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患破傷風(fēng)需要做哪些檢查?打了破傷風(fēng)不要吃哪些食物?
2020-08-19 11:28:41 來(lái)源: 】【繁體

破傷風(fēng)是常和創(chuàng)傷相關(guān)聯(lián)的一種特異性感染。各種類(lèi)型和大小的創(chuàng)傷都可能受到污染,特別是開(kāi)放性骨折、含鐵銹的傷口、傷口小而深的刺傷、盲管外傷、火器傷,更易受到破傷風(fēng)梭菌的污染。小兒患者以手腳刺傷多見(jiàn)。那么,患破傷風(fēng)需要做哪些檢查?打了破傷風(fēng)不要吃哪些食物?下面,和360常識(shí)網(wǎng)一起了解一下吧!

本文目錄

1、患破傷風(fēng)需要做哪些檢查

2、打了破傷風(fēng)不要吃哪些食物

3、患破傷風(fēng)的治療有哪些


患破傷風(fēng)需要做哪些檢查

1、壓舌試驗(yàn)法

早期診斷破傷風(fēng)的壓舌試驗(yàn)法,檢查方法是對(duì)破傷風(fēng)可疑患者,將一塊壓舌板或其他消毒干凈了的光滑小木板輕輕放入其口腔內(nèi)的舌中部,用力下壓,如果患者立即出現(xiàn)牙關(guān)緊閉,并將壓舌板咬住,不易拔出,則為陽(yáng)性,可判斷為破傷風(fēng)早期表現(xiàn)。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌經(jīng)傷口,在低氧條件下,在局部迅速繁殖且產(chǎn)生毒素,所引起的一種急性特異性感染。實(shí)驗(yàn)室檢查一般無(wú)特異性發(fā)現(xiàn),當(dāng)有肺部繼發(fā)感染時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯增高,痰培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病原菌,傷口分泌物常常分離到需氧性化膿性細(xì)菌,部分患者的傷口分泌物經(jīng)厭氧培養(yǎng)可分離出破傷風(fēng)梭菌,由于破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)較為特異,尤其癥狀典型時(shí)診斷不難,故做臨床診斷時(shí)不要求常規(guī)作厭氧培養(yǎng)和細(xì)菌學(xué)證據(jù)。


打了破傷風(fēng)不要吃哪些食物

1、忌食辛辣刺激食物

如辣椒、咖喱、芥末等可刺激神經(jīng)興奮,易誘發(fā)肌肉痙攣、強(qiáng)直,故應(yīng)忌食。

2、忌食辛熱食物

如辣醬、羊肉、狗肉等,易助火生風(fēng),可使病情加重,故應(yīng)忌食。

3、忌酗酒、飲咖啡及濃茶

這些食物可刺激神經(jīng)興奮,誘發(fā)肌肉痙攣,不利于病人康復(fù)。

4、忌食油膩食物

油膩食品如動(dòng)物脂肪、肥肉等,不利于消化,致惡心、嘔吐而加重病情。

5、忌食堅(jiān)硬、油炸食品

如油炸豬排、牛排等,可使吞咽更加困難。


患破傷風(fēng)的治療有哪些

1、一般治療

病人入院后應(yīng)住隔離病房,避免受到聲、光等刺激,也不可騷擾病人。

2、急癥治療

清創(chuàng)

凡能找到傷口,傷口內(nèi)存留壞死組織、引流不暢者,應(yīng)在抗毒血清治療后,在良好麻醉、控制痙攣下進(jìn)行傷口處理、充分引流,局部可用3%過(guò)氧化氧溶液沖洗。有的傷口看上去已愈合,應(yīng)仔細(xì)檢查傷口下有無(wú)竇道或無(wú)效腔。

3、藥物治療

抗毒素

抗毒素的應(yīng)用,目的是中和游離的毒素,所以只在早期有效,毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合則難收效。用藥前應(yīng)做皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn),連續(xù)應(yīng)用或加大劑量并無(wú)意義且易致過(guò)敏反應(yīng)和血清病。目前推薦應(yīng)用破傷風(fēng)人體免疫球蛋白,早期應(yīng)用有效。

4、解痙藥物

可交替使用鎮(zhèn)靜、解痙藥物以減少病人的痙攣和痛苦?晒┻x用的藥物有10%水合氯醛,苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射,地西泮肌內(nèi)注射或靜脈滴注。痙攣發(fā)作頻繁不易控制者,可用2.5%硫噴托鈉緩慢靜注,但要警惕發(fā)生喉頭痙攣和呼吸抑制,用于已做氣管切開(kāi)者比較安全。但新生兒破傷風(fēng)要慎用鎮(zhèn)靜解痙藥物,可酌情用洛貝林、尼可剎米等。

5、抗生素

抗生素治療在治療中發(fā)揮輔助作用,可給予抗生素以抑制傷口中的破傷風(fēng)梭桿菌增殖,推薦一線用藥有甲硝唑和青霉素,如傷口有混合感染也可相應(yīng)選用抗菌藥物。

6、營(yíng)養(yǎng)治療

由于病人不斷陣發(fā)痙攣、出大汗等,故每日消耗熱量和水分丟失較多,因此要十分注意營(yíng)養(yǎng)(高熱量、高蛋白、高維生素)補(bǔ)充和水與電解質(zhì)平衡的調(diào)整,必要時(shí)可采用鼻飼、胃造口和靜脈營(yíng)養(yǎng)。

7、對(duì)癥治療

注意防治并發(fā)癥,主要并發(fā)癥在呼吸道,如窒息、肺不張、肺部感染,防止發(fā)作時(shí)掉下床、骨折、咬傷舌等。

對(duì)抽搐頻繁、藥物又不易控制的嚴(yán)重病人,應(yīng)盡早進(jìn)行氣管切開(kāi)以便改善通氣,清除呼吸道分泌物,必要時(shí)可進(jìn)行人工輔助呼吸,還可利用高壓氧艙輔助治療。

氣管切開(kāi)病人應(yīng)注意做好呼吸道管理,包括氣道霧化、濕化、沖洗等,要定時(shí)翻身、拍背以利排痰并預(yù)防壓瘡。

必要時(shí)專(zhuān)人護(hù)理防止意外,嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)防止交叉感染,已并發(fā)肺部感染者根據(jù)菌種選用抗生素。

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