陽(yáng)痿早泄的治療方法是什么？下面由性病專家為您做出以下講解：

陽(yáng)痿早泄的治療方法1.陽(yáng)痿早瀉常用藥物及使用方法

陽(yáng)痿早泄早期應(yīng)用的血管活性藥物是罌粟堿，但長(zhǎng)期應(yīng)用罌粟堿會(huì)引起陰莖海綿體纖維化或硬結(jié)癥，故漸被限制使用。相繼罌粟堿和酚妥拉明二聯(lián)療法，PGEl問世以來，PGEl單獨(dú)使用或罌粟堿、酚妥拉明、PGEl三聯(lián)療法在臨床上較常用。由于PGEI的藥物穩(wěn)定性較差，必須臨使用時(shí)現(xiàn)配現(xiàn)用，配制后可低溫保存時(shí)間不超過1周，以免影響藥物活性。

由于患者對(duì)陰莖海綿體內(nèi)藥物注射療法的藥物使用量具有顯著的個(gè)體差異，過少可能無效;過高可能引起異常勃起，所以藥物使用量必須在專業(yè)人員指導(dǎo)下，從低劑量開始進(jìn)行，通過臨床實(shí)驗(yàn)確定最佳藥物使用劑量。

陽(yáng)痿早泄的治療方法2.陽(yáng)痿早瀉早期合并癥

初期并發(fā)癥包括頭暈、低血壓、疼痛、注射方法不當(dāng)所致的青腫與創(chuàng)口出血，以及異常勃起等。

（1）頭暈：頭暈發(fā)生率較低。它主要被認(rèn)為是因?yàn)檠苁鎻垊U(kuò)散進(jìn)入大循環(huán)所致。若患者是直立位，平臥幾秒后即可緩解。

（2）疼痛：疼痛主要是因?yàn)椴僮鲿r(shí)誤將藥物注入陰莖頭部，通過將包皮縮回并用拇指和食指擠壓龜頭可防止此類并發(fā)癥。用26號(hào)標(biāo)準(zhǔn)口徑針頭注射罌素堿常引起不適，但用預(yù)先配有的30號(hào)針頭注射PGEl時(shí)則感覺很輕微，幾乎無不適感。注射陰莖硬結(jié)癥的陰莖海綿體硬結(jié)時(shí)也易引起極度不適，還應(yīng)避免注射到淋巴結(jié)。

（3）注射方法不當(dāng)：肥胖或陰莖短小的患者自己注射較困難，常需要借助鏡子的幫助。然而，手感控制欠佳，特別是意識(shí)上的恐懼或是因?yàn)槎喟l(fā)性硬結(jié)，要求患者必須放松或借助配偶的幫助。除此之外，仍有許多人感到注射困難。若針刺得太淺表，很容易引起皮膚瘀血;若注射得太深，注射液將進(jìn)入尿道海綿體腔，可見藥物從尿道中流出。若患者出現(xiàn)這種情況，要重新教會(huì)患者注射技術(shù)并鼓勵(lì)其重新注射。對(duì)那些正在使用抗凝藥物的患者，只要注射方法正確，凝血時(shí)間不過度延長(zhǎng)，同樣適合經(jīng)海綿體腔給藥。

（4）陰莖異常勃起：①陰莖異常勃起是陰莖海綿體注射療法的最危險(xiǎn)并發(fā)癥。多數(shù)發(fā)生在藥物使用過量引起。醫(yī)護(hù)人員精心指導(dǎo)注射藥物的溶解技術(shù)以外，應(yīng)選擇較小的劑量開始逐漸增加達(dá)到有效劑量，藥物劑量應(yīng)個(gè)體化。陰莖海綿體注射療法后陰莖4—6小時(shí)不能轉(zhuǎn)入疲軟狀態(tài)可診斷為陰莖異常勃起，多數(shù)屬于缺血性異常勃起，為男科急癥。陰莖海綿體注射療法應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生或勃起功能障礙治療小組操作。若注射不是由專業(yè)泌尿科醫(yī)生進(jìn)行，注射后必須安排患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院隨診，以備陰莖異常勃起的緊急情況進(jìn)行及時(shí)處置。②早期異常勃起可通過陰莖海綿體穿刺抽血而降低陰莖海綿體內(nèi)壓的技術(shù)緊急處置，由于異常勃起多發(fā)生在注射后4—5小時(shí)，患者多非常不適和憂慮，所以必須進(jìn)行陰莖根部的局部皮膚和白膜麻醉。無菌條件下，將1根裝滿肝素化鹽溶液的大口徑蝶型針頭刺人海綿體腔，輕柔地拉動(dòng)注射器的活塞進(jìn)行吸引，用另一只手?jǐn)D壓陰莖體。當(dāng)吸出20—50mL靜脈血，可使癥狀立即緩解。此時(shí)仍將蝶型針留置以觀后效。若陰莖重新充盈，必須重新吸引。海綿體腔用含新福林肝素鈉溶液沖洗，濃度至少500~g/2mL以上，效果極佳，只需使用1次。型交感神經(jīng)興奮劑就可以得到滿意的效果。但不主張使用間羥胺。在使用上述療法時(shí)由于易引起血壓升高，故應(yīng)注意監(jiān)測(cè)。無須在陰莖根部使用止血帶。③陰莖異常勃起的發(fā)生率報(bào)道各有不同。

陽(yáng)痿早泄的治療方法3.陽(yáng)痿早瀉遲發(fā)性合并癥

遲發(fā)性并發(fā)癥主要包括：纖維化、疼痛和無效。

（1）陰莖海綿體纖維化：海綿體纖維化發(fā)生率為1.9%一16%。表現(xiàn)為不同形狀的硬結(jié)或硬塊。若發(fā)生纖維化，則應(yīng)建議患者停止患側(cè)的注射，改用另一側(cè)，纖維化將逐漸緩解。若纖維化是因?yàn)樽⑸淅浰貕A或酚妥拉明引起，則改用CGRP和PGEl后可防止纖維化的發(fā)生。

（2）疼痛：在晚期并發(fā)癥中，疼痛是最痛苦的。在使用PGEl的患者中，一開始就有明顯疼痛的占20%一30%。有些是因?yàn)樽⑸浔旧硪?，約占7%;有些是因?yàn)椴鹚?，另?%是因?yàn)閮烧叨加?。疼痛是一種劇烈的燒灼感，即使勃起很好，但疼痛足以影響性交的情緒。另一些患者的疼痛較輕微，重復(fù)使用時(shí)更輕，因此影響不大。疼痛常發(fā)生在注射后約15秒，持續(xù)1—2小時(shí)，糖尿病或神經(jīng)性疾病患者的發(fā)生率更高。在注射液中加入局部麻醉藥或碳酸氫鈉能幫助緩解癥狀。對(duì)那些能忍受較大劑量PGEl的患者可聯(lián)合使用CGRP，效果較好。

（3）藥物作用減弱：隨著使用藥物時(shí)間的延長(zhǎng)，少數(shù)患者特別是老年患者，出現(xiàn)了藥物效果欠佳的情況。此時(shí)應(yīng)再次就診泌尿科醫(yī)師，而不應(yīng)單純提高藥物用量。某些患者單藥已用到最大劑量時(shí)，配合使用陰莖根部使用縮窄環(huán)將有利于勃起，但并不是對(duì)所有患者都推薦這么做。