分娩時(shí)，在胎兒娩出后24小時(shí)之內(nèi)，出血達(dá)400毫升以上時(shí)，叫做產(chǎn)后出血，產(chǎn)后出血是引起產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。出血多發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)之內(nèi)。如果短時(shí)間內(nèi)大量失血，產(chǎn)婦很快就會(huì)出現(xiàn)休克，如不及時(shí)搶救，往往危及生命。產(chǎn)后出血應(yīng)該做哪些檢查？
合并感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。
B超檢查，子宮腔內(nèi)有殘留組織及積血，子宮復(fù)舊不佳，或子宮肌壁裂開(kāi)。
血、尿常規(guī)，了解感染與貧血情況。
宮腔分泌物培養(yǎng)或涂片檢查。檢查了解官腔內(nèi)有無(wú)殘留物、子宮切口愈合狀況等。若有宮腔刮出物或切除子宮標(biāo)本檢查。
產(chǎn)后出血的護(hù)理方法
1、采取積極有效的急救措施，醫(yī)護(hù)人員必須密切配合，統(tǒng)一指揮，在確定病因的同時(shí)爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救。
2、協(xié)助產(chǎn)婦采取平臥位下肢略抬高，給氧氣吸入、注意保暖、密切監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、神志變化。觀察皮膚、粘膜、嘴唇、指甲的顏色，四肢的溫度及尿量，及早發(fā)現(xiàn)休克的早期征兆。密切注意子宮復(fù)舊情況。
3、建立良好的靜脈通路（可采取周?chē)o脈留置注射兩路輸液，必要時(shí)腔靜靜脈插管），加快輸液輸血的速度，以維持足夠的循血量。
4、置導(dǎo)尿管，保持尿管通暢，注意尿量及顏色。做好各種記錄，特別是生命體征變化及出入量。
5、根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確采集各種標(biāo)本，及時(shí)送檢。
6、根據(jù)產(chǎn)后出血的不同原因，給予不同的止血措施。
7、積極防治感染、保持環(huán)境清潔，室內(nèi)通風(fēng)30分鐘，每天二次，定期消毒。保持床單的清潔干燥，經(jīng)常更換衛(wèi)生墊，每日用10%的威力碘棉球擦洗外陰二次保持會(huì)陰清潔，并用有效抗生素。
8、提供心理支持，產(chǎn)婦發(fā)生大出血之后雖然生命得以搶救，但由于大量失血，可出現(xiàn)嚴(yán)重的繼發(fā)性垂體前葉血壞死，功能減退，出現(xiàn)各種激素水平下降的狀態(tài)，稱(chēng)席漢綜合癥。產(chǎn)婦面臨體力差、活動(dòng)無(wú)耐力、生活自理有困難等問(wèn)題。對(duì)上述情況應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦說(shuō)出自己感受，及時(shí)給產(chǎn)婦及家屬提供心理安慰和幫助，指導(dǎo)其如何加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，有效地糾正貧血，逐步嗇活動(dòng)量，促進(jìn)身體早日康復(fù)。做好出院指導(dǎo)，囑其出院后繼續(xù)觀察子宮復(fù)舊及惡露情況，并使其明確產(chǎn)后復(fù)查時(shí)間、目的、意義使其能按時(shí)接受檢查，以核實(shí)其身心康復(fù)情況，解決哺乳問(wèn)題，調(diào)整產(chǎn)后指導(dǎo)計(jì)劃，使其恢復(fù)的更好。
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