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男性生殖器畸形 不同類型的療法

2017-01-25 11:47:33  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:男性生殖器與泌尿系統(tǒng)、性功能都有著密切的聯(lián)系,如果生殖器先天性發(fā)育異常,例如雙陰莖、尿道下裂、隱匿陰莖等,對于患兒的正常生活會帶來

男性生殖器與泌尿系統(tǒng)、性功能都有著密切的聯(lián)系,如果生殖器先天性發(fā)育異常,例如雙陰莖、尿道下裂、隱匿陰莖等,對于患兒的正常生活會帶來很大的影響。那么,男性生殖器畸形該采取什么治療方法呢?

男性生殖器畸形應(yīng)該如何治療?

目前認為,只要條件許可,對尿道下裂和陰莖彎曲應(yīng)盡量爭取一次手術(shù)完成修復。目的是糾正陰莖的腹側(cè)彎曲,以恢復尿道口的正常位置。對于有尿道下裂的新生兒,不應(yīng)做包皮環(huán)切術(shù),因為其包皮組織在外科再造手術(shù)中仍可加以利用。對于手術(shù)時間,一般認為2~4歲較適宜。應(yīng)爭取在學齡前即能糾正先天缺陷,可以減少手術(shù)引起的心理創(chuàng)傷。不過,由于嬰兒的陰莖很小,故在操作上存在一定的難度。外科手術(shù)可成功地使70%~80%的病人的陰莖彎曲得以糾正,并恢復正常的勃起功能和排尿。需要注意的是,陰莖頭型尿道下裂通常并不需要手術(shù)治療。一項長期研究資料表明,手術(shù)后其青春期發(fā)育、性生活開始的年齡和性功能均與正常人群幾乎無差別。由于技術(shù)上的進步,除最嚴重的病人外,大多數(shù)人均可恢復性功能。嚴重陰莖型、陰莖-陰囊交界型、會陰型尿道下裂,在新生兒時易被誤診為兩性畸形或女性,若手術(shù)治療未獲得滿意效果,容易影響今后的生育力,若為獨生子,可按規(guī)定申請照顧生育第二胎。

對隱匿陰莖的治療及手術(shù)年齡有很大爭論。如能上翻包皮暴露陰莖頭,可不必手術(shù),隱匿陰莖隨年齡增長逐漸好轉(zhuǎn)。手術(shù)目的是擴大包皮口,暴露陰莖頭。應(yīng)注意不要做簡單的包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)方法:①沿包皮口環(huán)形切開包皮外板,沿2、6、10三點方向切開外板約1.5cm;②沿4、8、12三點縱向切開包皮內(nèi)板1.5cm,外翻包皮,能順利暴露陰莖頭;③將包皮內(nèi)、外板呈嵌插皮瓣狀縫合。該術(shù)式要點:分別錯開縱向切開包皮內(nèi)、外板,呈嵌插皮瓣狀縫合切口,手術(shù)擴大了包皮口。

另一種手術(shù)方法:盡量外翻包皮,在10點及2點處縱向切開狹窄環(huán),使包皮能外翻,露出陰莖頭。距冠狀溝0.8~1.0cm環(huán)形切開內(nèi)板,修整縫合包皮。

由于前述隱匿陰莖的特點是外板少、內(nèi)板多,陰莖背側(cè)皮膚短,腹側(cè)皮膚長,所以有時須將腹側(cè)帶蒂包皮瓣轉(zhuǎn)向背側(cè)修復缺損的皮膚。

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