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寶寶發(fā)熱怎么辦?新生兒發(fā)熱的處理方法
2014-01-03 09:38:07 來源:母嬰保健 】【繁體

新生兒皮膚薄、皮下脂肪少、散熱多、產(chǎn)熱少、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不健全、體溫調(diào)節(jié)能力差等一系列特點,造成了新生兒對環(huán)境溫度過冷或過熱都不適應(yīng)。爸媽一定要注意護(hù)理寶寶,要經(jīng)常留意寶寶的體溫,方便能及時發(fā)覺異常情況。

新生兒發(fā)熱的原因

新生兒發(fā)熱發(fā)熱的原因是比較復(fù)雜的,大致可分以下幾類:

1、感染性:包括由病毒、細(xì)菌、立克次體、原蟲、螺旋體、霉菌等所引起的急性感染,對上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、敗血癥和各種急性傳染病等,都是引起發(fā)熱的常見原因。

2、非感染性

(1)無菌組織被破壞或壞死:如白血病、血管內(nèi)栓塞、燒傷、骨折、血腫、腹腔或胸腔內(nèi)血液的吸收等。

(2)大量失血或失水:可使有效血循環(huán)量減少而致散熱障礙,因而體溫升高,但如發(fā)生循環(huán)衰竭,則正常代謝停滯,而產(chǎn)熱過少,反而體溫不升。

(3)產(chǎn)熱、散熱異常:如驚厥及癲癇持續(xù)狀態(tài)所致的產(chǎn)熱過多;由于廣泛性魚鱗病、廣泛性皮炎、無汗腺癥或包蓋太嚴(yán)過厚所致的散熱障礙等。

(4)生物制劑或藥物反應(yīng):如血清、菌苗、異體蛋白或某些藥物(如磺胺類、巴比妥類等)過敏。

(5)中樞調(diào)節(jié)失調(diào):如某些功能性低熱及體溫中樞調(diào)節(jié)失調(diào),夏天室內(nèi)溫度過高,新生兒汗腺發(fā)育相對不足,散熱差,易導(dǎo)致發(fā)熱。

(6)其他原因引起的小兒發(fā)熱:如脫水熱,發(fā)病率較高,多在出生后4—5天發(fā)生,主要是奶和水喂的不夠,又加上從呼吸道、皮膚、大小便丟失不少水分,使患兒嚴(yán)重缺水。溫度可高達(dá)39—40℃,患兒啼哭或倦睡、前囟下陷、皮膚彈性差、口腔粘膜干燥、尿量減少等輕度脫水現(xiàn)象,大多持續(xù)數(shù)小時后逐漸退熱,也可以1天內(nèi)數(shù)次發(fā)熱,但很少有連續(xù)發(fā)熱數(shù)十天以上者。另外如患兒出現(xiàn)核黃疸(黃疸過重引起的腦。,顱內(nèi)出血(產(chǎn)傷)后遺癥均可引起發(fā)熱。

新生兒發(fā)熱的癥狀

由于新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善,汗腺組織發(fā)育也不完善,特別是早產(chǎn)兒和出生10天以內(nèi)的新生兒,對熱的耐受程度和反應(yīng)強(qiáng)度均較成人差許多,因此在保暖過度、包裹過多、或在夏季室內(nèi)溫度過高(大于30度)時,即可引起新生兒體溫上升;有些出生2—3天的新生兒,由于母親乳汁不足,又未給孩子飲水或喂其他乳制品,而環(huán)境溫度又較高或包裹較多,孩子就會出現(xiàn)體溫升高、脫水、體重下降、尿少、煩躁不安等表現(xiàn),稱為“新生兒脫水熱”。

最危險的是,在冬春寒冷季節(jié),有些家長怕孩子著涼,給孩子穿衣捂被過多,甚至把頭面部也緊緊包裹捂蓋,并且持續(xù)時間較長,可使孩子體溫一直上升大于40度,引起驚厥(或稱抽搐),重者昏迷,稱為“捂被綜合癥”。

新生兒發(fā)熱也有一些是因疾病所致,特別是各種病原體引起的各種感染性疾病,包括:肺炎、臍炎、敗血癥、化膿性腦膜炎以及各種病毒感染性疾病等。

新生兒感染性疾病除可引起發(fā)熱外,還應(yīng)有其他的異常表現(xiàn),家長應(yīng)仔細(xì)觀察,如:精神不好或煩躁不安,吃奶減少或拒奶、嗆奶,呼吸急促或呼吸不規(guī)則,體溫高而四肢發(fā)涼、皮膚發(fā)花,甚至出現(xiàn)面色發(fā)青、呼吸暫停、驚厥等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時去醫(yī)院就診,以免延誤病情。

新生兒發(fā)熱的處理

一般寶寶發(fā)燒在38度以下建議物理降溫:

1、多通風(fēng),注意散熱。保持室內(nèi)溫度在21℃—23℃。

2、讓患兒臥床休息,多睡覺,保證充足的睡眠可益于疾病的恢復(fù)。敞開包被或脫去過多的衣服,衣著寬大,忌用棉被包裹。

3、給患兒頻頻喂溫開水或維C果汁,一晚250毫升。

4、用冰袋敷額頭。

5、高燒可以用酒精檫寶寶關(guān)節(jié)處、洗個溫水澡,將患兒置于比體溫低4℃—6℃的溫水中浸浴5—10分鐘,然后用大毛巾將全身擦干并輕輕按摩皮膚至發(fā)紅為止;還可用32℃—34℃的溫水,以大人手腕內(nèi)側(cè)皮膚不燙為宜,給患兒洗澡,重點擦洗前額、頸部、腋窩、腹股溝及四肢,整個擦浴時間10—15分鐘,直至患兒體溫降到38℃便可等,這種物理降溫法效果很好。

如何預(yù)防新生兒發(fā)熱

媽媽平時應(yīng)多感受一下寶寶的體溫,注意小兒是否發(fā)熱。若有懷疑,可用體溫計放在腋下、口腔或肛門檢查。寶寶正常的腋溫是36—37℃,肛溫是36.5—37.5℃。若超過上述溫度,就叫發(fā)熱。若無體溫計,可用嘴唇輕觸孩子的額部,看有無有發(fā)熱感。由于發(fā)熱時患兒口腔溫度高,媽媽在哺乳時可感覺是否奶頭有灼熱感。

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