毒血癥的典型癥狀包括高熱、畏寒、頭痛、心慌、胸悶、聲嘶、呼吸困難，致病菌種類因不同，以及年齡、性別、感染病灶、原發(fā)疾病、免疫功能狀態(tài)等有所差異，導(dǎo)致癥狀輕重不一。輕度感染者僅有低熱，重度感染者臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，若未及時(shí)治療，可在發(fā)病后數(shù)周內(nèi)死亡。那么，患毒血癥的病因有哪些？患毒血癥有哪些并發(fā)癥？下面，和360常識(shí)網(wǎng)一起了解一下吧！
本文目錄
1、患毒血癥的病因有哪些
2、患毒血癥有哪些并發(fā)癥
3、毒血癥的一般治療
患毒血癥的病因有哪些
1、革蘭陽性球菌
主要是葡萄球菌、腸球菌和鏈球菌。最常見的是金黃色葡萄球菌，尤其是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌等，肺炎鏈球菌引起免疫缺陷者及老年人發(fā)生毒血癥，B族溶血性鏈球菌可引起嬰幼兒毒血癥。
2、革蘭陰性桿菌
常見的是腸桿菌科細(xì)菌，如埃希菌屬、腸桿菌屬、克雷伯菌屬、流感嗜血桿菌，非發(fā)酵革蘭陰性菌，如假單胞菌屬、不動(dòng)桿菌屬、嗜麥芽窄食單胞菌、洋蔥伯克霍爾德氏菌、產(chǎn)堿桿菌屬等。
3、厭氧菌
占毒血癥的5%~7%，主要為脆弱類桿菌、梭狀芽孢桿菌屬，其次為消化鏈球菌及產(chǎn)氣莢膜桿菌等。
4、真菌
白假絲酵母菌占絕大多數(shù)，熱帶假絲酵母菌、毛霉菌等也可引起毒血癥，肝、腎等器官移植后及腫瘤患者可發(fā)生曲霉菌或馬爾尼菲青霉菌毒血癥。
5、醫(yī)院血流感染
多有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或曾接受過胸腔、心臟、腹部、盆腔等較大手術(shù)治療、介入性檢查操作，或長期應(yīng)用免疫抑制劑、廣譜抗生素等。
6、其他細(xì)菌
單核細(xì)胞增多性李斯特菌、聚團(tuán)腸桿菌及腐生葡萄球菌等致病力低的細(xì)菌所致毒血癥也有報(bào)道。在艾滋病或免疫抑制劑長期使用時(shí)，偶可發(fā)生分枝桿菌敗血癥。近年來需氧菌與厭氧菌、革蘭陰性菌與革蘭陽性菌以及細(xì)菌與真菌等多種病原菌混合感染病例逐漸增加。
患毒血癥有哪些并發(fā)癥
1、中毒性心肌炎
最為常見，主要由外毒素累及心肌引起，可出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀。
2、腎功能衰竭
初期可表現(xiàn)為排尿增多，后期出現(xiàn)尿少，甚至無尿，快速進(jìn)入尿毒癥期，實(shí)驗(yàn)室檢查可有肌酐的快速升高。
3、中毒性腦病
可有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重者可有精神癥狀，出現(xiàn)譫妄，甚至昏迷。
4、肝性腦病
實(shí)驗(yàn)室檢查可有肝酶的快速變化，嚴(yán)重者出現(xiàn)肝性腦病。
5、感染性休克、彌散性血管內(nèi)凝血
毒血癥如不及時(shí)干預(yù)，快速進(jìn)展，最終可發(fā)展為休克。
毒血癥的一般治療
1、合并癥的治療
如有感染性休克或彌散性血管內(nèi)凝血，應(yīng)邊抗休克邊抗感染治療，密切監(jiān)測(cè)相關(guān)化驗(yàn)指標(biāo)。
2、去除誘因
了解存在的誘因并及時(shí)消除，去除感染病灶，膿腫應(yīng)切開引膿，胸腔、腹腔或心包腔等膿液應(yīng)酌情穿刺抽膿或手術(shù)引流。膽道或泌尿道梗阻者應(yīng)手術(shù)治療，導(dǎo)管相關(guān)性毒血癥應(yīng)及早去除或更換導(dǎo)管等。
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