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兒童中耳炎怎么治療?中耳炎的癥狀
2014-01-25 15:24:13 來(lái)源:母嬰保健 】【繁體

中耳炎是由于中耳內(nèi)發(fā)生了細(xì)菌感染,故醫(yī)學(xué)上全稱是急性化膿性中耳炎。如果孩子患了中耳炎,主要表現(xiàn)為耳鳴、耳痛、聽力下降和耳道流膿等。

中耳炎癥狀

1、急性化膿性中耳炎

癥狀:化膿性中耳炎,即通常所說(shuō)的害耳底。它是由化膿性細(xì)菌感染引起的中耳炎癥,其癥狀主要是耳痛、流膿,小兒有全身癥狀比成人明顯,可能的發(fā)熱、嘔吐等。其后果是并發(fā)癥,嚴(yán)重的并發(fā)癥有顱內(nèi)并發(fā)癥如腦膜炎、腦膿腫等,其它并發(fā)癥有顱外并發(fā)癥如迷路炎、面神經(jīng)麻痹等。

2、分泌性中耳炎

癥狀

(1)耳聾:可于感冒后、乘飛機(jī)下降或潛水時(shí),突然出現(xiàn)聽力下降,壓迫耳屏或頭位改變時(shí),聽力可有所改善。

(2)耳痛及耳內(nèi)悶脹。

(3)耳鳴:多為低音調(diào)轟轟樣耳鳴,打呵欠或擤鼻時(shí)可聞及氣過(guò)水聲。

(4)兒童病人可表現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、誤聽或注意力不集中。

(5)耳鏡檢查:急性期鼓膜充血、內(nèi)陷、光錐變形或縮短,錘骨短突外突明顯;鼓室積液后鼓膜顏色改變,呈淡黃、橙紅或琥珀色;若病程較長(zhǎng),則鼓膜多灰暗、混濁。若分泌物為漿液性。

3、卡他性中耳炎

癥狀:化慢性卡他性中耳炎患者由于咽鼓管粘膜因較長(zhǎng)時(shí)間的充血、水腫,變得增厚或粘連,引起咽鼓管的功能不良。鼓室內(nèi)由于長(zhǎng)期負(fù)壓,使鼓膜內(nèi)陷,活動(dòng)的范圍變小,因此出現(xiàn)耳聾、耳鳴癥狀耳聾。

4、滲出性中耳炎

癥狀

(1)耳內(nèi)有閉塞脹悶:凡急性期時(shí)都有不同程度的耳內(nèi)阻塞脹悶,頭暈。慢性者僅有阻塞感。兒童表述不清。

(2)聽力下降:急性滲出性中耳炎表現(xiàn)上呼吸道感染在前,聽力下降在后,自聽有回聲,頭部擺動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)癥狀加重或減輕。慢性滲出性中耳炎起病隱匿,往往說(shuō)不清發(fā)病時(shí)間。兒童雙耳患病時(shí)常出現(xiàn)對(duì)音響反應(yīng)遲鈍,看電視要調(diào)大音量,學(xué)習(xí)精力不集中。若一側(cè)耳朵正常,可長(zhǎng)時(shí)間不被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。

(3)耳鳴:急性期耳內(nèi)有過(guò)氣水聲,中后期因中耳腔內(nèi)積存液體形成纖維粘連,出現(xiàn)不同程度和形式的耳鳴。

(4)耳痛:少數(shù)滲出性中耳炎患者還可出現(xiàn)耳內(nèi)流水。

5、慢性中耳炎

癥狀

(1)耳流膿:是本病的主要常見癥狀?蔀檎骋、粘膿或純膿性。非危險(xiǎn)型流膿較稀薄,無(wú)臭味。危險(xiǎn)型流膿雖不多,但較稠,多為純膿性,并伴有異臭味。

(2)耳聾:輕重不一,因多是單耳發(fā)病,易被忽視。此種耳聾,多與病性的進(jìn)展成正比,即病變較重,耳聾也加重。一般為傳導(dǎo)性聾。

(3)除上述癥外,如有眩暈、嘔吐、面癱、劇烈頭痛、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀出現(xiàn),證明已有并發(fā)癥發(fā)生,應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

6、急性中耳炎

癥狀:突然發(fā)生的耳痛,常伴有感冒或咳嗽;颊呷羰菋雰罕銜(huì)哭鬧不止,并揉擦患耳的耳垂。發(fā)熱,體溫可高達(dá)39攝氏度?赡艹霈F(xiàn)嘔吐,或者耳道可能流軟耳垢或膿液;级赡苈犛X(jué)失靈。

患中耳炎的原因集體生活:在幼兒園里,孩子接觸感冒病菌或病毒的機(jī)會(huì)大大增加,從而增加患中耳炎的可能性。

外出:在密閉的火車或飛機(jī)等公共交通工具上,或者在通風(fēng)不好、人口密集的公共場(chǎng)所,很容易感染上感冒病毒,也很容易讓寶寶患上中耳炎。所以,帶孩子外出,要盡可能避開人群擁擠的場(chǎng)所。

感冒:小兒的中耳炎與感冒有密切的關(guān)系,主要原因有兩個(gè)方面:

1、一般感冒剛開始大多數(shù)是病毒感染引起的,由于寶寶的抵抗力差,細(xì)菌容易趁虛而入,繼發(fā)細(xì)菌感染引起中耳炎,常見的細(xì)菌是肺炎球菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。

2、在耳朵與咽部之間有一條斜行的管道,醫(yī)學(xué)上稱咽鼓管,寶寶的咽鼓管與成人是不同的,他具有短、平、寬的特點(diǎn),并且咽鼓管的方向幾乎呈水平位,這樣鼻咽部的液狀物更容易經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳,當(dāng)然感冒后發(fā)生的細(xì)菌感染也就容易經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳引起中耳炎。

中耳炎怎么治療

1、卡他性中耳炎

又稱滲出性中耳炎或者非化膿性中耳炎,表現(xiàn)為耳悶,聽力下降。常有感冒史。急性期可有輕度的耳痛。滲出性中耳炎是小兒常見的致聾原因,加強(qiáng)本病的預(yù)防工作對(duì)小兒的防聾治聾非常重要。最主要的措施就是鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。中耳炎的治療中除全身應(yīng)用抗菌和抗病毒藥物外,鼻腔局部滴藥顯得尤為重要,常用的滴鼻劑為1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液滴鼻劑。

2、急性化膿性中耳炎

表現(xiàn)為發(fā)熱和耳痛,耳流膿,小兒急性化膿性中耳炎的治療,更應(yīng)重視鼓室內(nèi)膿液的及時(shí)排出,以防引起聽骨鏈的損害。所以,對(duì)小兒急性化膿性中耳炎的治療,就是合理使用抗生素和鼓膜切開,通暢引流,而且后者對(duì)中耳炎的治療更為重要。

3、慢性化膿性中耳炎

多為單純型中耳炎,為急性中耳炎反復(fù)發(fā)作或者耳內(nèi)進(jìn)水引起。預(yù)防感冒和防止耳內(nèi)進(jìn)不清潔的水是預(yù)防的關(guān)鍵。另外有的兒童可患者先天性膽脂瘤,需要手術(shù)治療中耳炎。

最后專家提示對(duì)于小兒鼓膜穿孔后的修補(bǔ)手術(shù)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行,有研究人果顯示,9歲以上的兒童患者接受鼓膜修復(fù)術(shù)可以獲得較高的手術(shù)成功率,是中耳炎治療的重要組成部分。

如何預(yù)防中耳炎

1、教孩子正確的擤鼻涕方法。孩子夠大的時(shí)候應(yīng)該教他擤鼻涕時(shí)要溫和而不要用力過(guò)猛,否則會(huì)導(dǎo)致耳朵感染。還應(yīng)教孩子不要捏住鼻子強(qiáng)忍噴嚏,因?yàn)檫@樣也會(huì)使感染進(jìn)入耳朵。

2、戒煙。又多了一條不能吸煙的理由:與無(wú)煙家庭相比,和吸煙者一起生活的孩子似乎更容易患中耳炎。香煙會(huì)刺激鼻腔通道和中耳腔的內(nèi)膜,進(jìn)而干擾耳咽管的正;顒(dòng)。如果您戒不了煙,那至少別在家里抽煙。

3、讓孩子遠(yuǎn)離病源。中耳炎大多由感冒或其他上呼吸道感染引起,讓孩子遠(yuǎn)離染病兒童將有助于減少他/她耳朵感染的危險(xiǎn)。若孩子患有鼻過(guò)敏,則控制好病情也有利于預(yù)防耳朵感染。為孩子選擇日托機(jī)構(gòu)時(shí),應(yīng)核查明該機(jī)構(gòu)對(duì)患病兒童的處理方法。

4、警惕發(fā)病跡象。懷疑孩子的耳朵被感染時(shí)應(yīng)盡快看醫(yī)生,這非常重要。為此,您需要了解預(yù)示耳朵感染的癥狀。耳朵感染時(shí),年齡較大的孩子會(huì)抱怨耳朵疼痛或有充脹感。但年齡較小的孩子還不能描述耳痛,因此您需要注意預(yù)示耳朵即將感染的其他征兆,如:孩子拉扯或抓撓耳朵,聽力或平衡出現(xiàn)問(wèn)題,比平時(shí)更愛哭鬧,耳內(nèi)有液體流出(已經(jīng)受感染的癥狀包括:發(fā)燒、哭鬧、抓撓耳朵、惡心和嘔吐)。

5、用瓶子喂奶時(shí)要小心。避免在嬰兒仰面躺著的時(shí)候用瓶子喂奶或其他嬰兒食品,因?yàn)樵趮雰禾芍萄蕰r(shí),營(yíng)養(yǎng)豐富的液體會(huì)流入耳咽管并聚集,為傳染性生物體創(chuàng)造非常舒適的滋生場(chǎng)所。 

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