停經(jīng)后如何保護子宮 停經(jīng)后多防范子宮脫垂
停經(jīng)后易加重子宮脫垂
產(chǎn)傷是首要原因。比如生產(chǎn)時間過長、難產(chǎn)，容易損傷盆底肌肉和韌帶；月子里過早下床做家務(wù)，或者過早負重勞動等。
停經(jīng)是一大誘因。據(jù)報道，子宮脫垂發(fā)生在絕經(jīng)后者約占2/3。絕經(jīng)后雌激素水平不足，使具有激素依賴性的生殖器官和組織開始萎縮、退化，盆腔肌肉彈性下降，支持子宮的韌帶松弛，結(jié)果使整個盆底組織變得軟弱無力。
長期腹壓增高是一大因素。如慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘、長期負重勞動、經(jīng)常性地做用力不當?shù)倪\動和腹腔長有腫瘤等都能引起腹壓增高，促使子宮下移。
另外，一些女性先天性子宮或盆底肌發(fā)育不良，也會使子宮過早脫垂。
子宮脫垂常常是在以上幾個原因的共同作用下逐步形成的。有的生孩子時就有產(chǎn)傷，當時子宮下垂并不明顯，絕經(jīng)后就會加重。如再有慢性咳嗽或便秘，勢必導(dǎo)致脫垂。
Ⅱ、Ⅲ度脫垂者須手術(shù)治療
治療時須針對病因和自身狀況采取相應(yīng)措施。對輕度者或年老體弱者，應(yīng)以預(yù)防保健為主，必要時可用藥物控制。中醫(yī)認為子宮脫垂是中氣不足的結(jié)果，服用補中益氣的中藥有一定的輔助效果。與此同時，進行適度的提肛肌收縮鍛煉。
Ⅱ度以上脫垂者，手術(shù)是最有效的方法。對年輕、未婚或有望再生育者可以做曼氏手術(shù)，就是不切子宮體，只切一部分宮頸，并做陰道前后壁修補。目的是縮短韌帶，通過筋膜的縫合來加固盆底肌肉。不過，留下了子宮，手術(shù)后有再犯病的可能。
無生育愿望或已經(jīng)絕經(jīng)合并有子宮肌瘤或?qū)m頸病變的婦女，常用方法是從陰道切除子宮，并修補陰道前后壁；對伴有膀胱和尿道膨出者，還須加固膀胱和陰道筋膜。
請注意，子宮脫垂手術(shù)是個大而精細的盆底重建術(shù)，稍有不慎就會損傷鄰近的膀胱和尿道。且由于原有的生理結(jié)構(gòu)完全變異，可供再次修復(fù)的組織較少，若原手術(shù)又損傷過鄰近的器官，因而會越發(fā)增大再次手術(shù)的難度。
