兒童腸胃不適妙招
越來越多的兒童涌入進(jìn)了春運(yùn)的大潮中,然而他們畢竟年幼,很容易受氣溫飲食的影響,導(dǎo)致腸胃不適,就讓我們來看看有什么辦法對(duì)付兒童腹瀉!
在每年的春運(yùn)大軍中,那些或被父母緊緊摟在懷中或背在肩上的兒童,已經(jīng)成為一道特殊的風(fēng)景線。在洶涌的人潮、刺骨的寒風(fēng)中,他們跟隨大人長(zhǎng)途奔波,這樣的情景很容易讓人心生憐惜。不僅如此春運(yùn)旅途中因疲勞、水土變化、衛(wèi)生狀況無法保證等,容易造成兒童腸胃不適,引起腹瀉。如何在旅途中照顧好這些幼小的"旅客",讓他們遠(yuǎn)離腹瀉過個(gè)健康年,是時(shí)下讓許多媽媽們感到發(fā)愁的事。
現(xiàn)象:春運(yùn)期間腹瀉患兒明顯增加
近日,記者從多家醫(yī)院了解到,春節(jié)前后是兒童消化道疾病高發(fā)時(shí)期,而連日來因春運(yùn)旅途腹瀉前往醫(yī)院就診的兒童人數(shù)平均增加了二至三成。據(jù)醫(yī)生介紹:“一些孩子在春運(yùn)途中出現(xiàn)‘水土不服’的情況,其實(shí)有可能是孩子吃了不潔的食物,也可能是感染了可引起秋冬腹瀉的輪狀病毒,孩子患病后通常表現(xiàn)為拉肚子、嘔吐等。”
對(duì)于兒童在旅途中腹瀉,媽媽們千萬不能小視,據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO估計(jì),全球每年有15億例次年齡小于5歲的兒童發(fā)生腹瀉,并導(dǎo)致300萬患兒死亡。其中旅途原因?qū)е碌母篂a兒童人數(shù)高達(dá)31%。另外調(diào)查顯示,近年來兒童旅途腹瀉發(fā)病有增加的趨勢(shì)。
支招:保證飲食衛(wèi)生避免病從口入
在旅行途中,如果飲食不規(guī)律,或者不注意清潔衛(wèi)生,很容易招致兒童胃腸道感染,造成嘔吐、腹瀉等胃腸道功能紊亂。所以在旅途中預(yù)防腹瀉最關(guān)鍵的措施是保證飲用水和飲食的清潔衛(wèi)生,媽媽們需要注意以下幾點(diǎn):
首先要注意飲水衛(wèi)生。必須飲用煮沸的水,或者根據(jù)旅途的長(zhǎng)短以及考慮途中是否能得到清潔水的補(bǔ)充,帶上一些瓶裝飲用水。
其次飲食以清潔衛(wèi)生為原則。即使在饑腸轆轆時(shí)也不要隨便在路邊攤購(gòu)買食品;進(jìn)食前先洗凈雙手,必要時(shí)可以帶上酒精棉球和濕紙巾,以便在無法用清潔水洗手時(shí)擦凈雙手。還應(yīng)盡量避免讓孩子到處亂摸車上的東西,并且不要讓孩子直接用手接觸食物。
如果帶小嬰兒出門,母乳喂養(yǎng)的寶寶,媽媽在喂奶前注意洗凈雙手就可以了。而喂奶粉的寶寶則需要根據(jù)旅途的長(zhǎng)短,預(yù)計(jì)使用奶瓶的數(shù)量,準(zhǔn)備好清潔的奶瓶并妥善保存,每次使用后更換一個(gè);沖泡嬰兒奶粉時(shí)一定要用清潔并且最好是煮沸的水,必要時(shí)帶上保溫瓶。
應(yīng)對(duì):正確護(hù)理有效治療
應(yīng)對(duì)兒童在春運(yùn)旅途中的腹瀉,媽媽們必須具備一些基本知識(shí),對(duì)孩子仔細(xì)觀察精心護(hù)理。兒童腹瀉時(shí)的飲食要適當(dāng)減量,保持清淡,忌吃高蛋白、高脂肪、多糖的食品,蔬菜也要少吃或暫不吃,因?yàn)槭卟酥械拇掷w維可加重腹瀉。此外護(hù)理腹瀉患兒的一個(gè)重要注意事項(xiàng)就是要勤補(bǔ)水,防止脫水。如果正確護(hù)理和治療,腹瀉通常不會(huì)很嚴(yán)重。但出現(xiàn)脫水、發(fā)燒等癥狀時(shí),就需要及時(shí)就醫(yī)了。
春運(yùn)旅途腹瀉藥選藥原則
常見導(dǎo)致腹瀉的原因包括兩大類:一類是由于攝入不潔飲食或不良衛(wèi)生飲食習(xí)慣,導(dǎo)致細(xì)菌、病毒等從口而入,成為感染性腹瀉;另一類是由于過敏、消化不良、使用藥物等原因出現(xiàn)的腹瀉,成為非感染性腹瀉。常用的腹瀉治療藥物包括抗菌藥、腸蠕動(dòng)抑制劑、微生態(tài)制劑和腸粘膜保護(hù)劑,以及理氣止瀉的中藥制劑(如南洋克痢痧膠囊等)。選擇治療腹瀉的藥品時(shí)要注意:
抗菌藥只對(duì)細(xì)菌感染引起的腹瀉有效。
非感染性腹瀉使用抗菌藥不但沒有效果,還可能引起腸道內(nèi)菌群紊亂,使腹瀉加重。另外還需注意,18歲以下兒童不宜選用喹諾酮類抗菌藥。
感染性腹瀉禁止使用腸蠕動(dòng)抑制劑。
治療感染性腹瀉,如果選用腸蠕動(dòng)抑制劑,會(huì)掩蓋病情,影響醫(yī)生診斷。菌痢患者若服用腸蠕動(dòng)抑制劑,會(huì)影響腸道對(duì)細(xì)菌或毒素的排泄,使毒血癥狀加重,病程延長(zhǎng)。
對(duì)于消化不良、腸道菌群失調(diào)所導(dǎo)致的腹瀉,應(yīng)選用微生態(tài)制劑。
這類藥物可大量補(bǔ)充腸道內(nèi)正常菌群的數(shù)量,并能促進(jìn)其增殖,從而糾正菌群失調(diào),抑制腸道內(nèi)致病菌的生長(zhǎng),達(dá)到止瀉的目的。
病毒性腹瀉,補(bǔ)液+止瀉藥
對(duì)于病毒性腹瀉來說,主要是對(duì)癥治療,吐瀉比較嚴(yán)重,特別是有脫水者,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)液治療,輕者可口服補(bǔ)液,重者則需靜脈補(bǔ)液,此外還可給點(diǎn)止瀉藥。一般2~3天也就可以自愈了。
孕婦慎選抗生素
常用的多種抗生素與抗原蟲藥物氨基甙類、磺胺類、喹諾酮類及四環(huán)素、甲硝唑、病毒唑等,對(duì)感染性腹瀉有效,但因?yàn)閷?duì)胎兒有致畸作用或潛在的危害,所以不能使用。例如常用的甲硝唑,對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有致畸作用,在妊娠期,特別是懷孕前3個(gè)月禁用。其他抗生素,如磺胺類、四環(huán)素類、喹諾酮類等對(duì)母親或/及胎兒均有不良影響,亦應(yīng)禁用。
小兒腹瀉據(jù)糞選藥
1歲的明明已經(jīng)腹瀉3個(gè)多月了,原本白胖水靈,現(xiàn)在卻變得面黃肌瘦,整天哭鬧不安。明明媽對(duì)接診的河南中醫(yī)學(xué)院一附院兒科副主任醫(yī)師馬淑霞說:“孩子剛開始拉肚子時(shí),到醫(yī)院做大便化驗(yàn),結(jié)果提示有少量白細(xì)胞,可是用抗生素治療后,白細(xì)胞反而增多了。”
馬淑霞說,這是典型的小兒慢性腹瀉。孩子出生后至2歲時(shí)是嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的一個(gè)“起飛”階段,慢性腹瀉久治不愈會(huì)導(dǎo)致患兒營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力低下、繼發(fā)感染等,形成惡性循環(huán),因此家長(zhǎng)切勿大意。
一般來講,引起小兒慢性腹瀉的原因有三。首先,一些寶寶營(yíng)養(yǎng)比較差,胃酸及消化酶的分泌量較少,影響了他的消化功能(多見于人工喂養(yǎng)的寶寶)。這類患兒常出現(xiàn)急性腹瀉,但是由于家長(zhǎng)沒有為其進(jìn)行科學(xué)徹底的治療,因而轉(zhuǎn)為慢性腹瀉。其次,有的孩子因長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素,在殺菌消炎的同時(shí)把腸道內(nèi)的“正常”菌群統(tǒng)統(tǒng)殺滅。由于缺乏“正常”細(xì)菌,導(dǎo)致病菌在患兒體內(nèi)大量繁殖,加重腹瀉。再者,部分患兒對(duì)食物(如牛奶中的蛋白質(zhì))過敏導(dǎo)致患兒久瀉不愈。對(duì)于久瀉不止的患兒,家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)其糞便性狀與表現(xiàn)辨證選藥治療。
有一些寶寶腹瀉時(shí)大便清稀、色白、無臭味,此類患兒多表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)吸收差、體質(zhì)虛弱、體形瘦小,這主要是由于脾胃虛弱導(dǎo)致運(yùn)化失常造成的,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用參苓白術(shù)散。如果寶寶吃不下草藥的話,一些中成藥效果也非常明顯,如健脾止瀉散、理中散、白術(shù)散等。還有部分患兒大便黃、有臭味、有黏液,患兒在便前會(huì)哭鬧不止、部分還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。中醫(yī)認(rèn)為此類患兒多為“傷食瀉”或“濕熱瀉”,因此治療應(yīng)以清熱利濕、消食止瀉為主,可選用蒼術(shù)、茯苓、黃芩等中草藥,或者蒼苓散、六一散、香連散等顆粒劑。
總結(jié):看了這些妙招,希望真的可以幫助到那些帶著小朋友的家長(zhǎng)朋友們!