肌瘤的發(fā)生主要和雌激素有關

有關子宮肌瘤多項流行病的研究還提出初潮早的婦女與子宮肌瘤的危險性增加有關，這可能與較長期的暴露于生物激素環(huán)境中有關。子宮肌瘤的危險隨分娩數(shù)目的增加而降低。

由于子宮肌瘤的發(fā)生主要是和雌激素有關系，專家指出，研究表明子宮肌層的激素受體水平過高，才導致肌瘤的發(fā)生。實際上，它還與孕激素的水平有關系，有激素依賴性。沒有來月經(jīng)的女性很少發(fā)生子宮肌瘤。絕經(jīng)以后的女性，肌瘤慢慢就不長，萎縮。所以，子宮肌瘤常見于生育年齡，多是30-50歲年齡段的女性。有觀點表明，不孕歷史曾被認為是子宮肌瘤的危險因素。但從流行病學的觀點出發(fā)要了解不孕、分娩史的特點和子宮肌瘤的危險性之間真正病因學的關系是復雜的，有證據(jù)指出子宮粘膜下肌瘤可損害生育功能。

子宮保留還是切除

手術選擇“保留子宮”還是“切除子宮”和患者年齡、有無生育愿望、子宮肌瘤的大小、數(shù)目等病情及患者有無保留子宮的愿望相關。專家指出，首先需要依據(jù)患者的病情；其次結合患者的個人愿望。

患有子宮肌瘤時，單就患者愿望怎樣選擇切除還是保留子宮呢？專家說道，各有利弊。比如子宮全切術，這種情況下肌瘤復發(fā)率較低。弊處就是會對患者有潛在的心理影響。實際上有研究表明，全子宮切除術對性生活沒有影響。但是有些患者由于心理上的影響，從而影響正常的性生活。還有人會問對卵巢功能有沒有影響呢？專家指出，子宮切除后切斷了子宮動脈，由于卵巢的血液供應部分來源于子宮動脈上行支，而且人群中有7% ～ 10%卵巢的血供僅僅來自子宮動脈，可能影響卵巢血供。

保留子宮，也要清楚子宮肌瘤的復發(fā)風險。專家說道，如果患者肌瘤是單發(fā)的，肌瘤剔除術后，復發(fā)率18%左右。如果肌瘤是多發(fā)的，且肌瘤數(shù)目在10個以上，復發(fā)率達80%。所以，子宮是保留還是切除，患者要在知情的前提下，依據(jù)病情，結合自身愿望，與診治醫(yī)生及時溝通做出適當?shù)倪x擇。

此外，對于很多子宮肌瘤患者比較關心的飲食、服用藥物等方面的注意事項，專家指出，飲食與藥物、子宮肌瘤的關系，經(jīng)相關專業(yè)研究發(fā)現(xiàn)，避孕藥的應用可隨服用時間的增加，而減低子宮肌瘤的危險，激素替代治療，應用單純雌激素及持續(xù)時間在八年以上者，與肌瘤之間有正相關性。肥胖、吸煙、飲食習慣等子宮肌瘤的相關性尚無定論。建議患者均衡飲食，不要極端食用任何一種食物。