫(yī)�；颊叽睬跋蛩麄冃麄麽t(yī)保有關(guān)規(guī)定和報銷政策，把政府的溫暖送到他們心坎上;再就是現(xiàn)場稽查是否有冒名頂替、掛床者，逐一核對醫(yī)療證上的照片，從根本上杜絕了冒名頂替、掛床現(xiàn)象的發(fā)生，避免了醫(yī)�；鸬牧魇�。
南充東大肛腸醫(yī)院將有效維護醫(yī)保、新農(nóng)合資金的安全，切實維護參保、參合患者的利益，促進國家醫(yī)療保障事業(yè)健康發(fā)展，這樣也有利于建立和諧、健康的醫(yī)患關(guān)系。
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