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孕期保健 妊娠病之難產(chǎn)

2017-06-25 10:36:14  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:妊娠足月,臨產(chǎn)分娩困難者,稱“難產(chǎn)”。古書有“乳難”之稱,《神農(nóng)本草經(jīng)》有“子難”的記載。難產(chǎn)處理不及時(shí),可導(dǎo)致母子雙亡,或留下嚴(yán)

妊娠足月,臨產(chǎn)分娩困難者,稱“難產(chǎn)”。古書有“乳難”之稱,《神農(nóng)本草經(jīng)》有“子難”的記載。難產(chǎn)處理不及時(shí),可導(dǎo)致母子雙亡,或留下嚴(yán)重后遺癥。

難產(chǎn)的病因病機(jī)及治療原則

難產(chǎn)的病因歸納起來有產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎兒、胎位異常。其中產(chǎn)道異常、胎兒、胎位異常于分娩之際需手術(shù)助產(chǎn)。本篇主要討論“產(chǎn)力異常”。產(chǎn)力異常導(dǎo)致難產(chǎn)的機(jī)理主要是氣血失調(diào),分虛實(shí)兩證?;驓庋撊?,不能促胎外出,表現(xiàn)為宮縮乏力;或氣滯血瘀,礙胎外出,表現(xiàn)為子宮收縮不協(xié)調(diào),子宮收縮過強(qiáng),產(chǎn)程過長(zhǎng)。在治療方面,虛者補(bǔ)之,使氣血充足,產(chǎn)力正常,產(chǎn)道順暢,自然分娩;實(shí)者理氣活血,催生下胎。用藥注意補(bǔ)虛不宜過于滋膩,以防滯產(chǎn);化瘀不可過用破血耗氣藥,以防傷正。

辨證論治

1.氣血虛弱證

證候:臨產(chǎn)陣痛輕微,宮縮時(shí)間短而弱,間歇長(zhǎng)。產(chǎn)程進(jìn)展慢,或下血量多,色淡或胎膜早破,面色無華,神疲肢軟,心悸氣短,舌淡,苔薄,脈大而虛或沉細(xì)而弱。

治法:大補(bǔ)氣血。

方藥:蔡松汀難產(chǎn)方。

常用藥:黃芪、黨參、茯神補(bǔ)益中氣,以助母力為君;當(dāng)歸、川芎、白芍養(yǎng)血為臣藥,枸杞子、龜甲滋腎填精,血旺精足以潤(rùn)胎助產(chǎn)。若宮口已全開而產(chǎn)力不足時(shí),亦可加服獨(dú)參湯或含服參片,大補(bǔ)元?dú)庵洚a(chǎn)力。

2.氣滯血瘀證

證候:產(chǎn)時(shí)腰腹疼痛劇烈,間歇不均,宮縮雖強(qiáng),但無規(guī)律,久產(chǎn)不下,下血量少,色黯紅,精神緊張,心情煩躁,胸悶脘脹,時(shí)欲嘔惡,面色紫暗,舌黯紅,苔薄白,脈弦大或至數(shù)不勻。

治法:理氣活血,化瘀催產(chǎn)。

方藥:催生飲加益母草。

常用藥:當(dāng)歸、川芎活血,大腹皮、枳殼破氣散結(jié)下胎,白芷芳香通竅,加益母草共奏行氣活血、催生下胎之功。

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