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全膀胱切除+原位新膀胱術(shù)后患者的注意事項

2017-01-25 20:10:32  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:隨著社會的進步,醫(yī)療技術(shù)也變得越來越發(fā)達,給我們的生活帶來了便利,一些疑難雜癥,通過科學(xué)的手段,從而也得到了解決,做了膀胱切除+原

隨著社會的進步,醫(yī)療技術(shù)也變得越來越發(fā)達,給我們的生活帶來了便利,一些疑難雜癥,通過科學(xué)的手段,從而也得到了解決,做了膀胱切除+原位新膀胱術(shù)的患者給他們帶來了嚴(yán)重的心理負(fù)面影響,那么了解一些術(shù)后事項幫助患者自身消除心理陰影就變得十分有必要了。

1、養(yǎng)成定時排尿的習(xí)慣

腸子做成的新膀胱對尿脹的感覺要差一些,為避免新膀胱裝尿過多(過度充盈),引起膀胱容量過大和過多的廢物吸收,需要定時排尿。根據(jù)喝水和尿量的多少決定排尿的時間,一般2-3小時排尿一次即可。

2、適當(dāng)飲水

每天要保證足夠的尿量,以便能夠?qū)Ⅲw內(nèi)的廢物完全排出來,尿量多也有助于新膀胱內(nèi)粘液的排出。但是應(yīng)避免在短時間過多喝水和產(chǎn)生大量的尿液,這樣有可能誘發(fā)腎積水。多次適量喝水,保持比較穩(wěn)定的尿量比較好。

3、訓(xùn)練新膀胱的排尿功能

適應(yīng)膀胱容量的變化

剛做成的新膀胱一般容量比較小,會有尿頻的現(xiàn)象,但隨著時間推移,新膀胱的容量會逐漸變大,一般術(shù)后3到6個月后,逐漸可以達到300到400毫升,維持在這樣的狀態(tài)就很理想了。

訓(xùn)練尿道的控尿能力

由于在膀胱切除的時候,與膀胱連在一起的近端尿道(即后尿道)也被切除了,尿道控制尿液的能力受到影響,再加上新膀胱的容量小,手術(shù)后早期會有尿頻甚至尿失禁的現(xiàn)象。堅持做提肛訓(xùn)練,可以增強尿道控制尿液的能力。

訓(xùn)練新膀胱排尿

新膀胱排尿主要靠兩個方面,第一、排尿的時候尿道要主動放松開放,第二、用腹部壓力來增加新膀胱內(nèi)的壓力,兩方面協(xié)調(diào),才能順暢排尿。所以每次排尿的時候要用意念放松尿道,然后用雙手掌持續(xù)按住肚臍以下的腹部加壓。一般坐在坐廁上拉尿容易放松尿道。如果新膀胱內(nèi)的尿液排不干凈,排尿后走動幾下,緊接著再排一次。

4、要定期檢測膀胱容量和膀胱殘余尿量

如果膀胱容量過大或膀胱內(nèi)的殘余尿量過多,不僅影響新膀胱的功能,也增加尿液中廢物的吸收,需要定期測量新膀胱容量和新膀胱殘余尿量(一般用B超測量)。過多的話一定要找手術(shù)醫(yī)生或泌尿?qū)?漆t(yī)生處理

5、定期檢測腎臟功能

由于殘余尿量過多和輸尿管與新膀胱連接部分的梗阻,輸尿管和腎臟可能出現(xiàn)積水和功能障礙,因此需要終身檢測,一旦發(fā)現(xiàn)問題需要及時處理。

6、定期回醫(yī)院復(fù)查

手術(shù)后每3個月返院復(fù)查一次,包括血常規(guī)、肝腎功能、尿常規(guī)、彩超、胸片等,必要時還要復(fù)查CT或磁共振。復(fù)查的時候還要告訴醫(yī)生白天和晚上排尿情況,控尿情況,以及飲食和睡眠情況。

7、飲食注意事項

避免煎、炸、辣、刺激性食物,適當(dāng)控制蛋白性食物,因為過多的蛋白飲食會加重腎臟負(fù)擔(dān),長期如此會影響腎功能,多進食新鮮蔬菜水果,以便補充足夠的維生素和微量元素,維持身體的日常需要。

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