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嬰兒驚厥 怎么治療嬰兒驚厥

2017-06-25 12:59:19  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):寶寶的健康相信是所有家庭都非常關(guān)心的事情,想要把寶寶照顧的健康成長(zhǎng)是件非常困難的事情!嬰兒驚厥是什么意思呢,嬰兒驚厥是什么癥狀呢,

寶寶的健康相信是所有家庭都非常關(guān)心的事情,想要把寶寶照顧的健康成長(zhǎng)是件非常困難的事情!嬰兒驚厥是什么意思呢,嬰兒驚厥是什么癥狀呢,今天就給大家詳細(xì)介紹一下究竟有哪些治療嬰兒驚厥的方法呢?

嬰兒驚厥是一種相對(duì)比較嚴(yán)重的癥狀哦,寶寶的小身體會(huì)出現(xiàn)劇烈的抽搐,媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn),寶寶的眼睛會(huì)斜視、法制或者上翻,這時(shí)候呼喊寶寶他是沒(méi)有意識(shí)的。媽媽別慌亂,趕緊帶寶寶去醫(yī)院做檢查和治療。高熱驚厥一般發(fā)生在寶寶呼吸道感染或者其他感染性疾病的早期,所以說(shuō)這是個(gè)嚴(yán)厲而又有用的信號(hào)。

驚厥,又稱(chēng)“抽搐”、“抽風(fēng)”或“驚風(fēng)”。在兒科中,驚厥是最常見(jiàn)的小兒神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,也是兒童時(shí)期常見(jiàn)的一種急重病癥。有些抽搐具有潛在危及生命風(fēng)險(xiǎn),一般短暫的抽搐幾乎對(duì)大腦沒(méi)有明顯影響,但長(zhǎng)程抽搐尤其是癲癇持續(xù)狀態(tài)則可能導(dǎo)致永久神經(jīng)系統(tǒng)損害。任何季節(jié)中都有發(fā)病的可能,一般以嬰幼兒為主要發(fā)病人群,6歲以下兒童期驚厥的發(fā)生率約為4%~6%,較成人高10~15倍,年齡越小,發(fā)病率越高。

嬰兒驚厥的原因有幾種可能,缺氧缺血性腦病會(huì)導(dǎo)致嬰兒驚厥,腦膜炎、腦膿腫、破傷風(fēng)、敗血癥,以化膿性腦膜炎和敗血癥也會(huì)引起嬰兒出現(xiàn)驚厥的癥狀。另外,藥物過(guò)量或中毒也會(huì)造成嬰兒驚厥,還有一些是家族性的良性驚厥。

顱內(nèi)疾病以缺氧缺血性腦病為主,在嬰兒驚厥中發(fā)病率占60%-70%,多數(shù)與出生后幾天內(nèi)發(fā)病。感染多發(fā)于腦膜炎、敗血癥、破傷風(fēng)等疾病,也多發(fā)于嬰兒出生的幾天。藥物過(guò)量或中毒一般通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),多是在分娩后藥物供應(yīng)的突然中斷,一般在出生后6個(gè)小時(shí)內(nèi)發(fā)生驚厥,24-48小時(shí)內(nèi)會(huì)恢復(fù)正常。

嬰兒的驚厥若是頻繁的發(fā)作或持續(xù)狀態(tài),會(huì)危及到嬰兒的生命或可使患兒遺留嚴(yán)重的后遺癥,影響小兒的智力發(fā)育和健康。嬰兒的驚厥表現(xiàn)為無(wú)定型多變的各種各樣的異常動(dòng)作,有時(shí)僅表現(xiàn)為口角、眼角抽動(dòng),一側(cè)肢體抽動(dòng)或雙側(cè)肢體交替抽動(dòng),一般表現(xiàn)為全身性抽動(dòng)的新生兒很少,多是以呼吸節(jié)律不整或暫停、臉色陣發(fā)性青紫或蒼白,兩眼凝視,眨眼動(dòng)作或吸吮、咀嚼動(dòng)作等。

驚厥在發(fā)作前少數(shù)有先兆,小孩會(huì)表現(xiàn)出極度煩躁或不時(shí)“驚跳”,精神緊張;神情驚恐,四肢肌張力突然增加;呼吸突然急促、暫?;虿灰?guī)律;體溫驟升,面色劇變;瞳孔大小不等;邊緣不齊。典型表現(xiàn)為突然起病、意識(shí)喪失、頭向后仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關(guān)緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強(qiáng)直性抽搐。嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張,呼吸不整、青紫或大小便失禁。持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分或更長(zhǎng),繼而轉(zhuǎn)入嗜睡或昏迷狀態(tài)。在發(fā)作時(shí)或發(fā)作后不久檢查,可見(jiàn)瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)遲鈍,病理反射陽(yáng)性等體征,發(fā)作停止后不久意識(shí)恢復(fù)。

驚厥,是大腦神經(jīng)元暫時(shí)性功能紊亂的一種表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)也會(huì)危害到嬰兒的性命,所以家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)在嬰兒驚厥發(fā)作時(shí)該如何處理。

一般嬰兒在發(fā)作時(shí)需將嬰兒放在床上側(cè)臥,同時(shí)松開(kāi)褲帶和領(lǐng)口,家長(zhǎng)們千萬(wàn)不可亂搬動(dòng)?jì)雰海3职察o,減少對(duì)患兒的刺激,驚厥發(fā)作不可將患兒的刺激,驚厥發(fā)作不可將患兒抱起或高聲呼叫,還要守護(hù)在床邊防止嬰兒跌落床邊。在嬰兒的上下牙之間放一布?jí)|,防止嬰兒腰上舌頭。也可以用壓舌板外包紗布,若是驚厥時(shí)牙齒是緊閉的話(huà)也不能硬撬。嬰兒在抽搐時(shí)不會(huì)咳嗽,也不會(huì)吞咽,所以要將嬰兒側(cè)臥,讓嘴里的分泌物自行流出,如果嬰兒分泌物太多的話(huà)要用吸管吸出,注意嬰兒的呼吸,確保呼吸暢通,以免堵住氣管引起窒息。驚厥發(fā)作時(shí),也要禁忌任何飲食,包括飲水,待驚厥停止、神志清醒后根據(jù)病情適當(dāng)給以流質(zhì)或半流質(zhì)。有些嬰兒在高熱時(shí)也會(huì)有伴有驚厥的表現(xiàn),所以在高熱時(shí),要及時(shí)給以物理或藥物降溫,還有若是驚厥發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng),無(wú)論有無(wú)紫紺,均應(yīng)給以吸氧,以減輕腦缺氧。

驚厥是一種新生兒常見(jiàn)病多發(fā)病,嚴(yán)重時(shí)若沒(méi)有得到及時(shí)治療或治療方法不當(dāng)都會(huì)影響到嬰兒的生長(zhǎng),給嬰兒造成不可彌補(bǔ)的損失。通常來(lái)說(shuō),多數(shù)疾病在發(fā)生時(shí)會(huì)連帶一些后發(fā)癥,嬰兒驚厥嚴(yán)重的話(huà)也會(huì)一些伴有嚴(yán)重的后發(fā)癥。一般新生兒驚厥存活著出現(xiàn)后遺癥的占14%-61%,主要表現(xiàn)為腦性癱瘓、智力障礙、癲癇,其他還有多動(dòng)、視聽(tīng)障礙、語(yǔ)言障礙、輕微腦功能障礙綜合征等。

腦性癱瘓是多種原因引起的非進(jìn)行性中樞神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合征,嬰兒在出生后5分鐘以后仍需復(fù)蘇的嬰兒驚厥的患兒中,Apagaf評(píng)分越低者腦性癱瘓的發(fā)生率越高。驚厥發(fā)作的持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),后來(lái)發(fā)生腦性癱瘓的可能性越大,發(fā)作1天者其發(fā)生率為7%,3天以上者有46%發(fā)生腦性癱瘓。

嬰兒出生后驚厥的發(fā)作時(shí)間持續(xù)的長(zhǎng)短與智力障礙的關(guān)系密切,一般出生5分鐘后仍需要復(fù)蘇的患兒發(fā)生智力障礙的危險(xiǎn)性較大。Apgar評(píng)分越低,智力障礙越大,Apgar評(píng)分0~3分者,45%有智力障礙;4~6分者,33%有智力障礙;7~10分者,只有11%有智力障礙。

嬰兒的驚厥有多種表現(xiàn)形式,要檢查起來(lái)對(duì)于不了解癥狀的家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)也是很困難的。嬰兒的任何一種奇異的一貫性現(xiàn)象或細(xì)微的抽動(dòng)反復(fù)性、周期性出現(xiàn),尤其伴有眼球上翻或活動(dòng)異常又有驚厥的原因時(shí),都有可能是驚厥發(fā)作的表現(xiàn)。家長(zhǎng)在家中可以通過(guò)對(duì)嬰兒的驚跳、呼吸和眼部運(yùn)動(dòng)來(lái)判斷嬰兒是否驚厥發(fā)作,也可以直接到醫(yī)院做檢查。

嬰兒在由睡眠轉(zhuǎn)為清醒時(shí)或受到外界刺激時(shí)或饑餓時(shí),有時(shí)會(huì)伴有幅度較大、頻率較高、有節(jié)奏的肢體抖動(dòng)或陣攣樣的動(dòng)作,可以將肢體被動(dòng)屈曲或變換體位借以消除抽動(dòng),而嬰兒在驚厥時(shí)通常為無(wú)節(jié)奏抽動(dòng),幅度大小不一,不受刺激或屈曲肢體影響,按壓抽動(dòng)的肢體試圖制止發(fā)作仍感到肌肉收縮,常伴有異常眼、口頰運(yùn)動(dòng)。

呼吸暫停的原因有多種,非驚厥性暫停發(fā)于足月兒為10~15秒/次,早產(chǎn)兒為l0~20秒/次,并伴有心率減慢40%以上。而驚厥性呼吸暫停發(fā)作,足月兒15秒/次,早產(chǎn)兒20秒/次,不伴心率改變,但伴有其他部位抽搐及腦電圖改變。

在睡眠中,有些嬰兒會(huì)有眼部顫動(dòng)、短暫呼吸暫停、有節(jié)奏咀動(dòng)、面部怪相、微笑、身體扭動(dòng)等表現(xiàn),不過(guò)清醒后也會(huì)消失。

嬰兒驚厥的癥狀

1.驚厥時(shí)嬰兒表現(xiàn)頭轉(zhuǎn)向一側(cè),脖子往后背,兩眼發(fā)直或兩眼球往一邊斜,眼球上竄,嘴吐沫,四肢伸直或抖動(dòng),兩手握拳??捎斜恪⒛蚴Ы?就是尿褲子)。

2.抽時(shí)神志不清,抽時(shí)不喘氣,面氣青紫。驚厥可持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘后自行緩解而停止抽風(fēng),如抽風(fēng)持續(xù)時(shí)間超過(guò)半小時(shí),仍止不住,醫(yī)學(xué)上將此稱(chēng)為驚厥持續(xù)狀態(tài)。抽風(fēng)停止后嬰兒多昏昏沉沉入睡。小嬰兒可有口角及眼角抽動(dòng),呼吸暫?;蚝粑灰?guī)則。

3.抽搐輕微且不曲型容易被忽視。抽風(fēng)很少只抽1次,往往1次抽止后雙反復(fù)抽或隔一段時(shí)間又抽。值得提醒的是,嬰兒入睡后可有局部小肌肉抽動(dòng)。有時(shí)在要醒、尚未沒(méi)完全清醒時(shí)手腳亂動(dòng),或在入睡時(shí)受聲、光刺激可看到嬰兒有短暫的、輕微的抽動(dòng),這都屬于正常現(xiàn)象,不可錯(cuò)誤的當(dāng)做是抽風(fēng)。

嬰兒驚厥的類(lèi)型

1、微小發(fā)作:較其他類(lèi)型常見(jiàn),以頭面部表現(xiàn)為主,無(wú)肢體強(qiáng)直或陣攣,發(fā)作時(shí)運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象輕微,抽搐微弱而局限,可表現(xiàn)為呼吸暫停、眼球偏斜、眼瞼抽動(dòng)、口唇顫動(dòng)、吸吮吞咽、瞳孔散大、有時(shí)伴有異常的哭笑,或只有植物神經(jīng)癥狀,有時(shí)則伴有肢體的踏車(chē)、跨步、游泳等動(dòng)作。

2、多灶性陣攣性驚厥:這種驚厥是游走性的,無(wú)固定順序,發(fā)作中陣攣性運(yùn)動(dòng)迅速地從這一肢體轉(zhuǎn)移到另一肢體,或從這一側(cè)轉(zhuǎn)到另一側(cè),長(zhǎng)時(shí)間的局灶性陣攣運(yùn)動(dòng)在其他部位開(kāi)始前只限于一個(gè)肢體或同側(cè)的上下肢。

3、局灶性陣攣性驚厥:這種驚厥開(kāi)始起于單側(cè)肢體或一側(cè)面部,并可擴(kuò)展到同側(cè)其他部位,一般無(wú)意識(shí)障礙,發(fā)作中可在中央溝附近查到一側(cè)局限性高幅尖波,并可能擴(kuò)展到同側(cè)半球的鄰近區(qū)域或?qū)?cè)。輕微的局限性發(fā)作有時(shí)不能辨認(rèn),如一側(cè)肢體或指(趾)的輕微顫動(dòng)或強(qiáng)直,肢體的奇特動(dòng)作,如上肢的擺鐘樣動(dòng)作、雙下肢的踩踏板樣動(dòng)作等。

4、強(qiáng)直性驚厥:表現(xiàn)為全身的伸展和僵硬,伴呼吸暫停、雙眼向上斜視,少數(shù)呈全身性強(qiáng)直發(fā)作。本型以早產(chǎn)兒多見(jiàn),常提示有器質(zhì)性腦損害。

5、肌陣攣性驚厥:本型臨床上少見(jiàn),常提示彌漫性腦損害,表現(xiàn)為上肢和(或)下肢同時(shí)發(fā)生的急促的牽拉運(yùn)動(dòng),腦電圖常無(wú)特殊形態(tài)的異常。

結(jié)語(yǔ):寶寶的健康是每個(gè)父母最大的心愿,很多的人都希望自己的寶寶能夠健康的成長(zhǎng)!但是在寶寶成長(zhǎng)的過(guò)程中,爸媽一定要多多了解這些兒童疾病護(hù)理常識(shí)哦,希望上述介紹的這些嬰兒驚厥的治療方法,能夠幫助大家哦!

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