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產(chǎn)婦會陰側(cè)切后6大護理要點

2017-06-22 14:46:10  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:十月懷胎,一朝分娩,而產(chǎn)道是胎兒分娩的必經(jīng)之路,產(chǎn)道又分骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道,在陰道與肛門之間的軟組織稱會陰,會陰體則是陰道口到肛門之間

“十月懷胎,一朝分娩”,而產(chǎn)道是胎兒分娩的必經(jīng)之路,產(chǎn)道又分骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道,在陰道與肛門之間的軟組織稱會陰,會陰體則是陰道口到肛門之間的軟組織,它們都是軟產(chǎn)道的一部分。而在分娩過程中,會陰部可能會有不同程度的損傷,大多數(shù)孕婦還會面對會陰側(cè)切問題,因此會產(chǎn)生種種疑問。

會陰側(cè)切比較準確地說應該叫“會陰切開術”,切開的方法有三種:左側(cè)切、右側(cè)切、正中切,左側(cè)切最多見。對于會陰切開術是否作為常規(guī),目前還有爭議。但通常情況下,會陰側(cè)切是有適應癥的。

如果沒有施行會陰側(cè)切術,助產(chǎn)士在接生過程中要保護會陰以減輕軟產(chǎn)道裂傷;所以,當分娩進入到第二產(chǎn)程時,孕婦的配合與會陰裂傷程度也是密切相關的。

一、 會陰切開術

1、會陰側(cè)切術適應癥:

來自母親的因素:外陰炎癥、會陰體過長或過短,第二產(chǎn)程延長、手術助產(chǎn)(吸引器、產(chǎn)鉗),孕婦有并發(fā)癥(妊娠期高血壓綜合癥等)

來自胎兒的因素:巨大兒、早產(chǎn),胎兒宮內(nèi)窘迫(胎心異常、羊水污染)

2、 側(cè)切的步驟:

首先,接生的助產(chǎn)士刷手上臺,如有側(cè)切適應癥,先做局部麻醉和阻滯麻醉;在兒頭著冠,也就是在宮縮間歇、孕婦不用力休息時兒頭不再回縮,估計胎兒在短時間內(nèi)(大約10分鐘左右)能夠娩出時做會陰切開術,以左側(cè)切多見。切開長度大約3~5cm,切開后紗布壓迫止血,出血活躍時需結(jié)扎止血。

二、會陰切開術術后護理要點

1、保持正確的臥位:如為左側(cè)切應采取右側(cè)臥位或仰臥位,以免惡露污染傷口。

2、保持外陰清潔、干燥:及時更換衛(wèi)生巾;24小時內(nèi)護士會為產(chǎn)婦做會陰沖洗2次;如廁大小便后,如有條件應使用流動水(沖洗池)沖洗會陰;便后擦拭時應從前向后擦,以免污染傷口;

3、早期做縮肛運動,促進盆底組織、會陰組織及產(chǎn)道恢復;

4、如有傷口腫脹,在排除感染的情況下可做理療,也可用75%酒精或50%硫酸鎂的棉紗外敷,以促進水腫吸收;

5、傷口一般情況下4天左右拆線,腸線需慢慢吸收,約1個月左右恢復;

6、生活一般在產(chǎn)后2個月左右恢復;

溫馨提示:產(chǎn)后有側(cè)切的媽媽往往不敢解大小便,怕傷口裂開,正常情況下是不會發(fā)生這種問題的。

另外,在傷口縫合時陰道口是用腸線縫合的,不用拆,有的媽媽以為線沒拆干凈;當腸線吸收到一定程度時,線就會松,您在清洗外陰時輕輕將線拉出就可以了。

三、 了解異常傷口

1、傷口血腫:常出現(xiàn)在會陰切開術的2小時內(nèi),這也是為什么媽媽產(chǎn)后要在產(chǎn)房觀察2小時的原因之一。發(fā)生血腫后的主要表現(xiàn)為傷口嚴重疼痛,肛門有墜脹感,此時需要拆開、清除血腫、結(jié)扎出血血管、二次縫合,絕大多數(shù)傷口是可以正常愈合的。

2、傷口感染:感染的四大癥狀——紅、腫、熱、痛;有硬結(jié)、有波動感,擠時有膿性分泌物流出;此時也需拆開縫線清創(chuàng),再行理療,或用1:5000高錳酸鉀(pp)溫水坐浴;必要時使用抗生素。

3、傷口裂開:有的在拆線后傷口裂開,如傷口新鮮,可能再次縫合,但多數(shù)處理方式與感染傷口相似。

了解了側(cè)切的相關知識,可以消除您的擔心和恐懼,只要注意產(chǎn)后的傷口護理,就會恢復如初。

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