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小兒急性闌尾炎 它的癥狀有哪些

2017-06-25 09:53:32  來源:360常識網   熱度:
導語:寶寶生病最著急的就是父母了,小兒急性闌尾炎發(fā)病一般比較著急,小兒會有腹痛的感覺,這時候父母一定要帶寶寶去醫(yī)院做具體的檢查,那么小兒

寶寶生病最著急的就是父母了,小兒急性闌尾炎發(fā)病一般比較著急,小兒會有腹痛的感覺,這時候父母一定要帶寶寶去醫(yī)院做具體的檢查,那么小兒急性闌尾炎的癥狀有哪些呢?大家下面就跟著我一起來看看吧!

一、癥狀

小兒發(fā)熱、腹痛即應考慮到闌尾炎的可能,進行必要的檢查和觀察。不能除外闌尾炎的患兒應留住院嚴密觀察。當患兒入睡時邊搖晃邊輕拍患兒身體,如表示抗拒或哭啼時應提高警惕,反復進行檢查。

1、全身癥狀

較嚴重,發(fā)熱出現早,體溫多在37.5~38.5℃,可高達39~40℃,闌尾穿孔時嬰兒體溫可達39℃以上。幼兒體溫中樞不穩(wěn)定和炎癥反應劇烈,甚至會出現寒戰(zhàn)、高熱、抽搐、驚厥等癥狀。

2、腹痛

持續(xù)性腹痛,開始于上腹或臍周圍,數小時后轉移至右下腹部。闌尾腔阻塞時,伴有陣發(fā)性腹痛加重。但腹痛范圍較廣泛,有時不是首發(fā)癥狀,較難詢問。

3、壓痛和肌緊張

反復檢查可發(fā)現右下腹有明顯壓痛,且不愿活動,喜右側屈膝臥位,走路時腰部屈曲。壓痛點多在麥氏點上方。嬰幼兒盲腸位置高和活動性大,其壓痛點偏內上方。

小兒腹壁薄,有時難配合,不易判斷有無肌緊張。

4、腹脹和腸鳴音減弱

早期腹膜有滲出,胃腸道功能受到抑制,產生明顯腸鳴音減弱和腹脹。

5、肛門指檢

肛門指檢對鑒別痢疾、腸炎、腸套疊有重要的實際價值,在診斷中不能從簡。

直腸右壁敏感,如闌尾穿孔盆腔積膿時,指診可感到直腸周圍組織水腫肥厚,有壓痛明顯。

6、消化道癥狀

嘔吐常為首發(fā)癥狀,嘔吐程度較重且持續(xù)時間長。大量嘔吐可引致進食困難而產生脫水和酸中毒。

腸道炎癥刺激腸蠕動過快會引起腹瀉,大便秘結者少見。闌尾穿孔后可見便頻、里急后重等直腸刺激癥狀。

7、上呼吸道癥狀

小兒上呼吸道感染可能發(fā)病誘因。臨床可見小兒常先有上呼吸道疾病,再有急性闌尾炎。

二、特點

1、小兒機體防御能力弱

由于體液免疫功能的不足,補體缺乏和中性粒細胞吞噬作用差,再加之體溫調節(jié)功能不穩(wěn)定。因而,容易出現高熱,白細胞升高較成人明顯,白細胞增高,一般在15000左右,中性核增多。另外中毒癥狀也較嚴重。

2、容易化膿、穿孔塊

小兒闌尾淋巴組織豐富,闌尾壁很薄,肌層組織少,發(fā)炎后淋巴水腫嚴重,可造成闌尾腔梗阻,血運障礙,故容易穿孔。

年齡越小,大網膜發(fā)育不全,且穿孔發(fā)生率越高,穿孔后多形成彌漫性腹膜炎,且難于粘連形成局限性膿腫。化膿型闌尾炎在發(fā)病14~24h均可發(fā)生穿孔。

3、年齡較大的兒童急性闌尾炎的臨床癥狀和成人相似

6歲以上兒童可自訴腹痛部位和性質,配合檢查,診斷較容易。

6歲以下的嬰幼兒常缺乏典型的轉移性右下腹疼痛的癥狀,腹痛和痛部體征往往也不固定,且不能準確表達腹痛性質和配合體檢,故臨床誤診率高,可達63%。

小兒闌尾炎發(fā)熱該怎么辦?

小兒急性闌尾炎伴發(fā)熱,除需對癥降溫處理外,主要應根據患兒病情,選擇保守療法或手術治療,采用對因治療后,身熱會隨病情好轉而緩解。

小兒急性闌尾炎的治療原則是對化膿性、壞疽性、及蛔蟲等引起的梗阻性闌尾炎,一經明確診斷,應盡早手術治療。而對卡他性闌尾炎開始可采用保守療法。通常通過合理治療,由闌尾炎引起的發(fā)熱都能緩解。

結語:小兒急性闌尾炎發(fā)生時孩子一般疼痛難忍,對于小兒急性闌尾炎父母一定要帶寶寶去醫(yī)院做具體的檢查,按照醫(yī)生的要求治療,那么具體有哪些癥狀呢?大家看了小編的介紹都有所了解了吧!

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