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新生兒肺炎怎么辦 怎么治療

2017-06-23 10:29:04  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:新生兒肺炎西醫(yī)治療方法 應采用綜合措施,加強護理,保持呼吸道通暢,除保暖、供氧等外,應積極控制感染,針對不同病原予以抗生素治療,適

新生兒肺炎西醫(yī)治療方法

應采用綜合措施,加強護理,保持呼吸道通暢,除保暖、供氧等外,應積極控制感染,針對不同病原予以抗生素治療,適當限制液量,糾正酸中毒,對癥處理,防治并發(fā)癥。

1.一般治療

保持呼吸道通暢:盡快清除吸入物,吸凈口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。

加強護理和監(jiān)護,注意保暖。保持室內(nèi)空氣新鮮,有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度。

2.抗生素

新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開始抗生素治療:細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據(jù)病原菌選用抗生素:

(1)金黃色葡萄球菌感染:可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林(氨芐青霉素)。

(2)B族溶血性鏈球菌肺炎:可用氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素治療3天,再改用大劑量青霉素,療程10~14天。

(3)革蘭陰性菌:銅綠假單胞菌、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷撸蛇x用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨芐西林

(4)李斯特菌肺炎:可選用氨芐西林(氨芐青霉素)。

(5)衣原體肺炎:首選紅霉素,劑量為每天50mg/kg,共 2~3周。

(6)厭氧菌感染:首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。

(7)病毒性肺炎:可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入3~7天。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)靜脈滴注。

3.供氧

重癥并發(fā)呼吸衰竭者,可用持續(xù)正壓呼吸或氣管插管后機械通氣。

對于低氧血癥,可因情況進行供氧,維持血氧在6.65~10.7kpa(50~80mmHg),不超過16.0kpa(120mmHg)。

4.對癥處理

根據(jù)具體病癥進行對癥處理。如煩躁、驚厥者及時進行鎮(zhèn)靜、止痙;體溫不升者應保溫等

5.支持療法

(1)增強抗病能力:

輸新鮮血或血漿,每次10ml/kg,根據(jù)病情可少量多次應用;

用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能,500mg/(kg·d),可用3~5天。

(2)保證營養(yǎng)及液量:

保證營養(yǎng)供給,維持水、電解質(zhì)平衡。

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