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產(chǎn)后病之缺乳

2017-06-25 10:03:40  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):產(chǎn)后哺乳期內(nèi),產(chǎn)婦乳汁甚少或全無(wú)者,稱“缺乳”又稱“產(chǎn)后乳汁不行”。 病因病機(jī)及治療原則 缺乳的主要病機(jī)為乳汁生化不足或乳絡(luò)不暢。常

產(chǎn)后哺乳期內(nèi),產(chǎn)婦乳汁甚少或全無(wú)者,稱“缺乳”又稱“產(chǎn)后乳汁不行”。

病因病機(jī)及治療原則

缺乳的主要病機(jī)為乳汁生化不足或乳絡(luò)不暢。常見(jiàn)病因有氣血虛弱、肝郁氣滯、痰濁阻滯。本病應(yīng)根據(jù)乳汁清稀或稠、乳房有無(wú)脹痛,結(jié)合舌脈及其他癥狀以辨虛實(shí)。如乳汁甚少而清稀,乳房柔軟,多為氣血虛弱;若乳汁稠,胸脅脹滿,乳房脹硬疼痛,多為肝氣郁滯。臨證治療以調(diào)理氣血,通絡(luò)下乳為主。同時(shí),產(chǎn)婦還應(yīng)注意要正確哺乳,充分休息,保證足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分的攝入。

辨證論治

1.氣血虛弱

證候:產(chǎn)后乳汁少甚或全無(wú),乳汁稀薄,乳房柔軟無(wú)脹感;面色少華,倦怠乏力;舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。

治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,佐以通乳。

方藥:通乳丹。

常用藥:人參、黃芪補(bǔ)氣;當(dāng)歸、麥冬、豬蹄養(yǎng)血滋陰;桔梗、木通利氣通脈。

2.肝郁氣滯

證候:產(chǎn)后乳汁分泌少,甚或全無(wú),乳房脹硬、疼痛,乳汁稠;伴胸脅脹滿,情志抑郁,食欲不振;舌質(zhì)正常,苔薄黃,脈弦或弦滑。

治法:疏肝解郁,通絡(luò)下乳。

常用藥:當(dāng)歸、白芍、川芎補(bǔ)血養(yǎng)血行血;生地、天花粉補(bǔ)血滋陰;青皮、柴胡疏肝散結(jié);白芷散風(fēng)通竅;桔梗、通草理氣通絡(luò);漏蘆,穿山甲、王不留行通絡(luò)下乳;甘草調(diào)和脾胃。

3.痰濁阻滯

證候:乳汁甚少或無(wú)乳可下,乳房碩大或下垂不脹滿,乳汁不稠;形體肥胖,胸悶痰多,納少便溏,或食多乳少;舌淡胖,苔膩,脈沉細(xì)。

治法:健脾化痰通乳。

方藥:蒼附導(dǎo)痰丸合漏蘆散。

常用藥:二陳湯化痰燥濕,和胃健脾;蒼術(shù)燥濕健脾;香附、枳殼理氣行滯;南星燥濕化痰;神曲。生姜健脾和胃,溫中化痰。

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