疥瘡是由一種肉眼看不見的螨類——疥螨侵襲人體的皮膚引起，疥螨鉆入皮膚后，是一種機(jī)械性刺激，而且死亡的疥螨和疥螨的卵糞可引起皮膚的變態(tài)反應(yīng)，使皮膚發(fā)生丘疹、水皰或膿皰，同時伴有奇癢。疥螨通常喜歡侵犯皮膚細(xì)嫩的部位，如指縫、手腕、肘窩、腋窩、乳頭下、外陰、腹股溝等處。成人可得疥瘡，小兒同樣也會得疥瘡。
小兒疥瘡的癥狀表現(xiàn)
1、小兒疥瘡癥狀基本皮損為針頭大小丘皰疹、水皰及疥蟲在表皮內(nèi)掘出的隧道；部分患者陰囊、陰莖上可生成黃豆大的結(jié)節(jié)。
2、皮損好發(fā)于指縫、腕部屈側(cè)、下腹部、股內(nèi)側(cè)上部、外生殖器等處，頭面、掌跖不多見，但嬰幼兒多全身發(fā)病，掌跖常有膿皰。
3、皮膚瘙癢劇烈，尤以夜間為甚。
4、搔抓可繼發(fā)濕疹樣變、膿皰瘡、毛囊炎、癤病等。
5、皮疹處可找到疥蟲或蟲卵。
小兒疥瘡怎么治療
有急性活動性皮疹的患兒從頸部以下涂10%硫磺軟膏，每日早晚各一次，涂藥前先用熱水和肥皂洗澡一次，然后搽藥，自頸以下，遍搽全身。用藥期間不洗澡不換衣服，連續(xù)用4天，并發(fā)膿皰瘡者同時加用抗生素治療3天。
當(dāng)皮膚瘙癢癥狀消失，普通皮疹消退后觀察2周無復(fù)發(fā)，開始用得寶松（劑量每1ml按倍他米松計為7mg）對疥瘡結(jié)節(jié)進(jìn)行治療。得寶松劑量根據(jù)結(jié)節(jié)皮損大小而定，一般在每個結(jié)節(jié)基底部注射0.1～0.2ml，根據(jù)患兒年齡大小每次總量0.5～1.0ml，結(jié)節(jié)數(shù)目多者4周后注射第二批。
疥瘡結(jié)節(jié)為直徑3～10mm大小的褐色結(jié)節(jié)，常發(fā)生于陰囊、陰唇或陰莖等部位，由于疥瘡結(jié)節(jié)是由變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致炎性組織對蟲體的纖維包裹，常規(guī)外用抗疥蟲治療及外用類固醇軟膏療效欠佳，普通疥瘡皮疹痊愈后，結(jié)節(jié)不易消退，劇烈瘙癢，嚴(yán)重影響睡眠。
得寶松注射液每毫升含2mg倍他米松磷酸鈉和5mg二丙酸倍他米松，其中前者具有組織溶解性強(qiáng)，水解迅速，可較迅速控制癥狀；后者水溶性小，緩慢吸收發(fā)揮長效作用，其作用可維持4周左右，使疥瘡結(jié)節(jié)逐漸軟化吸收消散，達(dá)到治療目的。
疥瘡結(jié)節(jié)內(nèi)注射得寶松對兒童安全有效，約6小時瘙癢緩解，2周后結(jié)節(jié)消退，1次結(jié)節(jié)內(nèi)注射治愈率達(dá)93.93%，與得寶松治療成人疥瘡結(jié)節(jié)療效相似，是治療兒童疥瘡結(jié)節(jié)有較高臨床應(yīng)用價值的方法之一。
小兒疥瘡的誘因有哪些
因為疥瘡的傳染性很強(qiáng)，一般可以通過同臥一床、同蓋一被，或者使用病兒用過的衣服、鞋、襪、帽、玩具等物而傳染上，有時甚至同病兒握手也會傳染。疥蟲的成蟲常常喜歡夜間活動，故嬰幼兒疥瘡的傳染源多數(shù)是與他睡在一張床上或經(jīng)常看護(hù)照顧孩子的家人、保姆。
如何預(yù)防小兒疥瘡
小兒疥瘡癥狀疥蟲很小，肉眼幾乎看不到。由于蟲卵變?yōu)槌上x約需10天，若治療不徹底，用藥不當(dāng)，癥狀體征消失或好轉(zhuǎn)后兩周，病情容易復(fù)發(fā)。疥蟲離體后可存活2-3天，因而疥瘡不僅可與病人接觸直接傳染，如同臥、握手等，而且可由被褥、衣服等間接傳染，如通過旅店的污染被褥得病。此外，若不全身用藥，不消毒煮沸內(nèi)衣、被褥，不同時治療家中或集體中的其他患者，本病難以徹底治愈。
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