常有人抱怨自己喝涼水都長(zhǎng)肉，而有人大魚(yú)大肉卻依然身輕如燕。美國(guó)圣路易斯大學(xué)的一項(xiàng)研究給出了答案：有時(shí)體形是“命中注定”的，基因和體內(nèi)激素就是“操盤(pán)手”。

肥胖和激素關(guān)系密切。人體內(nèi)存在下丘腦和胃腸道兩種反饋調(diào)節(jié)，都通過(guò)激素來(lái)發(fā)揮作用。在美國(guó)圣路易斯大學(xué)的研究中，瘦素和饑餓激素是反饋調(diào)節(jié)的“主力軍”。

瘦素通過(guò)下丘腦反饋，向大腦發(fā)號(hào)指令，告訴人體“吃飽了”。“但不少肥胖者的瘦素分泌水平可能偏高。這被稱為瘦素抵抗。”陶弢解釋。瘦素“只出工不出力”，讓體內(nèi)一些“貪吃”激素有機(jī)可乘，不斷向大腦施加影響，煽動(dòng)人們多吃。總之，人體的能量調(diào)控是非常復(fù)雜的過(guò)程。到目前為止，還不能說(shuō)究竟是某一兩個(gè)激素在發(fā)揮決定性作用。

北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌垂體性腺學(xué)組組長(zhǎng)伍學(xué)焱教授認(rèn)為：“雖然有些肥胖看起來(lái)是天生的，但后天的不良生活習(xí)慣，對(duì)肥胖的形成，也起著更重要的作用。”他指出，從原始社會(huì)到現(xiàn)今，人類(lèi)基因基本沒(méi)有改變，但生活方式問(wèn)題，讓肥胖者卻越來(lái)越多。

伍學(xué)焱介紹，導(dǎo)致肥胖有三要素：攝入，身體的吸收、利用、消耗。若三者的平衡被打破，就容易發(fā)胖。不可否認(rèn)，有一些人確實(shí)更易長(zhǎng)肉，這可能是因?yàn)槠渖眢w善于吸收，“就好像有人看書(shū)，一遍就能全部掌握，有人看了三四遍還不得要領(lǐng)。而且肥胖者的身體像是一個(gè)擴(kuò)建后的倉(cāng)庫(kù)，脂肪細(xì)胞增多、增大，激素也發(fā)生變化，吃進(jìn)任何東西都會(huì)迅速轉(zhuǎn)化為能量。加上其呼吸、心跳、體溫等基礎(chǔ)代謝率較差，消耗總是小于攝入或吸收。”

陶弢表示，肥胖對(duì)人的危害眾所皆知，但很多人盲目地減肥，也不可取。按照中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組在2001年提出的“中國(guó)成人體重指數(shù)分類(lèi)的建議”。如體重指數(shù)（體重（千克）除以身高（米）的平方）超過(guò)24，屬于超重;超過(guò)28，就是肥胖。

男性腰圍≥85厘米，女性≥80厘米，屬于腹型肥胖，也需要控制。體重指數(shù)超過(guò)35，常會(huì)合并糖尿病、高血壓等慢性疾病;體重指數(shù)超過(guò)40的人，往往伴有重度脂肪肝，經(jīng)過(guò)6個(gè)月合理的非手術(shù)治療無(wú)效者，應(yīng)可以考慮接受胃減容術(shù)等減肥手術(shù)，盡快減少肥胖對(duì)身體的損害。

除此之外，很多醫(yī)院都有肥胖門(mén)診，醫(yī)生可以幫你判斷是單純性肥胖還是繼發(fā)性肥胖，尤其是對(duì)于肥胖兒童而言，醫(yī)生的診斷可以及早發(fā)現(xiàn)遺傳疾病。有時(shí)，甲減、多囊卵巢綜合征、垂體性疾病等都會(huì)導(dǎo)致肥胖。

單純性肥胖是指無(wú)明顯的內(nèi)分泌和代謝性疾病的病因引起的肥胖。伍學(xué)焱介紹，針對(duì)單純性肥胖，應(yīng)養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，增加消耗，進(jìn)行針對(duì)性的有氧代謝運(yùn)動(dòng)。“晚上是脂肪合成的關(guān)鍵時(shí)段，此時(shí)葡萄糖和氨基酸等容易在體內(nèi)轉(zhuǎn)換成脂肪蓄積。晚餐后運(yùn)動(dòng)30分鐘到1個(gè)小時(shí)，一周堅(jiān)持三四次，是比較好的選擇。如果3個(gè)月內(nèi)能減掉原來(lái)體重的5%—10%，就算是減肥成功。”陶弢說(shuō)。

與此同時(shí)，隨著近年來(lái)對(duì)減肥的關(guān)注，各式減肥產(chǎn)品層出不窮。從常規(guī)的減肥茶、減肥藥，到以科技含量取勝的甩脂機(jī)和口服左旋肉堿，以及利用中醫(yī)理念的針灸、埋線和推拿等，每一種方法都有不少追隨者。但專(zhuān)家指出，上述方法都值得探討，并非適合每一個(gè)人。

比如吃減肥藥，陶弢介紹，我國(guó)市場(chǎng)上的西藥減肥藥原先有兩類(lèi)，一是胃腸道脂肪吸收抑制劑，一是中樞食欲抑制劑，后者在2010年已經(jīng)被國(guó)家藥監(jiān)局明文要求，停止生產(chǎn)和銷(xiāo)售。“吃減肥藥首先要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，包括療程、劑量，都有明確規(guī)定，而且服藥期間仍然要加強(qiáng)飲食控制，運(yùn)動(dòng)鍛煉。”畢竟多數(shù)肥胖還是由于吃得多活動(dòng)少，大部分人都不需要服藥。而且，目前對(duì)18歲以下的孩子還沒(méi)有合適的減肥藥。

近來(lái)很火暴的減肥產(chǎn)品左旋肉堿，其減肥效果也不明確。它只是一種運(yùn)載工具，好比是運(yùn)送脂肪的車(chē)。如果運(yùn)動(dòng)量不大，脂肪消耗不多，吃左旋肉堿，并不會(huì)增加脂肪的氧化功能，故而對(duì)減肥并無(wú)幫助。北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科潘慧副教授指出，左旋肉堿純度不高的產(chǎn)品不但會(huì)對(duì)肌肉生成有害，還會(huì)造成肌無(wú)力、肌萎縮等問(wèn)題。

像針灸、埋線等中醫(yī)減肥方法，對(duì)20—50歲的中青年肥胖者，有一定效果。由于存在一定的操作難度，必須請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行。若持針者在選穴和把握扎針的深度時(shí)掌握不好，可能會(huì)誘發(fā)感染，傷害肝膽脾臟的正常功能。